De link tussen eczeem en voedselallergieën
Eczeem en allergische aandoeningen
Zowel eczeem als voedselallergieën komen vaak voor, met ezcema in ruwweg 20 procent van de kinderen en tot 5 procent van de volwassenen in ontwikkelde landen. Voor veel kinderen ontwikkelen de symptomen zich tijdens het eerste levensjaar en veel van deze kinderen zullen hun symptomen ontgroeien. Voor ruwweg 10 procent van de mensen verschijnen de symptomen van eczeem echter niet tot de adolescentie of de volwassenheid.Het is niet verrassend dat voedselallergieën en eczeem verbonden zijn. Beide maken deel uit van wat de "atopische mars" is genoemd, waarin de aandoeningen eczeem, voedselallergieën, hooikoorts (allergische rhinitis) en astma vaak samen voorkomen. Al deze aandoeningen hebben een genetische component en lopen vaak ook in gezinnen.
Astma- en voedselallergieën
Hoewel de relatie tussen de verschillende allergische of "atopische" ziekten al lang bekend is, is in 2017 een evaluatie van 66 onderzoeken gepubliceerd The Lancet gaf een beter idee over de omvang van het probleem. In deze review was de connectie tussen ezcema en voedselallergieën heel duidelijk. Als we de onderzoeken samen bekijken, blijkt dat tot 81 procent van de mensen met eczeem een voedselallergie heeft. Dit was een vrij nauwkeurige diagnose, omdat de diagnose van voedselallergie werd gesteld via een voedselprobleem (de mensen kregen het verdachte voedsel te eten en ontwikkelden symptomen van een allergie).Uit een ander onderzoek uit 2018 naar kinderen met eczeem bleek dat voedselallergieën aanwezig waren bij 30 procent van degenen met matig of ernstig eczeem.
Sommige mensen hebben meer kans op voedselallergieën met astma
Mensen met ernstigere eczeem hebben meer kans op het ontwikkelen van voedselallergieën. Voedselallergieën komen ook vaker voor bij mensen die vroeg in het leven eczeem ontwikkelen (zoals in de kindertijd) dan bij diegenen die later eczeem hebben.Veroorzaakt Eczeem voedselallergieën?
Het verband tussen eczeem en voedselallergieën lijkt causaal te zijn, waarbij eczeem daadwerkelijk leidt tot de ontwikkeling van voedselallergieën.Er wordt gedacht dat voedselproteïnen in de omgeving in contact kunnen komen met immuuncellen in de huid als gevolg van de verzwakking van de barrières van de huid die optreedt bij huiduitslag en ontsteking van eczeem. Deze sensibilisatie van het immuunsysteem via de huid wordt later gezien wanneer het voedsel wordt ingenomen.
Beroepsproblemen
Hoewel veel van de onderzoeken naar eczeem en voedselallergieën zich op kinderen hebben gericht, lijkt het erop dat de verbinding ook een probleem voor de volksgezondheid voor volwassenen wordt. Een studie bij keukenarbeiders met eczeem wees uit dat ze een significant verhoogd risico hadden op het ontwikkelen van voedselallergieën.Gemeenschappelijke voedselallergieën geassocieerd met eczeem
De voedingsmiddelen die het meest lijken te leiden tot eczeem behoren ook tot de meest voorkomende voedselallergenen in de Verenigde Staten:- Eieren: een allergie voor eieren is het sterkst geassocieerd met eczeem
- Melk: Melkallergie is ook heel gewoon en is anders dan lactose-intolerantie
- Soja: Soja-allergie kan symptomen veroorzaken zoals uitslag of netelroos, maar kan ook levensbedreigend zijn met angio-oedeem of anafylaxie. Soja-allergie is anders dan intolerantie (voedsel-eiwit enterocolitis)
- Tarwe: Tarwe-allergie kan soms ook ernstig zijn en verschilt van glutenonverdraagzaamheid
- Pinda's: veel mensen zijn bekend met pinda-allergie omdat zelfs kleine blootstellingen (zoals een kind in de buurt dat pinda's eet) voor sommige mensen ernstige reacties kunnen veroorzaken
Non-Food Allergie Eczeem Triggers
Veel mensen met eczeem merken op dat sommige voedingsmiddelen hun symptomen lijken te verslechteren.Voedsel triggert zonder voedselallergieën
De 'voedseltriggers' die sommige mensen associëren met een verslechtering van hun eczeem zijn anders dan de zojuist besproken voedselallergieën. Voedingsmiddelen die voor sommige mensen eczeem lijken te verergeren, omvatten het bovenstaande voedsel, evenals citrusvruchten, tomaten en sommige kruiden zoals vanille.Eczeem, coeliakie en gluten gevoeligheid
Er is een verband tussen ezcema en gluten, hoewel het nog steeds onduidelijk is hoe de verbinding werkelijk is. Dit is ook anders dan de bovengenoemde voedselallergieën.symptomen
De tekenen en symptomen van voedselallergieën kunnen onmiddellijk of vertraagd zijn en kunnen slechts enkele uren na het eten van het aanstootgevende voedsel optreden, of 24 uur of later later optreden. Voedselallergieën kunnen aanleiding geven tot een breed scala aan symptomen, van verstopte neus en niezen, tot ongemak in de buik, misselijkheid en braken, tot netelroos en uitslag en meer.Symptomen van anafylaxie, een ernstige en levensbedreigende allergische reactie kunnen zijn: duizeligheid (lage bloeddruk), hartkloppingen (een onregelmatige hartslag), blozen, jeuk en netelroos, ademhalingsmoeilijkheden of piepende ademhaling, hoofdpijn en verwarring, en andere, en dringende medische aandacht is nodig.
