Wat is een allergoloog?

Als uw seizoensgebonden allergieën mild genoeg zijn dat u slechts af en toe een antihistaminicum zonder recept gebruikt, weet u dat sommige allergieën geen behandeling behoeven of kunnen worden behandeld door uw huisarts. Maar soms kunnen allergieën uw dagelijkse routine beïnvloeden, de kwaliteit van uw leven verminderen of zelfs levensbedreigend worden. In dat geval kunt u worden geadviseerd om een allergoloog te zien, een arts die speciaal is opgeleid om allergieën, astma en immunologische stoornissen zoals immuundeficiënties te diagnosticeren, behandelen en beheren. Deze aandoeningen variëren van het gewone (zoals hooikoorts) tot het zeldzame (zoals angio-oedeem, dat zwelling onder de huid veroorzaakt), overspant alle leeftijden en omvat verschillende orgaansystemen..

concentraties

Allergisten behandelen vaak de volgende aandoeningen:

Allergieën voor voedsel, medicijnen en dieren

Allergieën zijn er in vele vormen en allergisten kunnen uitzoeken waarom je een negatieve reactie op een bepaalde stof hebt, of het nu gaat om pinda's, penicilline of de huidschilfers op je hond.

Hooikoorts

Ook bekend als allergische rhinitis, is hooikoorts een allergie die niezen, loopneus en rode, waterige en jeukende ogen veroorzaakt, vaak als reactie op stuifmeel.
De meest voorkomende chronische ziekte, hooikoorts, treft tot 30 procent van de volwassenen en 40 procent van de kinderen.

Astma

Een chronische longaandoening die de luchtwegen stimuleert en vernauwt, astma veroorzaakt terugkerende perioden van piepende ademhaling (een fluitend geluid wanneer u ademt), beklemd gevoel op de borst, kortademigheid en hoesten. De exacte oorzaak van astma is onbekend, maar men denkt dat veel factoren - waaronder allergieën - het risico op astma verhogen. In feite komen allergieën en astma vaak samen voor.

Eczeem

Eczeem is de naam voor een groep aandoeningen die ervoor zorgen dat de huid rood, jeukt, ontstoken en soms blaarig en huilend wordt. Atopische dermatitis is een vorm van eczeem die zich meestal in de vroege kinderjaren ontwikkelt.

Hives

Hives (aka urticaria) zijn rode, jeukende striemen veroorzaakt door een huidreactie. De striemen variëren in grootte en verschijnen en vervagen herhaaldelijk als de reactie op gang komt.

Chronische sinusitis

Sinusitis (ook bekend als rhinosinusitis) is een veel voorkomende aandoening waarbij de sinussen, de passages achter je wangen en voorhoofd, ontstoken raken. Wanneer ondanks behandeling pogingen, sinusitis rond voor minstens 12 weken hangt, wordt het als chronisch beschouwd. Acute sinusitis verdwijnt meestal binnen drie weken.

anafylaxie

Anafylaxie is een zeldzame, plotselinge en ernstige immuunrespons op een allergeen, meestal een medicijn-, voedsel- of insectenstruik. Terwijl allergieën lokale symptomen veroorzaken, zoals jeuk, een loopneus of huiduitslag, treft anafylaxie veel delen van het lichaam op hetzelfde moment.

Procedurele expertise

Er is veel overlap tussen hoe een allergoloog allergieën en astma zal behandelen. Een goede behandeling voor beide is gebaseerd op uw medische geschiedenis, de resultaten van uw tests en de ernst van uw symptomen. Het kan drie behandelingsvormen omvatten: het vermijden van allergenen, medicatie en / of immunotherapie. Hier is een overzicht van wat uw bezoek aan een allergoloog kan zijn:
•Allergie testen. De allergoloog zal gewoonlijk testen uitvoeren om te bepalen welke allergenen erbij betrokken zijn. IgE huidtesten, de meest voorkomende soort testen, is relatief pijnloos. Het gaat om het plaatsen van zeer kleine hoeveelheden van bepaalde allergenen in uw huid via een kleine inkeping of "prik" op het oppervlak van uw huid.
•spirometrie. Dit is een gebruikelijke kantoortest die wordt gebruikt om te beoordelen hoe goed uw longen werken. Spirometrie, waarbij een klein instrument (spirometer) wordt gebruikt dat de hoeveelheid lucht meet die u kunt in- en uitademen, wordt gebruikt voor de diagnose van astma en andere aandoeningen die van invloed zijn op de ademhaling.
Lees meer over hoe astma wordt gediagnosticeerd en behandeld •Preventie onderwijs. De meest effectieve manier om astma of allergieën te behandelen is om de factoren te vermijden die de aandoening in de eerste plaats veroorzaken. Zelfs als het niet mogelijk is om allergenen volledig te vermijden, kan een allergoloog u helpen de blootstelling aan allergenen te verminderen.
•geneesmiddel. Er zijn veel recept- en OTC-geneesmiddelen om allergie- en astmasymptomen te verlichten en een allergoloog kan u helpen erachter te komen welke het meest geschikt voor u zijn. Ze omvatten steroïde neussprays om zwelling te verminderen, zodat u gemakkelijker kunt ademen, antihistaminica om histamine te blokkeren, de chemische stof die allergieën veroorzaakt, mestcelstabilisatoren om te voorkomen dat uw lichaam histamine afgeeft, orale corticosteroïden om ernstige allergische reacties te stoppen en epinefrine te geven tijdens het leven -bedreigende anafylaxie. Mensen met astma kunnen een inhalator worden voorgeschreven, een draagbaar apparaat dat steroïden bevat om ontstekingen te behandelen en / of een bronchodilatator om uw luchtwegen te openen.
•immunotherapie. Dit is een behandeling die uw lichaam traint om minder allergisch te worden voor specifieke allergenen. Door geleidelijk toenemende doses van het allergeen te geven, zorgt het ervoor dat het immuunsysteem minder gevoelig wordt voor de stof. Immunotherapie kan worden gegeven als een serie allergieschoten of door druppels allergeen-extracten onder de tong te plaatsen (sublinguale immunotherapie)..
Vergeleken met allergiegeneesmiddelen, die eenvoudigweg de symptomen "verdoezelen", is immunotherapie de enige behandeling die de immuunrespons verandert.

