Urine-incontinentie Oorzaken en behandeling
De meeste mensen realiseren zich niet dat incontinentie vaak te behandelen is. De eerste stap is praten met uw arts, die met u kan samenwerken om de oorzaak te achterhalen.
Oorzaken
Met incontinentie verliest u de controle over urineren de hele tijd volledig, maar het komt vaker voor dat u de controle over een deel van de tijd verliest. En incontinentie kan een kleine stroom of urineverlies betekenen, of het kan het verlies van aanzienlijke hoeveelheden urine betekenen. Incontinentie kan tijdelijk en omkeerbaar zijn of permanent zijn.De meest voorkomende oorzaken zijn:
Zwangerschap
Tijdens de zwangerschap ervaren sommige vrouwen urine-incontinentie als gevolg van druk op de blaas die wordt uitgeoefend door de zich uitbreidende baarmoeder, die de zich ontwikkelende baby bevat. Dit probleem is meer merkbaar tijdens de latere stadia van de zwangerschap, maar het kan tijdens de zwangerschap toenemen of afnemen naarmate de baby van houding verandert, waardoor de druk op de blaas verandert..
Bevalling
Na de bevalling ervaren veel vrouwen milde tot matige incontinentie als gevolg van verzwakking van de bekkenspieren die het plassen beheersen. Sommige vrouwen ervaren ernstiger incontinentie na de bevalling als er schade is aan de zenuwen of spieren, die kunnen optreden tijdens de zwangerschap of de bevalling..
Stressincontinentie
Stressincontinentie beschrijft de situatie waarin fysieke druk in de blaas de urine onvrijwillig uitlekt (niet expres). Dit kan gebeuren als gevolg van lachen, niezen, hoesten of zelfs als gevolg van fysieke bewegingen die druk uitoefenen op de lagere buikgebied, zoals oefening of zwaar tillen.
Blaas kramp
Blaaskramp is de plotselinge samentrekking (knijpen) van de blaas, wat kan leiden tot onvrijwillig urineren. Er zijn een aantal oorzaken van blaaskrampen. Iemand die herhaaldelijk last heeft van blaaskramp, kan last hebben van een overactieve blaas.
Overactieve blaas
Overactieve blaas is een neiging om ofwel de plotselinge aandrang tot urineren te voelen of om onwillekeurige spasmen van de blaas te hebben. Overactieve blaas is een symptoom van verschillende medische aandoeningen, inclusief infecties en neurologische aandoeningen.
suikerziekte
Diabetes kan incontinentie veroorzaken, vooral bij jonge kinderen die nog niet met diabetes zijn gediagnosticeerd. Polydipsie (meer dan de gebruikelijke hoeveelheid vloeistof drinken) en polyurie (overmatig plassen) zijn enkele van de eerste tekenen van diabetes. Vaak kan het grote volume aan urine dat wordt geproduceerd als gevolg van diabetes, de controle over urine verminderen, vooral tijdens de slaap..
Menopauze
Menopauze wordt vaak geassocieerd met urine-incontinentie. Daar zijn een aantal redenen voor en verschillende associaties worden niet goed begrepen. Bijvoorbeeld postmenopauzale vrouwen die hormonale therapie volgen, evenals postmenopauzale vrouwen die geen hormonale therapie volgen, lijken een verhoogd risico te lopen op urine-incontinentie.
Prostaat Uitbreiding
De prostaat is een orgaan dat alleen bij mannen aanwezig is. Het bevindt zich in de buurt van de blaas en het kan vergroot worden na de leeftijd van 40 jaar. Een vergrote prostaat oefent druk uit op de blaas en kan incontinentie veroorzaken. Meestal is een vergrote prostaat geen gevaarlijk gezondheidsprobleem, maar soms kan dit het gevolg zijn van prostaatkanker.
Neurologische aandoeningen - Multiple Sclerose (MS), Stroke, Spine Disease
Veel neurologische aandoeningen beïnvloeden de hersenen of de wervelkolom. Dit kan incontinentie veroorzaken als gevolg van een gebrek aan controle over de zenuwen die de spieren die betrokken zijn bij urineren of als gevolg van een probleem met verminderde blaasensatie versterken, wat resulteert in een verminderd bewustzijn van de noodzaak om te urineren.
zwakzinnigheid
Dementie wordt gekenmerkt door geheugenverlies en probleemdenken. Er zijn veel oorzaken van dementie en dementie maakt een persoon doorgaans minder goed in staat om voor zichzelf te zorgen. Vaak ervaren mensen met dementie incontinentie door een verminderd gevoel van een volle blaas of een verminderd vermogen om de spieren van urineren te beheersen. Sommige mensen met dementie ervaren incontinentie als gevolg van gedragsveranderingen zoals apathie (verminderde interesse in de wereld om hen heen) of verlies van sociale remming (verminderde interesse om zich te gedragen zoals sociaal verwacht).
bedplassen
Soms kan slapen op een onbekende plek, angst of nachtmerries leiden tot incontinentie, vooral bij jonge kinderen die pas recent 'onbenullig' zijn. Bedplassen kan het teken zijn van diabetes of een blaasontsteking, maar het kan ook een zeldzame gebeurtenis zijn zonder medische oorzaak.
