Een overzicht van de Knoopsgattechniek
Er zijn twee soorten dialyse-hemodialyse, waarbij een kunstnier wordt gebruikt om te functioneren als een echte nier in het lichaam en peritoneale dialyse, wat betekent dat een arts een katheter in de buik steekt om het lichaam van afval te ontdoen van van binnenuit.
In het geval van hemodialyse moeten artsen een ingang maken in uw bloedvaten om bloed door de kunstmatige nier te laten stromen. Dit kan op een aantal manieren: eerst, door een fistel te maken - een slagader en een ader in je arm, een ent - die een buis gebruikt om de slagader en ader samen te voegen, en ten tweede, door een katheter te gebruiken - een zachte buis die in een grote ader wordt geplaatst, meestal in de nek. In het geval van een toegangscentrum voor fistels, kan de knoopsgattechniek worden gebruikt bij het inbrengen van dialyse-naalden.
De knoopsgattechniek
Alleen wanneer patiënten een fisteltoegang hebben (geen transplantaat of katheter), kan de knoopsgattechniek worden gebruikt. Hiertoe worden doffe dialyse-naalden in dezelfde gaten in de fistel ingebracht.Omdat de naalden elke keer hetzelfde gebied binnengaan, wordt deze techniek verondersteld minder pijnlijk te zijn omdat nieuwe gaten niet worden gemaakt door scherpere naalden. Littekenweefsel vormt een tunnel voor de dialysemedicatie om doorheen te reizen.
De term 'knoopsgat' verwijst naar de twee knopachtige gaten die de naald maakt - een in de huid en de andere in de fistelwand.
Knoopsgatprofs
Een van de grootste voordelen van deze techniek bij dialysepatiënten is dat patiënten na goedkeuring van hun zorgverlener de knoopsgattechniek op zichzelf kunnen toepassen (zelfcanulatie genaamd, het proces waarbij naalden in uzelf worden ingebracht). Dit betekent dat de dialyse kan gebeuren in het comfort van hun eigen huis of tijdens het reizen in plaats van in een ziekenhuis of medisch centrum.De knoopsgattechniek kan ook helpen om uw toegangspunt voor dialyse langer open te houden en, als een studie die in het dagboek wordt gevonden Kidney International Fistel-toegang zal u waarschijnlijk helpen om het langst uit de drie toegangsopties te leven, waardoor de knoopsgattechniek nog crucialer wordt.
Cons. Knoopsgatcons
Hoewel het inbrengen van de naalden niet pijnlijk is vanwege de sterkte van de naalden en opnieuw inbrengen in dezelfde gaten, zijn veel patiënten op hun hoede voor zelfcanning, en er kan een angstfactor zijn om over te slaan voordat de techniek wordt beheerst. Een trainingsverpleegkundige zal u manieren leren om toegang te krijgen tot uw fistel, de juiste hoeken om de naalden vast te houden tijdens het inbrengen, hoe u ze kunt vastplakken en hoe u ze kunt verwijderen zodra de dialyse is voltooid. Toch is de enige manier om het ongemak te overwinnen om de knoopsgattechniek op jezelf uit te voeren, door het te oefenen.Het is ook uitermate belangrijk om goede hygiëne te beoefenen met de knoopsgattechniek, omdat infectie bij holtesites een toppunt is voor zorgverleners. Een stafylokokkeninfectie kan optreden als niet-steriele apparatuur wordt gebruikt, vooral omdat dialysepatiënten doorgaans meer stafkiemen op hun huid hebben.
Knoopsgatprofs
- Patiënten kunnen de knoopsgattechniek op zichzelf toepassen
- Kan helpen voorkomen dat uw dialyse langer wordt geopend
Cons. Knoopsgatcons
- "Angstfactor" voor het inbrengen van naalden in uzelf
- Risico's van infectie op gatenlocaties als niet-steriele apparatuur wordt gebruikt
Voorkomen van infectie
Om een schone toegang te hebben en infectie te voorkomen, begint u elke zelfcanulering door zowel uw handen als de toegangspagina te wassen. Verwijder korstjes uit de laatste dialysebehandeling (die een trainingsverpleegkundige of medische zorgverlener u laat zien) en was vervolgens uw handen en de toegangsplaats opnieuw, waarbij de huid volledig wordt uitdrogen.Gebruik een tourniquet of bloeddrukmanchet om de fistel gemakkelijker te vinden, steek de naalden in zoals aangegeven door uw leverancier en plak ze vast voor de rest van de dialyse. Nadat de behandeling is voltooid, verwijdert u de naalden en oefent u druk uit op de plaatsen om te voorkomen dat zich grote bloedstolsels vormen.
Draag als extra voorzorgsmaatregel een masker bij het inbrengen en verwijderen van de naalden evenals een nieuwe rubberen handschoenen elke keer dat u zelf cannuleert om te voorkomen dat kiemen zich verspreiden.
Een woord van heel goed
Beslissen of de knoopsgattechniek kan worden uitgevoerd als zelfcanulering of onder toezicht van een medische zorgverlener, is een discussie die u met uw arts zult hebben. En alleen omdat je zelf kunt cannuleren met deze techniek, wil dat nog niet zeggen dat je het moet doen. Medisch personeel en getrainde verpleegkundigen zullen altijd de insertie voor u doen als u dat verkiest.Complicaties bij hemodialyse: toegangsproblemen
