IgA Nefropathie Auto-immune nierziekte
Immunoglobuline Een nefropathie (IgA-nefropathie) is een nierprobleem dat de glomerulus aantast, wat een ingewikkeld netwerk van bloedvaten is die verantwoordelijk zijn voor deze bloedfilterfunctie.
Elk van uw nieren bevat ongeveer een miljoen nefronen en elk nefron bevat een glomerulus. Deze glomeruli of massale netwerken van bloedvaten filteren subtiel uw bloed. Ze sturen afvalproducten en vloeistof (als urine) naar de blaas en geven bloed en andere grotere moleculen, zoals eiwitten, terug in de bloedbaan.
Normaal gesproken maakt het immuunsysteem van een persoon het antilichaam, immunoglobuline A, vrij als reactie op een soort trigger zoals een virale infectie. Maar bij mensen met IgA-nefropathie bouwt het immunoglobuline A zich op binnen de glomeruli van hun nieren..
Deze opbouw van immunoglobuline A veroorzaakt nierontsteking en uiteindelijk littekenvorming, waardoor het voor de glomeruli moeilijk is om hun filterfunctie uit te oefenen. Als gevolg hiervan kan nierfalen optreden.
Statistieken
In Noord-Amerika hebben ongeveer twee keer zoveel mannen als vrouwen IgA-nefropathie, en dit is van toepassing op zowel kinderen als volwassenen. Naast dat het meer voorkomt bij mannen, komt IgA-nefropathie vaker voor bij blanken en Aziaten en zeldzaam bij Afro-Amerikanen.Tenslotte, in de Verenigde Staten, heeft meer dan de helft van de volwassenen, die 30 jaar of ouder zijn ten tijde van de diagnose van IgA-nefropathie, chronische nieraandoening in stadium 3 tot stadium 5. Dit suggereert dat de diagnose van IgA-nefropathie eerder gunstig kan zijn, omdat de behandeling de nierfunctie van een persoon zou kunnen vertragen..
symptomen
De twee meest voorkomende symptomen van IgA-nefropathie zijn bloed in de urine, waardoor de urine er theekleurig uitziet, en eiwitten in de urine, waardoor de urine schuimig kan lijken.De meeste mensen met IgA-nefropathie hebben echter geen symptomen. Als iemand grof bloed in de urine opmerkt, en IgA-nefropathie heeft, is het meestal na een virale infectie zoals verkoudheid of buikgriep..
Diagnose
Een arts kan vermoeden dat u of een geliefde IgA-nefropathie heeft op basis van een zorgvuldige geschiedenis, evenals bewijs van urine- en bloedonderzoek. Om de diagnose te bevestigen, zal een nefroloog (een arts die gespecialiseerd is in nieraandoeningen) een klein stukje nierweefsel verwijderen. Deze procedure wordt een biopsie genoemd en wordt gedaan door een naald in uw rug te plaatsen, waar een nier gemakkelijk toegankelijk is.Na de biopsie zal een patholoog het nierweefsel onderzoeken onder een microscoop en het kleuren om na te gaan of al dan niet IgA-afzettingen aanwezig zijn. Als er aanwijzingen zijn voor IgA-opbouw, zal dit de diagnose van IgA-nefropathie stollen.
Het is belangrijk om op te merken dat artsen niet noodzakelijk een nierbiopsie uitvoeren op elke persoon die microscopisch bloed of eiwit in de urine heeft.
In plaats daarvan, als u bloed of eiwit in uw urine heeft, kan uw arts uw urine- en nierfunctie elke zes tot twaalf maanden of zo controleren. Hij kan dan een biopsie uitvoeren als uw nierfunctie begint af te nemen (zoals blijkt uit een verhoogd creatininegehalte bij een bloedtest) of als u verhoogde hoeveelheden eiwitverlies in uw urine begint te krijgen.
Hoge bloeddruk hebben kan ook een reden zijn waarom uw arts een nierbiopt uitvoert (als er ook bloed en / of eiwit in de urine zit).
Behandeling
Bij mensen die gediagnosticeerd zijn met IgA-nefropathie, ontwikkelt maximaal de helft heel langzaam (in de loop van de jaren tot in de decennia) eindstadium nierfalen (terminale nierziekte of ESRD genoemd).Afhankelijk van een aantal factoren die verband houden met uw IgA-nefropathie, kan uw arts u behandelen met medicijnen om de progressie van uw nieraandoening te vertragen. Deze medicijnen omvatten angiotensine-converterende enzym (ACE) -remmers of angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) om uw bloeddruk onder controle te houden. Visoliesupplementen worden meestal ook aanbevolen.
Uw arts kan de ontsteking die optreedt met IgA-nefropathie ook behandelen door steroïden zoals prednison toe te dienen.
Als u doorgaat naar een nierziekte in het eindstadium, kunt u worden behandeld met dialyse of een niertransplantatie.
Hoewel niertransplantatie een optie is, wordt het niet als een remedie beschouwd, omdat de IgA-nefropathie opnieuw kan optreden in de nieuw getransplanteerde nier.
Een woord van heel goed
Of u of een geliefde nu gediagnosticeerd is met IgA-nefropathie, een andere nierziekte, of bloed en / of eiwit in uw urine heeft aangetroffen, raadpleeg dan uw arts zoals aanbevolen.
Dit geldt met name voor IgA-nefropathie, omdat het erg moeilijk is voor artsen om te voorspellen wie ok zal zijn en wie eindstadium nierziekte zal ontwikkelen.