Verlies van bewustzijn
Personen die bewusteloos raken als gevolg van een medische aandoening zoals een aanval, een hartaanval, een beroerte, een overdosis, een hoofdtrauma of een ander gezondheidsprobleem, kunnen de controle over de urine verliezen terwijl ze buiten bewustzijn zijn.
Chirurgie
Soms kunnen chirurgische procedures de structuren beschadigen die betrokken zijn bij de normale functie van urineren. Dit kan een onvermijdelijk proces zijn, bijvoorbeeld wanneer een kankerachtige tumor wordt verwijderd, of het kan het gevolg zijn van anatomische veranderingen als gevolg van chirurgie.
Kanker
Kanker overal in het bekkengebied kan interfereren met het vermogen om urine te beheersen. Kankers en tumoren die plassen beïnvloeden, zijn blaaskanker, prostaatkanker of baarmoederkanker, die nabijgelegen organen zijn, of ze kunnen kankers zijn uit een ander deel van het lichaam, zoals de longen of de borst, die zich verspreiden naar het gebied in of rond de blaas..
neuropathie
Neuropathie is ziekte van de zenuwen. Er zijn een aantal oorzaken van neuropathie, de meest voorkomende zijn diabetische neuropathie en alcoholische neuropathie. Neuropathie kan de zenuwen die het plassen verminderen minder effectief maken, wat resulteert in urine-incontinentie.
diuretica
Er is een verscheidenheid aan voedingsmiddelen, dranken en medicijnen die ervoor zorgen dat het lichaam buitensporige hoeveelheden urine produceert. De meest bekende is cafeïne, dat van nature aanwezig is in dranken zoals koffie, thee en cacao. Verschillende medicijnen kunnen ook overmatige productie van urine veroorzaken. Veel medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk hebben bijvoorbeeld diuretische effecten. Het nemen van een diureticum resulteert niet noodzakelijk in incontinentie, maar het kan de kans vergroten, vooral als u ook nog een andere oorzaak van incontinentie heeft.
Urineweginfectie
Een urineweginfectie (UTI) is een infectie waarbij de nieren, de urineleiders, de blaas of de urethra betrokken zijn. Deze infecties komen vaak voor en worden meestal behandeld met antibiotica. De pijn en het ongemak in verband met een urineweginfectie kan blaasincontinentie veroorzaken.
Behandeling
Gedragsveranderingen, waaronder dieet en lichaamsbeweging, kunnen sommige mensen helpen blaascontrole terug te krijgen als ze consequent worden uitgevoerd. In sommige gevallen kunnen medicijnen worden voorgeschreven om deze strategieën aan te vullen.De meest voorkomende therapeutische en ondersteunende technieken zijn onder meer:
- Blaastraining omvat een gestructureerd urineschema.
- Bekkenspiertraining leert je hoeknijp en laat je kegelspieren los om de urinestroom beter te beheersen. Dit is met name handig voor vrouwen die na de zwangerschap een deel van hun blaascontrole hebben verloren.
- Vloeistofinname wijzigen beperkt de hoeveelheid vloeistof die u drinkt, evenals dranken die een diuretisch effect hebben. Deze omvatten cafeïnehoudende dranken (koffie, thee, cola) die niet alleen het plassen bevorderen maar ook de blaas kunnen irriteren. De techniek bereidt je ook voor op sociale evenementen door de vloeistofinname twee tot drie uur voor vertrek te beperken.
- Een pessarium is een klein oplosbaar blok dat in de vagina wordt ingebracht. Het kan worden gebruikt voor postmenopauzale vrouwen met blaasproblemen. Dit is meer een aanvullend hulpmiddel dan een vorm van behandeling.
- Incontinentieapparaten voor mannen kan worden gebruikt bij mannen die andere therapieën hebben nagelaten. De opties omvatten een kunstmatige sluitspier, die een opblaasbare manchet is die op de urethra drukt, of een mannelijke slinger, die een draagbaar apparaat is dat de urethra ondersteunt.
- Bulking agents zijn stoffen, zoals collageen, die kunnen worden geïnjecteerd rond de urethra om verzakte spieren en weefsel te ondersteunen. Vrouwen kunnen alleen een plaatselijke verdoving voor deze procedure nodig hebben, terwijl mannen algemene of regionale anesthesie kunnen vereisen.
- Retropubische suspense is een chirurgische techniek die bij vrouwen wordt gebruikt om de verslapping van de blaashals en de urethra op te heffen.
- Een suburethrale tilband is een minimaal invasieve chirurgische procedure die gericht is op het verhogen van de compressie van de urethra bij vrouwen. Dit wordt meestal gebruikt om stress-incontinentie te behandelen.
