De link tussen droge ogen en migraine

Als je te maken hebt met zowel migraine als droge ogen, is het misschien geen toeval. Misschien is er wel een verband tussen beide. In feite suggereert onderzoek dat migraineaanvallen langer en ernstiger kunnen zijn bij mensen met het droge-ogen-syndroom in vergelijking met mensen zonder het droge-oog-syndroom. Er lijken ook enkele overeenkomsten te zijn tussen de twee in termen van onderliggende mechanismen die ervoor zorgen dat ze optreden.

Waarom droge ogen optreedt

Droge-ogensyndroom (a.k.a. droge oogziekte) is een complexe aandoening met een verminderde traanfunctie, evenals oogoppervlakafwijkingen. Het komt vaak voort uit verhoogd waterverlies van het oppervlak van uw oog, verhoogd zoutgehalte in uw tranen of verminderde traanproductie.
Er is echter steeds meer bewijs dat veel mensen symptomen van droge ogen hebben die geen verband houden met deze oorzaken, wat bewijst dat het droge ogen-syndroom ingewikkelder is dan iedereen ooit dacht.
Soms ontstaat bijvoorbeeld het droge-ogen-syndroom als gevolg van een onderliggende medische aandoening, zoals het syndroom van Sjögren. Overigens hebben mensen met deze auto-immuunaandoening ook een significant hogere incidentie van migraine en hoofdpijn dan degenen zonder.
Een overzicht van het syndroom van droge ogen

Migraineurs met droge ogen

De meeste onderzoeken naar het verband tussen migraine en het droge-ogen-syndroom waren vrij klein, maar er is een interessante relatie die de moeite van het onderzoeken waard is.
Verschillende van deze onderzoeken hebben een verhoogde frequentie van het droge-ogen-syndroom bij mensen met migraine gevonden in vergelijking met de algemene populatie, en deze associatie lijkt nog belangrijker te zijn bij mensen met migraine met aura..
In een onderzoek uit 2017 werd gekeken naar de osmolariteit van de traan - een gebruikelijke test voor droge ogen die aangeeft hoeveel zout in je tranen zit - bij 34 migrainepatiënten. Net als bij vergelijkbare eerdere onderzoeken, vonden de onderzoekers dat migraine (vooral migraine met aura), een significante associatie had met droge ogen. Ze zagen ook dat als de frequentie van migraine toenam, de osmolariteit ook scheurde; meer zout kan leiden tot verdere droging. Bij deelnemers met een kortere duur van hoofdpijn was er ook een verband met hogere traanosmolariteit.
Een onderzoek uit 2015 onder 58 migrainepatiënten wees uit dat mensen met een droge oog significant langere migraine-aanvallen hadden en langer met migraine te maken hadden gehad dan mensen zonder droge ogen.
Migraine-aanvallen kunnen erger worden als je ook droge ogen hebt en het droge-ogen-syndroom kan bijdragen aan voortgaande migraine, zeggen onderzoekers..
Een andere studie uit 2017 van 959.881 Amerikaanse veteranen, voornamelijk mannen die gediagnosticeerd waren met het droge-ogen-syndroom, trachtte te kijken naar het verband tussen chronische pijnaandoeningen, zoals migraine en droge ogen. Het is niet verrassend dat uit de studie bleek dat droge ogen vaker voorkomen bij mensen met een chronische pijnaandoening dan mensen zonder.
De frequentie van droge ogen nam ook toe als het aantal chronische pijnaandoeningen dat een deelnemer had verhoogd. Dit suggereert dat het hebben van droge ogen eigenlijk een aanwijzing kan zijn dat er een chronische pijnaandoening aanwezig is, zoals migraine, temporomandibulair gewrichtsdisfunctie (TMD), chronisch vermoeidheidssyndroom, fibromyalgie, prikkelbare darmsyndroom (IBS), of gezicht, nek of rug pijn.
Wat is chronische pijn?