Diagnose van voedselallergieën bij mensen met eczeem
Sommige artsen adviseren screening op voedselallergieën bij iedereen met eczeem, terwijl anderen vinden dat niet iedereen zich zorgen hoeft te maken. De zorg die iemand weerhoudt van testen is dat valse positieven (een positieve test voor allergieën wanneer er geen allergie bestaat) vrij vaak voorkomen, en dat je niet zonder meer van dieet moet veranderen (of dat van je kind).testen
Het diagnosticeren van voedselallergieën is moeilijker dan het diagnosticeren van sommige allergieën (zoals ambrosia) vanwege het aantal valse positieven en valse negatieven. Huidtesten (de priktest)) is de beste laboratoriumtest in het algemeen, aangezien er een potentieel voor een ernstige reactie op huidtesten is als een ernstige allergie aanwezig is, kunnen artsen andere opties overwegen. De RAST-bloedtest of ELISA-test is niet zo nuttig en is minder gevoelig, maar kan worden gedaan wanneer een huidtest kan worden gedaan om te zien of iemand een voedselallergie is ontgroeid of wanneer een ernstige allergie wordt vermoed.Food Challenge
Soms kan een voedselallergie worden vastgesteld wanneer een karakteristieke reactie optreedt na het eten van het voedsel. Net als bij huidtesten is dit geen goed idee als de allergie ernstig kan zijn.Eliminatie Dieet
Een eliminatiedieet of uitsluitingsdieet wordt vaak aanbevolen door kinderartsen, zowel voor het diagnosticeren van voedselallergieën als voor voedselintoleranties. In het algemeen worden sommige voedingsmiddelen geëlimineerd en vervolgens weer toegevoegd, maar de mate van uitsluiting kan variëren. Het dieet kan alleen het verdachte voedsel elimineren of kan alles behalve een paar voedingsmiddelen elimineren.Voedsel dagboek
Een voedingsdagboek is nuttig met of naast een eliminatiedieet. In het dagboek noteer je alles wat je eet en je symptomen gedurende een bepaalde periode.Werken met uw arts
Het diagnosticeren van voedselallergieën kan een uitdaging zijn, en meestal zal het nodig zijn om met uw arts (of de arts van uw kind) te werken om te zien welke aanpak het beste voor u is.Diagnose van voedselallergieën met de hulp van uw arts
Behandeling
De behandeling van eczeem en voedselallergieën is veelzijdig en omvat het elimineren van het voedsel uit uw dieet, het behandelen van het eczeem en het vermijden van andere triggers.Het elimineren van de aanstootgevende voedsel (en)
Het vermijden van een voedsel lijkt op het eerste gezicht gemakkelijk, maar alle voedingsmiddelen die het meest geassocieerd worden met eczeem, kunnen worden "verborgen" in een grote verscheidenheid aan voedingsmiddelen. U moet niet alleen het voedsel in kwestie vermijden, maar moet ook leren hoe u ingrediëntenlabels voor voedselallergieën kunt lezen.Het vermijden van sterk bewerkte voedingsmiddelen kan uw kans op blootstelling verminderen en zou ook gunstig zijn voor de algehele gezondheid.
Wat te eten
Ook al wilt u de boosdoeners in uw geval vermijden, het is belangrijk om de verscheidenheid aan voedingsmiddelen die u eet niet onnodig te beperken. Door een "regenboog" van kleuren voedsel te eten, zorgt u ervoor dat u de variëteit aan fytonutriënten krijgt die u nodig hebt voor een goede warmte. Het kan handig zijn om samen met uw arts en een voedingsdeskundige een maaltijdplan te ontwerpen.Sommige allergisten raden aan een ontstekingsremmend dieet aan te nemen. Het ontstekingsremmende dieet benadrukt voedingsmiddelen met ontstekingsremmende eigenschappen, zoals voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3-vetzuren. Er is enig onderzoek gedaan naar probiotica en eczeem, hoewel de wetenschap jong is. Voorlopig kan het eten van probiotisch rijk voedsel zoals yoghurt, miso en kefir om een goede darmgezondheid te bevorderen enig voordeel hebben.
