Oorzaken en risicofactoren van acute nierinsufficiëntie

Acuut nierfalen wordt veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen die de nieren kunnen beschadigen. De nieren kunnen snel uitvallen als ze direct worden beschadigd door medicijnen of andere toxines, als ze geen bloed en zuurstof bevatten, of als ze worden aangetast door disfunctie in een deel van het urinestelsel.

Algemene oorzaken

Er zijn een aantal veel voorkomende oorzaken van acuut nierfalen. Vaak zijn de nieren bestand tegen ziekten en kunnen ze vaak blijven functioneren als je ziek wordt. 
De omstandigheden die acuut nierfalen veroorzaken, treden in het algemeen plotseling op en veroorzaken binnen enkele uren dagen ernstige schade aan de nieren. 
gifstoffen
De meeste medicijnen, chemicaliën en medicijnen moeten door de nieren gaan terwijl ze in het lichaam worden verwerkt. Chemische componenten kunnen toxische schade aan de nieren veroorzaken, waardoor ze falen.
Wanneer dit gebeurt, is de oorzaak duidelijk als een medicijn dat is geassocieerd met acuut nierfalen werd toegediend in een ziekenhuisomgeving.
Als de oorzaak van nierfalen een medicijn is dat u thuis hebt ingenomen en bent vergeten, dan is het misschien moeilijker om de oorzaak van uw acuut nierfalen te achterhalen..
Medische behandelingen die verband houden met nierfalen zijn onder andere:

• Het contrast wordt gegeven voor beeldvormende onderzoeken, zoals CT-scans en MRI-scans
• Antibiotica, zoals aminoglycosiden (streptomycine, gentamycine en amikacine) en vancomycine
• ACE-remmers, zoals Lotensin (benazepril) en Prinivil (lisinopril)
• Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals Motrin, Advil (ibuprofen), Naprosyn en Aleve (naproxen) 
• Zyloprim en Aloprim (allopurinol)
• Lasix (furosemide)
• Protonpompremmers, zoals Prilosec (omeprazol), Nexium (magnesium esomeprazol) of Prevacid (lansoprazol)

Schok
Shock is een fysiologische situatie waarin het lichaam overweldigd wordt door veranderingen in functie.
Aandoeningen zoals snel bloedverlies, extreme uitdroging, overweldigende infectie of orgaanfalen kunnen allemaal tot shock leiden.
Deze omstandigheden zorgen ervoor dat de bloeddruk of bloedtoevoer onder de drempelwaarde daalt die vereist is voor een duurzame nierfunctie en kan plotselinge schade aan de nieren veroorzaken. 
bloedvergiftiging
Sepsis is een infectie waarbij het bloed betrokken is en die zich ook naar organen kan verspreiden. Sepsis veroorzaakt acuut nierfalen als gevolg van shock, verspreiding van de infectie naar de nieren of beide. 
Na de operatie
Acuut nierfalen kan zich in de eerste paar dagen na de operatie ontwikkelen. Verschillende bekende risicofactoren maken het waarschijnlijker dat u na de operatie acuut nierfalen ontwikkelt.
Over het algemeen geldt dat hoe minder optimaal uw gezondheid is vlak voor de operatie en in de dagen na de procedure, hoe groter de kans dat acuut nierfalen kan optreden..
Risicofactoren die de kans op acuut nierfalen na de operatie vergroten, zijn onder meer:

• Leeftijd: ouderdomsstijging wordt vaker geassocieerd met acuut nierfalen na de operatie dan op jonge leeftijd, vooral bij mensen die al een nieraandoening hebben. 
• Verminderde nierfunctie voorafgaand aan de operatie: een persoon die al een verminderde nierfunctie heeft, heeft meer kans op acuut nierfalen na de operatie dan iemand zonder nierproblemen. 
• Andere medische aandoeningen: als u een hoge bloeddruk, hartaandoening of diabetes heeft, loopt u na de operatie een hoger risico op acuut nierfalen.
• Type operatie: een grote chirurgische ingreep op uw hart of bloedvaten veroorzaakt veranderingen in de bloedstroom en kan uw risico op acuut nierfalen na de operatie verhogen.
• Medische complicaties: Traumatische letsels, aanzienlijk bloedverlies, lage bloeddruk, verlaagd zuurstofniveau of septische shock vóór, tijdens of na de operatie kunnen ook de kans vergroten dat acuut nierfalen optreedt. Dit komt door het onvermogen van de nieren om te functioneren zoals zou moeten bij blootstelling aan deze aandoeningen.  

• Urineweginfectie: Het ontwikkelen van een ernstige urineweginfectie na een operatie kan resulteren in acuut nierfalen, vooral als de infectie niet wordt behandeld of als deze niet verbetert met de behandeling. 

Acuut nierfalen dat zich ontwikkelt na een operatie kan worden opgespoord door bloedtesten. Als een man bijvoorbeeld een creatinine heeft van 8 mg / dl vóór de operatie en een creatininegehalte van 1,6 na een operatie, zou dit wijzen op acuut nierfalen..
De urine-output is een andere maat voor acuut nierfalen. Een urineproductie van minder dan 0,5 milliliter urine per kilogram lichaamsgewicht per uur die zes uur of langer duurt, duidt op acuut nierfalen.
De meeste mensen die acuut nierfalen ervaren na de operatie zullen binnen enkele weken verbeteren.
Als u na de operatie acuut nierfalen ervaart en dialyse nodig heeft, moet uw nierfunctie voldoende verbeteren zodat dialyse op de lange termijn niet nodig is. Minder vaak is de nierschade permanent en is dialyse op lange termijn noodzakelijk. Als dit gebeurt, is dialyse nodig totdat een niertransplantatie een functionele nier kan bieden. 
Allergische reactie
Een belangrijke allergische reactie is over het algemeen snel in ontwikkeling en kan de hartfunctie en bloedtoevoer zodanig beïnvloeden dat de nieren onvoldoende bloed en zuurstof kunnen bevatten. Acuut nierfalen is het gevolg. 
glomerulonefritis
Glomerulonefritis is een ontsteking van de nieren en treedt meestal langzaam op, wat leidt tot progressieve nierbeschadiging. Het kan echter een punt bereiken waarop het plotseling duidelijk wordt, waardoor ernstige en snel progressieve symptomen optreden die vergelijkbaar zijn met die van acuut nierfalen.

Oorzaken van glomerulonefritis,

Soms is de oorzaak van glomerulonefritis niet bekend. Bekende oorzaken zijn:

• infecties
• Auto immuunziekte
• Vasculaire ontsteking

Ontstekingsziekte
Ontstekingsaandoeningen, zoals lupus en de ziekte van Berger, veroorzaken een ontsteking van verschillende gradaties en kunnen elk orgaan van het lichaam beïnvloeden. De ontsteking beïnvloedt de nieren in de loop van de tijd en veroorzaakt progressief, in plaats van acuut nierfalen. Net als bij glomerulonefritis kan het geleidelijke nierfalen plotselinge symptomen veroorzaken en kan het plotseling in korte tijd merkbaar worden.. 

Genetica

Recent onderzoek heeft geprobeerd vast te stellen of er een genetische of familiaire neiging bestaat om acuut nierfalen te ontwikkelen. Wetenschappers hebben misschien een aantal genetische banden gevonden, maar het onderzoek is nog redelijk nieuw en de associatie lijkt zwak te zijn. Over het algemeen is het nog steeds moeilijk om op dit moment definitieve conclusies te trekken over de genetica van acuut nierfalen. 