Mogelijke gedeelde mechanismen

Niemand weet zeker wat het droge-ogen-syndroom en migraine veroorzaakt, maar er zijn een aantal theorieën. Experts denken dat de twee voorwaarden deze mechanismen kunnen delen:

• Ontsteking: Ontstekingsprocessen lijken betrokken te zijn bij het veroorzaken van zowel droge ogen syndroom en migraine.
• Centrale sensibilisatie: Deze aandoening doet zich voor wanneer uw centraal zenuwstelsel overreactief wordt voor bepaalde stimuli, zoals licht, ruis, aanraking of geluid, met meer intense pijn en een lagere pijnstolerantie. Het is geassocieerd met een breed scala aan chronische pijnaandoeningen, waaronder migraine, en het lijkt ook voor te komen in het droge-ogen-syndroom, op manieren zoals het ervaren van oogpijn door wind, kou of licht..
• Genetica: Er is een genetische component geïdentificeerd in beide aandoeningen, wat betekent dat ze de neiging hebben om in families te rennen. Het droge-ogen-syndroom is zelfs genetisch gekoppeld aan IBS, chronische bekkenpijn en fibromyalgie.
• Trigeminal zenuwpad: De trigeminuszenuw, de grootste van de 12 schedelzenuwen, levert zenuwen aan de ogen en is betrokken bij de traanproductie. Wetenschappers zijn van mening dat wanneer het trigeminuszenuwsysteem wordt geactiveerd, dit kan leiden tot migraine en aura. Droge-ogensymptomen worden ook verondersteld het gevolg te zijn van een geactiveerde trigeminuszenuw, vooral omdat er dichte trigeminuszenuwuiteinden in het hoornvlies zijn.

Een klein onderzoek uit 2015 wees uit dat de deelnemers met migraine en de symptomen van het droge-ogen-syndroom een ​​significant minder dichte corneale zenuwvezel hadden dan die zonder migraine, wat de hypothese ondersteunt dat de trigeminuszenuw inderdaad betrokken is bij de associatie tussen de twee.

Overlappende symptomen

Gezien dit alles is het misschien geen verrassing dat migraine en het droge-ogen-syndroom twee veel voorkomende symptomen hebben.

fotofobie

Fotofobie is lichtgevoeligheid en / of abnormale pijn als u wordt blootgesteld aan licht. Het treft tussen de 80% tot 90% van de migrainepatiënten en de meerderheid van de mensen met het droge-ogen-syndroom rapporteert ook lichte gevoeligheid..
De complexe relatie tussen licht en migraine

Oogpijn

Als u migraine heeft, weet u waarschijnlijk dat de pijn soms aanvoelt alsof het zich in, rond of achter uw oog (ogen) bevindt. Droge-ogensyndroom kan ook oogpijn veroorzaken met een gruizig, geïrriteerd en / of brandend gevoel. Het kan zijn dat u vaak het gevoel heeft dat er een vreemd lichaam in uw ogen zit en dat u ook merkt dat uw ogen rood zijn. En hoewel het misschien raar lijkt, hebben veel mensen met een droog oog overdreven oogscheuren, een symptoom dat sommige migraineurs ook ervaren.
Symptomen van droge ogen syndroom hebben de neiging om te komen en gaan binnen verschillende omgevingen. Ze zijn bijvoorbeeld slechter in winderig en / of koud weer. Bovendien kan het droge-ogen-syndroom symptomen van andere veel voorkomende ogenstoornissen zoals allergische of virale conjunctivitis, blefaritis of een bacteriële ooginfectie nabootsen. Dit is de reden waarom een ​​goed oogonderzoek nodig is als u denkt dat u symptomen van droog oog heeft.

