Peniskanker en een gedeeltelijke of totale penectomie

De American Cancer Society schat dat jaarlijks ongeveer 1500 gevallen van peniskanker (kanker van de penis) in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd. Peniskanker is zeer zeldzaam in Noord-Amerika en Europa, maar komt veel vaker voor in delen van Afrika en Zuid-Amerika, waar het tot 10 procent van de kankers bij mannen veroorzaakt.
Hoewel sommige soorten peniskanker kunnen worden behandeld met laser of gelokaliseerde chirurgie, kunnen invasieve tumoren een veel drastischer procedure vereisen die bekend staat als een penectomie.

Een penectomie begrijpen

Een penectomie is een vorm van een operatie die wordt gebruikt om een ​​deel van de penis (gedeeltelijke penectomie) of de gehele penis (totale of radicale penectomie) te verwijderen. Het wordt als een laatste redmiddel beschouwd als alle andere behandelingsopties zijn mislukt.
Bij een penectomie worden de tumor en het omliggende penisweefsel verwijderd samen met de lymfeklieren in de lies. Het verwijderen van deze knooppunten kan de verdere verspreiding van kanker voorkomen. Elk van de operaties wordt anders benaderd:

• Een gedeeltelijke penectomie omvat het verwijderen van alleen de punt of het hoofd van de penis. Dit spaart zoveel mogelijk van de schacht en laat de man tijdens het staan ​​plassen. In sommige gevallen zal de arts het ligament knippen dat de penis verbindt met het bekkenbot om de lengte van de penis te vergroten. Een huidtransplantatie kan ook worden gebruikt om het blootgestelde weefsel te bedekken.
• Een totale penectomie omvat de verwijdering van de gehele penis, inclusief de wortel die zich uitstrekt in het bekken. Met een dergelijke procedure moet de urethra worden omgeleid naar een nieuwe opening, meestal tussen het scrotum en de anus, zodat de urine uit het lichaam kan worden verdreven. Een totale penectomie wordt alleen uitgevoerd als de tumor diep in de penis doordringt of zich aan de basis van de penis bevindt.

Beide operaties kunnen verontrustend zijn voor mannen die de penis vaak als een belichaming van mannelijkheid beschouwen. Als zodanig wordt alles in het werk gesteld om de operatie te voorkomen, als er levensvatbare opties bestaan, of om zoveel mogelijk van de penis intact te laten als de toestand het toestaat.

Seks en intimiteit na een gedeeltelijke penectomie

Hoewel het meest gevoelige deel van de penis wordt verwijderd met een gedeeltelijke penectomie, kan een paar nog steeds genieten van een volledig seksleven. Het verwijderen van het hoofd van de penis verhindert ook niet dat een man een erectie krijgt en ook geen ejaculatie bereikt.
De verkorte omvang kan emotioneel schrijnend zijn, maar het hoeft niet noodzakelijkerwijs het vermogen van een man om geslachtsgemeenschap te hebben, te verstoren. Penetratie kan vaak worden bereikt met iets meer dan twee inch (drie centimeter) schacht. Indien nodig kan het loslaten van het suspensieve ligament de lengte van de penis verder verlengen, terwijl een operatie kan worden gebruikt om de eikop zelf te reconstrueren.
Open, ondersteunende communicatie met je partner is de sleutel tot het terugkeren naar een volledig functioneel seksleven. Professionele counseling van een seksuoloog kan ook helpen.

Seks en intimiteit na een totale penectomie

Mannen die een totale penectomie hebben ondergaan, moeten vaak opnieuw nadenken over de uitdrukking van hun seksualiteit. Er is geen gebrek aan het feit dat het een moeilijk proces kan zijn, gecompliceerd door meer praktische zaken zoals controle over de blaas.
Maar dit betekent niet dat seks minder belangrijk is of iets dat een man moet opgeven. Door middel van experimenten en een open gesprek kunnen veel mannen en hun partners een bevredigend seksleven realiseren.
Zelfs nadat de penis is verwijderd, zijn er ongelooflijk gevoelige zenuwuiteinden in en rond het genitale gebied, de lies, tepels, billen en anus. Verkenning van deze regio's met je handen, tong of vibrator kan sensueel zijn en leiden tot de uitdrukking van seks als een vorm van lichaamstrimulatie in plaats van alleen penetratie. In sommige gevallen kan het een seksleven verbeteren door de focus van de geslachtsdelen te verleggen naar de tactiele en orale intimiteit van het lichaam als geheel.
Als al het andere faalt, kan een gespecialiseerde reconstructieve operatie, een phalloplastie genaamd, worden onderzocht. Het gaat om de wederopbouw van een penis met behulp van spieren of huid om de interne structuur en een flap van de huid van het scrotum te creëren om het orgel te bedekken. De urethra kan dan worden omgeleid naar het uiteinde van de penis, terwijl een verwijderbare plastic staaf kan worden geplaatst om een ​​erectie te simuleren.
Een strap-on fallusprothese is ook een haalbare optie.