Leren leven met voedselallergieën
Andere triggers elimineren
Naast voedingsmiddelen zijn er veel allergene (zoals stof en pollen), emotionele (zoals stress) en fysieke triggers en huidirriterende stoffen die uw symptomen kunnen verergeren. Het is handig om meer te weten te komen over uw eigen triggers, zodat u uw blootstelling kunt beperken.Huid vochtig houden
Behandeling van de droogheid van de huid kan uw symptomen verminderen en kan mogelijk helpen voorkomen dat voedselallergieën zich soms ontwikkelen. Praat met uw arts over wat zij aanbeveelt, omdat sommige lotions en crèmes de huid daadwerkelijk kunnen drogen.Vermindering van ontsteking
Er zijn een aantal medicijnen die kunnen worden gebruikt om de ontsteking geassocieerd met eczeem te behandelen. waaronder:- Topische steroïden: topicale steroïden kunnen variëren in kracht van over-the-counter hydrocortison tot zeer sterke medicijnen. Geneesmiddelen als Cultivate (fluticasone) en Dermatop (prednicarbate) worden vaak gebruikt.
- Immunomodulators: de medicatie Protopic of Elidel kan voor sommige mensen nuttig zijn.
- Andere opties: voor ernstig eczeem kunnen andere oorzaken bestaan uit orale steroïden, behandeling met ultraviolet licht en meer.
Anafylaxie Bewustzijn
Het is heel belangrijk dat iedereen bekend is met de symptomen van anafylaxie, maar vooral met diegenen die allergieën hebben. Als u of uw kind een potentieel ernstige allergie heeft, kan uw arts u een EpiPen voorschrijven om altijd bij u te houden.Wat u moet weten over anafylaxie
Coping en wanneer u uw arts moet bellen
Als u of uw kind een voedselallergie heeft, kan het strikt vermijden van dat voedsel u helpen uw eczeemklachten te verminderen. Gezinnen kunnen echter teleurgesteld zijn als ze constateren dat een voedselallergeenvrij dieet geen "wondermiddel" is. Niet iedereen met voedselallergieën en eczeem vindt dat het onthouden van voedseltriggers hun eczeem elimineert of zelfs aanzienlijk vermindert (hoewel velen enig succes zien met deze strategie).Houd er rekening mee dat eczeem de ernstigste is bij kinderen jonger dan vijf jaar en dat veel families zullen merken dat de symptomen van kinderen, als ze niet volledig ontgroeid zijn, veel minder ernstig zijn naarmate ze ouder worden.
Wanneer moet u uw arts bellen?
Het is belangrijk om uw arts te bellen als u of de eczeem uitslag van uw kind pijnlijk wordt, ongewoon gezwollen of gepaard gaat met koorts. Al deze symptomen kunnen tekenen zijn van een secundaire infectie van de huid. Sommige huidinfecties komen vaker voor bij eczeem, waaronder sommige bacteriële, schimmel- en virale infecties (zoals eczeem herpeticum). Als een van deze infecties zich ontwikkelt, zijn verdere behandelingen (zoals antibiotica met bacteriële infecties) nodig.10 Bacteriële huidinfecties
het voorkomen
Omdat eczeem, of op zijn minst de schade aan de barrière die de huid veroorzaakt door eczeem, lijkt te leiden tot de ontwikkeling van voedselallergieën, goed voor je huid zorgt of de huid van je kind is wijs.Als u bijvoorbeeld een zeer jong kind met ernstig eczeem heeft, en ervoor zorgt dat haar huid goed gehydrateerd is, kan dit helpen de barrière te behouden die de huid tegen voedselallergenen in de omgeving biedt.
Het lijkt erop dat het uitstellen van de introductie van bepaalde voedingsmiddelen een goed idee zou zijn als een broer of zus allergisch is, maar in sommige gevallen kan het tegenovergestelde waar zijn. De American Academy of Pediatrics beveelt exclusieve borstvoeding gedurende vier tot zes maanden aan. Na die tijd echter, kan het introduceren van voedsel vroeger in plaats van later de kans op voedselallergieën verminderen. (Dit is de gedachte achter de nieuwere aanbevelingen om eerder pindakaas in het dieet van een kind te introduceren.) Als het eczeem van uw kind ernstig is of als anderen in het gezin ernstige voedselallergieën hebben, is het misschien beter om te testen voordat u het voedsel introduceert.
Er zijn zoveel variabelen bij betrokken en het onderzoek is zo nieuw dat iedereen die een kind met eczeem heeft, een doordachte discussie met zijn arts moet hebben over de huidige gedachte en wat misschien het beste is in uw specifieke situatie.
Een woord van Verywell
Eczeem is een belangrijke "kwaliteit van leven" -stoornis voor gezinnen die ermee te maken hebben. De jeukende, pijnlijke en soms lelijke huidaandoening kan voor zowel kinderen als ouders schrijnend zijn. Helaas kan eczeem ook leiden tot voedselallergieën die voor de familie even schrijnende uitdagingen kunnen toevoegen.Gelukkig is dit een gebied van actief onderzoek en zijn er een aantal behandelingen die de uitslag kunnen helpen beheersen. Het is belangrijk om uw eigen advocaat te zijn in uw gezondheid of de gezondheid van uw kind en samen met uw arts oplossingen te vinden die voor u werken.