Andere commonaliteiten

Het droge-ogen-syndroom en migraine, evenals de andere hierboven genoemde chronische pijnaandoeningen, hebben enkele gemeenschappelijke factoren, waaronder:

• Vrouwtjes beïnvloed voornamelijk: Het droge ogen-syndroom en chronische pijnaandoeningen zoals migraine komen beide veel vaker voor bij vrouwen. Dit maakt de studie van de veteranen veel interessanter, omdat het hoge aantal mannen in de studie met droog-ogen-syndroom samen met chronische pijnaandoeningen nog sterker suggereert dat deze ziekten vergelijkbare mechanismen hebben.
• Gedeelde comorbiditeiten: Beide aandoeningen hebben de neiging om samen voor te komen met slaapstoornissen, vermoeidheid, angst, depressie en andere chronische pijnaandoeningen.
• Verminderde kwaliteit van leven: Beide omstandigheden kunnen een negatieve invloed hebben op de kwaliteit van het leven, omdat ze het vermogen kunnen verminderen om activiteiten uit het dagelijks leven te doen, zoals tv kijken, lezen, autorijden of op een computer werken..
• Ontkoppeling tussen tekenen en symptomen: Hoewel de symptomen in beide aandoeningen aanwezig zijn, hebben ze vaak geen duidelijke klinische symptomen die wijzen op een directe fysieke oorzaak, zoals zenuwbeschadiging of structurele problemen..
• Somatosensorische disfunctie: Er zijn aanwijzingen voor somatosensorische disfunctie, een foute reactie op de manier waarop uw hersenen neurale impulsen waarnemen, zowel bij het migraine als het droge-ogen-syndroom. Deze disfuncties omvatten allodynie (pijn voelen van iets dat normaal geen pijn veroorzaakt, zoals aanraking), hyperalgesie (meer pijn dan normaal voelen van iets dat pijn veroorzaakt), en hypoesthesie (met minder gevoel of gevoeligheid voor normale stimuli)..

Migraine en chronisch vermoeidheidssyndroom

Het komt neer op

Meer onderzoek is zeker nodig, maar het is mogelijk dat het behandelen van het droge ogen-syndroom uw migraine verbetert.

Droge ogen behandelen

De eerstelijnsbehandeling voor droge ogen is kunstmatige tranen, die vrij verkrijgbaar zijn in vloeibare vorm, gel of zalf. Conserveringsvrije kunstmatige tranen kunnen ideaal zijn, hoewel deze soms duur zijn.
Xiidra (lifitegrast) en Restasis (cyclosporine) zijn beide voorgeschreven oogdruppels die medicijnen bevatten die de traanproductie bevorderen. Uw arts kan u een van deze toedienen als kunstmatige tranen niet werken.
Receptdruppels voor droge ogen Er zijn ook strategieën voor het omgaan met omgevingsfactoren zoals het wegblijven van airconditioners of verwarmingstoestellen en het plaatsen van een luchtbevochtiger in uw slaapkamer en / of werkplek. Het kan ook nuttig zijn om regelmatig te knipperen wanneer u op uw computer aan het werk bent of aan het lezen bent.
Als u symptomen van het droge-ogen-syndroom heeft, of als u geen verlichting krijgt van kunstmatige tranen en omgevings- en levensstijlstrategieën, is het zien van een oogarts (een arts die gespecialiseerd is in het behandelen van het oog) uw volgende beste stap.
Ongewone manieren om droge ogen te adresseren

Een woord van heel goed

Onthoud dat een link niet betekent dat de ene voorwaarde de andere veroorzaakt. In plaats daarvan impliceert een koppeling een verbinding of relatie die al dan niet van belang is voor u als individu. Dat gezegd hebbende, als u last heeft van geïrriteerde, droge ogen en migraine, overleg dan met uw arts, want het is heel goed mogelijk dat het behandelen van uw droge ogen kan helpen uw migraine te verbeteren. Zoals migrainepatiënten weten, heeft het vaak verschillende strategieën en therapieën nodig om migrainepijn te minimaliseren en triggers te vermijden, dus de behandeling van droge ogen heeft de potentie om nog een ander hulpmiddel in uw kit te zijn.