cardiovasculaire

De bloedtoevoer naar de nieren kan worden beïnvloed door aandoeningen waarbij het hart of de bloedvaten betrokken zijn. Bloedstolsels kunnen ook de nieren aantasten. Wanneer deze gebeurtenissen snel optreden, veroorzaken ze plotselinge nierschade, resulterend in acuut nierfalen. 
Hartaanval
Een hartaanval is een medische crisis die een snelle daling van de bloedtoevoer naar elk orgaan van het lichaam, inclusief de nieren, kan veroorzaken. Het gebrek aan doorbloeding en zuurstoftoevoer kan acuut nierfalen veroorzaken, omdat de nieren niet kunnen functioneren of zichzelf niet onderhouden zonder voldoende bloed en zuurstof. 
Bloedproppen
Bloedstolsels kunnen zich vormen in de bloedvaten van de nieren of kunnen van elders in het lichaam naar de nieren reizen. Als een voldoende groot deel van de nier lijdt aan een gebrek aan bloeddoorstroming als gevolg van blokkering door een bloedstolsel, kan acuut nierfalen optreden. 
Vaatziekte
Wanneer bloedvaten worden aangetast door ziekten zoals atherosclerose (verharding van de slagaders) of vasculitis (ontsteking van de bloedvaten), beïnvloedt dit meestal bloedvaten door het hele lichaam. Dit omvat degenen die de nieren leveren.
Vaatziekte veroorzaakt over het algemeen een langzame progressie van nierfalen, in plaats van acuut nierfalen. Maar na een periode van langzame progressie zonder symptomen of duidelijke effecten, kan vasculaire ziekte plotseling symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met de symptomen van acuut nierfalen.. 

Lifestyle 

Over het algemeen zijn levensstijlproblemen niet de belangrijkste oorzaak van acuut nierfalen. Maar er zijn een aantal factoren die op zijn minst gedeeltelijk onder uw controle zijn die uw kansen op het ontwikkelen van de aandoening kunnen vergroten.
Illegaal drugsgebruik
Het gebruik van illegale drugs kan plotselinge, snelle toxiciteit van de nieren veroorzaken. Bovendien verhogen geïnjecteerde geneesmiddelen het risico van agressieve infecties die kunnen leiden tot sepsis. 
Zwaar alcoholgebruik
Zwaar alcoholgebruik, dat wordt beschouwd als meer dan 10 tot 14 drankjes per week, is een oorzaak van langzaam progressieve nierbeschadiging. Zwaar alcoholgebruik beschadigt de lever. Alcohol is meer gericht op de lever dan op de nieren. De lever en de nieren metaboliseren (breken en ontgiften) voedsel, medicijnen en stoffen die door het lichaam circuleren.
Naast de directe schade van alcohol aan de nieren, wanneer de lever beschadigd is en materialen niet goed kan metaboliseren, hebben de nieren meer kans om de dupe te worden van de gifstoffen in het lichaam en kunnen ze ook falen.
Nierfalen door alcohol is een langzaam proces. Net als andere geleidelijke oorzaken kunnen de effecten plotseling merkbaar worden en verschijnen als acuut nierfalen. 
Pijnstillende overdosis 
Omdat er meerdere vrij verkrijgbare pijnstillers zijn mei veroorzaken acuut nierfalen, overmatig gebruik van deze medicijnen kan uw risico op het ontwikkelen van de aandoening ook verhogen. Als u grote hoeveelheden pijnstillers neemt, bespreek uw pijn en gezondheidsvoorschriften met uw arts.
Dagelijks pijnmedicatie gebruiken resulteert in reboundpijn wanneer de medicijnen afslijten, waardoor een cyclus ontstaat die u mogelijk blootstelt aan onnodige en mogelijk schadelijke medicatiedoses.
Als u regelmatig vertrouwt op hoge doses pijnmedicatie, kan de oorzaak van uw pijn een ernstig gezondheidsprobleem zijn dat moet worden geëvalueerd.
Hoe kunnen mijn artsen vertellen of ik een acuut nierfalen heb?