Belangrijke factoren die in de Besnijdenisbeslissing voor mannen moeten worden overwogen
1
Waarom besmeuren?
In zeldzame gevallen wordt besnijdenis uitgevoerd vanuit medische noodzaak als de voorhuid geïnfecteerd raakt, niet meer teruggetrokken kan worden (phimosis) of als het niet opnieuw over de penis getrokken kan worden na terugtrekking (parafimose). Maar vaker wordt de procedure uitgevoerd om sociale, culturele of religieuze redenen. Het komt het meest voor binnen moslim- en joodse gemeenschappen met de praktijk die duizenden jaren oud is en gedetailleerd in religieuze teksten. Het werd populair in de VS in de jaren 1920 toen artsen geloofden dat het de tarieven van SOA's zoals syfilis zou verminderen en de behoefte aan masturbatie zou verminderen. Het geloof dat besnijdenis hygiënischer is, blijft de heersende reden achter de praktijk, vooral in christelijke en seculiere gemeenschappen. Maar is dat echt zo?2
Gezondheidsvoordelen van Besnijdenis
Sommige onderzoeken tonen aan dat circumcisie voorkomt tegen urineweginfecties, waarbij intacte mannen 10 keer meer kans hebben om ze te contracteren. Volgens de CDC kunnen de cellen van de voorhuid meer vatbaar zijn voor sommige SOA's, inclusief HIV in heteroseksuele partnerschappen, en het risico op peniskanker verhogen. Hoewel veel mensen geloven dat de onbesneden penis te moeilijk is om schoon te houden en daarom tot problemen kan leiden, is dit eigenlijk niet waar. De voorhuid kan gemakkelijk worden teruggetrokken en gereinigd met water en zeep als onderdeel van een normale wasroutine.3
Gezondheidsproblemen van Besnijdenis
Tussen twee en tien procent van de besnijdenissen leiden tot complicaties, hoewel het exacte aantal niet bekend is. Bloedingen en postoperatieve irritatie kunnen soms leiden tot infectie - een van de meest voorkomende bijwerkingen. Littekens die pijn of gevoelloosheid veroorzaken, zijn zeldzamer, hoewel ongemak en pijn tijdens de erectie rondom de snee niet ongewoon zijn.De grootste druk tegen besnijdenis komt van de American Academy of Pediatrics. Ze baseren hun verzet op studies die wijzen op psychische schade aan besneden mannen en hebben sterke bezwaren tegen de CDC-richtlijnen die de praktijk bevorderen. Studies over cognitieve ontwikkeling hebben aangetoond dat het ervaren van dergelijke intense pijn op zo'n jonge leeftijd veranderingen in de chemie van de hersenen kan veroorzaken, wat kan resulteren in verhoogde angst, aandachtsproblemen en hyperactiviteit. (Nee, anesthesie wordt zelden gebruikt.) Volgens sommige studies kunnen woede, schaamte en zelfs PTSS gevolgen op de lange termijn van de besnijdenis zijn..
4
Seksuele bijwerkingen
Hoewel oudere studies beweren dat langdurige neveneffecten van besnijdenis een verminderde seksuele gevoeligheid inhouden, wijst een recente studie erop dat dit niet het geval is. Een tegenzin om condooms te gebruiken en smeermiddel te gebruiken, werd in het verleden ook aangehaald als bewijs van de bijwerkingen van de procedure. Het nieuwe onderzoek daagt echter de wijdverspreide overtuiging uit dat de voorhuid de meerderheid van de gevoeligheid bevat en dat het verwijderen ervan dus het mannelijke plezier ontneemt.5
Een kwestie van ethiek
Misschien is de lastigste vraag om te beantwoorden of circumcision het juiste is om te doen. Met verschillende groepen (waaronder de CDC) die de praktijk ondersteunen en anderen die deze willen criminaliseren, is de keuze vaak gebaseerd op persoonlijke overtuigingen. Het is een taak van een arts om geen kwaad te doen, dus als de patiënt geen toestemming kan geven en de procedure niet medisch noodzakelijk is, is het dan ethisch om het toch te doen?Aan de ene kant, verkleinen van de kans op het krijgen van kanker, HIV en andere SOA's zelfs door een weinig kan reden genoeg zijn voor sommige ouders om te kiezen om te knippen. Voor anderen is zelfs het kleine risico op postoperatieve complicaties en psychische schade te hoog. Culturele trends, tradities en gebruiken kunnen de bepalende factor zijn voor veel gezinnen, omdat de risico's en voordelen gelijk kunnen worden gewogen.
6