Wat is een intraveneus pyelogram?
Doel van de test
Een intraveneus pyelogram wordt gebruikt om de structuren en contouren van de nieren, urineleiders en blaas te zien. Met betere zichtbaarheid kunnen artsen abnormaliteiten zien, zoals littekens, tumoren of nierstenen.Uw arts kan een intraveneus pyelogram bestellen als een vroege test om oorzaken van bepaalde tekenen en symptomen te helpen diagnosticeren, zoals buikpijn of flankpijn, pijn tijdens het plassen, moeite met urineren of bloed in de urine..
Een intraveneus pyelogram kan artsen helpen bij het identificeren van, onder andere:
- Nier- of blaasstenen
- Tumoren of cysten in de nieren, urineleiders of blaas
- Littekens na een urinewegoperatie of trauma
- Vergrote prostaat
- Aangeboren nierafwijkingen, zoals medullaire sponsnier
Risico's en contra-indicaties
Risico's die gepaard gaan met een intraveneus pyelogram zijn klein, maar er kunnen complicaties zijn en het is bijna altijd vanwege de gebruikte contrastmedia (röntgenstralen). Intraveneuze pyelografie is niet het enige type medische test dat contrastmiddelen gebruikt. Kleurstof wordt in veel medische tests gebruikt en de meesten gebruiken er vrij veel meer van dan een intraveneus pyelogram.Moderne versies van röntgenstralen zijn erg veilig. 3,1 procent of minder van alle patiënten die contrastmedia krijgen, ondervinden hier een reactie op. Deze reacties zijn meestal zeer gering en zijn onderverdeeld in twee categorieën: allergie-achtig en fysiologisch. Slechts één op de twee van de 5000 patiënten ondervindt ernstige reacties op contrastmiddelen.
Allergie-achtige reacties op kleurstof
Een patiënt hoeft niet allergisch te zijn voor contrastmiddelen om allergie-achtige reacties daarop te vertonen. Hoewel de redenen niet helemaal duidelijk zijn, zullen kleurstoffen soms een histamine-afgifte veroorzaken, net als een allergie. Allergie-achtige reacties worden geclassificeerd als mild, matig of ernstig:- Milde reacties kunnen gelokaliseerde netelroos, zwelling of jeuk op de intraveneuze plaats, een jeukende en krakerige keel, niezen, conjunctivitis en verstopte neus zijn..
- Matige reacties kunnen zijn: galbulten en roodheid uit de buurt van de intraveneuze plek verspreiden, zwelling van het gezicht, strakheid van de keel, mogelijk piepende ademhaling en weinig of geen moeite met ademhalen. Patiënten met matige reacties behouden stabiele vitale functies.
- Ernstige allergie-achtige reacties bootsen anafylaxie na, waaronder kortademigheid, zwelling van het gezicht en andere gebieden, en anafylactische shock, waaronder een verlaagde bloeddruk.
Fysiologische reacties op kleurstof
Naast allergie-achtige reacties op contrastmiddelen zijn er ook mogelijke fysiologische bijwerkingen. Waaronder:- Misselijkheid
- Hoofdpijn
- Flushing
- Verhoogde bloeddruk
- Veranderde smaak (soms omschreven als een metaalachtige smaak in de mond)
Nierfunctie en contrastmedia
Een andere zeldzame risicofactor van intraveneuze contrastmedia is Contrast-geïnduceerde nefrotoxiciteit (CIN). Hoe CIN plaatsvindt is niet volledig begrepen, maar er zijn bepaalde mensen met een verhoogd risico:- Patiënten ouder dan 60 jaar
- Geschiedenis van dialyse, niertransplantatie, eenmalige nier, nierkanker of nierchirurgie
- Voorgeschiedenis van hoge bloeddruk waarvoor behandeling nodig is
- Geschiedenis van diabetes mellitus
- Voorgeschiedenis van het gebruik van metformine of geneesmiddelen die metformine-combinaties bevatten
- Hart-en vaatziekte
- Anemie
- Multipel myeloom
bloeduitstorting
Als de contrastvloeistof uit de ader lekt en in het omliggende weefsel terechtkomt, wordt dit extravasatie genoemd. Het is mogelijk om in dat geval een lokale reactie op de kleurstof te hebben. Als u zwelling of pijn voelt op de plaats van de intraveneuze toediening, moet u de arts die de test uitvoert, vertellen.Vóór de test
Uw arts zal u specifieke instructies geven voor het intraveneus pyelogram. Meestal wordt u gevraagd om niet te eten of te drinken na middernacht op de avond vóór uw test. Misschien moet u de nacht vóór uw intraveneuze pyelogram een laxeermiddel nemen om uw colon te verwijderen. Dat maakt het eenvoudiger om uw urinewegsysteem op de afbeeldingen te zien.Als uw arts de test voorschrijft, moet u ze vertellen of u zwanger bent, allergisch bent (vooral jodium) of ooit een reactie hebt gehad op contrastmiddelen (kleurstof)..
timing
Geef jezelf zes uur voor de test. De voorbereiding, inclusief het ontvangen van een antihistaminicum en het contrastmiddel, duurt ongeveer een uur. Het pyelogram duurt ongeveer een tot vier uur.Plaats
Een intraveneus pyelogram wordt uitgevoerd in een beeldcentrum, dat zich in een ziekenhuis kan bevinden.Wat te dragen
Je zult waarschijnlijk gevraagd worden om in een jurk te veranderen, draag dus iets comfortabels en gemakkelijk om uit te wisselen.Wat mee te brengen
Er is een beetje downtime terwijl u wacht tot sommige delen van het proces plaatsvinden. Overweeg om iets te lezen te brengen.Tijdens de test
Wanneer u aankomt voor uw test, checkt u in bij de balie en wordt u verzonden om in een jurk te veranderen.Pre-Test
Een verpleegster zal een intraveneuze lijn starten en waarschijnlijk een antihistaminicum toedienen. Meestal wacht u in een kamer totdat het medicijn de tijd heeft gehad om te circuleren.Gedurende de test
Je begint met een paar röntgenfoto's voordat het contrastmiddel wordt toegediend. Dit gebeurt op een ront-tabel. U wordt waarschijnlijk een paar keer gevraagd om van positie te veranderen. Hoe vaak u van positie moet wisselen, hangt af van de reden voor de test en van welke beelden de arts probeert te krijgen.Zodra de eerste foto's zijn gemaakt, krijgt u de kleurstof toegediend via de intraveneuze lijn. Het contrastmedium kan een beetje verbranden en sommige van de bovengenoemde reacties kunnen optreden. De meeste reacties zijn niets om je zorgen over te maken. Laat de verpleegkundige weten of u zich duizelig of kortademig voelt of pijn op de borst hebt.
Nadat het contrastmedium is toegediend, gaat u op gezette tijden terug naar de röntgentafel voor extra afbeeldingen. Mogelijk moet u dit meerdere keren doen en wordt u mogelijk gevraagd te plassen voordat de definitieve foto's worden gemaakt.
Post-Test
Nadat de test is voltooid, wordt de arts door de arts waarschijnlijk gevraagd om een paar minuten te wachten totdat de arts controleert of alle afbeeldingen zijn die ze nodig hebben.Zodra de test is voltooid, verwijdert de medische professional de intraveneuze lijn en kunt u weer in uw kleding veranderen.
