Korte interventies die effectief zijn voor sommige drankproblemen
Voor mensen die geen ernstig drankprobleem hebben, maar soms alcohol drinken op gevaarlijke of ongepaste niveaus, kunnen korte interventies een effectieve manier zijn om hen ertoe te brengen hun alcoholgebruik te matigen en schadelijke drinkpatronen te elimineren.
Dezelfde korte interventiestrategieën lijken echter niet effectief te zijn voor mensen met ernstigere alcoholgebruiksaandoeningen.
Wat is een korte interventie?
Korte interventies zijn korte, individuele counsellingsessies die erop gericht zijn de persoon aan te moedigen om schadelijke drinkgewoontes zoals drankmisbruik te elimineren. In tegenstelling tot de traditionele behandeling van alcoholisme, die weken tot zelfs maanden kan duren, zijn korte interventies meestal één tot vier korte sessies.
In de meeste gevallen wordt de persoon voorzien van leesmateriaal, zoals pamfletten, handleidingen of werkboeken, die de strategieën die tijdens counseling zijn geschetst, versterken. De counselor volgt meestal de persoon op via e-mail, post of telefoon om hun voortgang te controleren en verdere aanmoediging te bieden.
Interventies worden meestal uitgevoerd door professionals die een specifieke training in alcohol- of verslavingsbegeleiding hebben gevolgd. Counselors zijn meestal een arts, verpleegkundige, psycholoog of maatschappelijk werker. Op universitair niveau zijn getrainde peer counselors ook effectief geweest.
Doel van korte interventie
Traditionele alcoholisme behandeling is gericht op degenen die alcohol afhankelijk zijn geworden en heeft als doel het bevorderen van totale onthouding. Het doel van kort ingrijpen is om de persoon ertoe te brengen hun drinkwaterniveau te verlagen of hun schadelijk drinkpatroon te veranderen.
Het doel van een korte interventie is om de negatieve uitkomst van het drinken door de persoon te verminderen. Het kan bijvoorbeeld worden gebruikt om zwangere vrouwen te helpen schade aan hun ongeboren kind te voorkomen. Interventies zijn gericht op het verminderen van alcoholgerelateerde medische problemen, verwondingen, huiselijk geweld, auto-ongelukken, juridische problemen en andere negatieve gevolgen die optreden wanneer iemand te veel drinkt.
Wie zou korte interventies moeten ontvangen?
Iedereen die af en toe iets te veel of te weinig drinkt, kan mogelijk profiteren van een korte interventie. Binge drinking heeft vijf of meer drankjes tijdens een enkele sessie (vier drankjes voor vrouwen).
Korte interventies kunnen nuttig zijn voor iedereen die alcoholgerelateerde gezondheidsproblemen heeft ontwikkeld, zwanger raakt, gewond raakt bij een aan alcohol gerelateerd incident of is gearresteerd voor rijden onder invloed of voor een andere aan alcohol gerelateerde misdaad.
Vaak worden mensen die baat hebben bij korte interventies geïdentificeerd door routinematige medische screening, met behulp van standaard alcohol screening tools. Soms worden ze geïdentificeerd door bloedtesten die alcoholgebruik of een alcoholgerelateerd gezondheidsprobleem kunnen onthullen.
effectiviteit
Onderzoek heeft aangetoond dat korte interventies het meest effectief zijn wanneer ze worden uitgevoerd door iemand die als een autoriteitscijfer beschouwt, iemand die ze al vertrouwen of iemand met wie ze zich al comfortabel voelen.
Deze interventies zijn succesvol geweest bij zowel jongere als oudere patiënten, en bij zowel mannen als vrouwen. Interventies die persoonlijke follow-up omvatten, zijn effectiever dan een interventie met één contact, rapporteren de onderzoekers.
Korte interventies zijn ook effectief gebleken wanneer ze worden afgeleverd tijdens een "leermoment" voor drinkers, zoals wanneer ze traumazorg krijgen op een afdeling spoedeisende hulp of wanneer ze in de problemen komen met de wet.
Korte interventies voor alcoholmisbruik kunnen worden geleverd in de volgende instellingen:
- Primaire zorginstellingen: Hoewel uit onderzoek blijkt dat 20 procent van de patiënten in de instellingen voor eerstelijnszorg alcoholmisbruikproblemen heeft, worden ze in minder dan 50 procent van de gevallen gediagnosticeerd. Hoewel 88 procent van de huisartsen hun patiënten vraagt naar hun alcoholgebruik, gebruikt slechts 13 procent standaardscreeningtests. Interventies in de eerstelijnszorg kunnen echter zeer effectief zijn. Soms is een huisarts die simpelweg zegt: "Ik maak me zorgen om je drinken" voldoende ingrijpen om de patiënt ertoe te brengen zijn drinken te verminderen.
- De afdeling Spoedeisende Hulp: Omdat 31 procent van de patiënten die spoedeisende zorg krijgen, positief is voor alcoholproblemen en omdat behandeling voor trauma een 'leermoment' is, bieden spoedeisende hulpafdelingen ideale gelegenheden voor screening op alcoholproblemen en het leveren van korte interventies. Dit geldt met name voor jonge volwassenen, die beide eerder geneigd zijn om zorg te zoeken in de eerste hulpafdeling en eerder geneigd zijn om gevaarlijk te drinken.
- De prenatale instelling: Voorkomen van drinken tijdens de zwangerschap is belangrijk bij het voorkomen van mogelijke geboorteafwijkingen. Korte interventies waren zeer effectief in de verloskundige setting omdat zwangere vrouwen meestal gemotiveerd zijn om hun gedrag te veranderen en meestal slechts milde tot matige drankproblemen hebben. Deze interventies zijn nog effectiever wanneer hun echtgenoten of partners met hen meedoen.
- Het strafrechtsysteem: Hoewel het hebben van een probleem met de wet een ander 'leermoment' is voor mensen met alcoholproblemen, is er weinig onderzoek dat aantoont dat korte interventies effectief zijn in deze omgevingen, in vergelijking met traditionele behandeling. Eén onderzoek toonde aan dat een korte interventie goed werkte voor dronken automobilisten die ook leden aan depressie, maar niet voor mensen zonder depressie.
- College instellingen: Met maximaal 44 procent van de studenten binge drinking, college biedt zeker veel mogelijkheden voor interventie. Korte interventies zijn effectief gebleken in universitaire settings, omdat het doel is om drinken te verminderen, niet om helemaal te stoppen met drinken. Het probleem, blijkt uit onderzoek, is dat de studenten die het meest hulp nodig hebben, het minst waarschijnlijk deelnemen aan de counseling.
Korte interventies zijn nuttig en kosteneffectief gebleken voor mensen met milde tot matige drankproblemen, maar voor mensen met ernstige drankproblemen of alcoholisten is een uitgebreidere behandeling noodzakelijk.
bronnen:
Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme. Alcoholalarm nr. 66: korte interventies. 2005.
Nationaal Instituut voor alcoholmisbruik en alcoholisme. Patiënten helpen die teveel drinken, een gids voor artsen. 2005.