Training en certificering

Na het behalen van een medische graad, voltooit een allergoloog een verblijf van drie jaar in interne geneeskunde of pediatrie en slaagt voor het examen van de American Board of Internal Medicine (ABIM) of de American Board of Pediatrics (ABP).
Internisten en kinderartsen die geïnteresseerd zijn om allergoloog te worden, hebben twee of meer jaar extra studie, een fellowship genaamd, in een allergie / immunologie trainingsprogramma.
Om een door de board gecertificeerde (of in aanmerking komende) allergoloog te zijn, heeft een arts een gespecialiseerde opleiding gevolgd op het gebied van allergie en immunologie in een programma dat is erkend door de American Board of Allergy and Immunology (ABAI), het medisch specialiteitsbestuur dat verantwoordelijk is voor het instellen van , het onderhouden en verifiëren van de opleidingseisen van allergologen die in de Verenigde Staten werken. Allergologen die als ABAI-gecertificeerd zijn, zijn geslaagd voor het certificerende onderzoek van de ABAI.
Om hun certificering te behouden, moeten allergisten voldoen aan aanvullende vereisten. Deze vereisten omvatten het voltooien van 25 doorlopende medische educatiecredits per jaar, het passeren van een cognitief deskundigheidsexamen elke 10 jaar, en het voltooien van een "recente voortgangsevaluatie en oefenbeoordelingsmodule" om de vijf jaar. Dit toont aan dat de allergoloog up-to-date is als het gaat om het huidige medische denken.
Hoe de achtergrond en referenties van een arts te controleren

Afspraak tips

Als uw huisarts u doorverwijst naar een allergoloog, ziet u waarschijnlijk een die uw arts kent. Anders kun je een allergoloog vinden via een van de twee nationale professionele organisaties voor allergologen in de Verenigde Staten: de American Academy of Allergy, Astma en Immunology (AAAAI) of het American College of Allergy, Astma and Immunology (ACAAI).
Nadat u enkele potentiële klanten heeft geïdentificeerd, is het belangrijk ervoor te zorgen dat degene die u kiest, geschikt is voor u. Hier zijn enkele vragen die u kunt stellen:

Welke leeftijden van patiënten zie je? Terwijl de meeste allergisten volwassenen en kinderen zien, zien sommigen alleen de ene of de andere groep patiënten. Het is belangrijk om te weten of uw allergoloog kinderen ziet en, zo ja, heeft de arts een minimale leeftijd voor de patiënt.
Welke soorten ziektekostenverzekering accepteert u? Alvorens uw allergoloog te zien en te laten testen, is het altijd belangrijk om zeker te zijn dat de arts uw zorgverzekering accepteert. Het is uiteindelijk uw verantwoordelijkheid om ervoor te zorgen dat de allergoloog deel uitmaakt van uw verzekeringsplan en dat eventuele tests moeten worden uitgevoerd door uw verzekering. Als de allergoloog geen contract sluit met uw verzekeringsplan, bent u wellicht verantwoordelijk voor het betalen van een deel van uw factuur dat niet door uw verzekering wordt gedekt.
Welke soorten allergietests voer je uit?? Formeel opgeleide allergisten voeren meestal een huidtest uit, hoewel ze ook bloedtests kunnen uitvoeren als een manier om allergieën te testen. Er zijn veel soorten "allergietests" die niet-traditionele allergisten kunnen uitvoeren; deze worden als onbewezen beschouwd en nutteloos bij de diagnose van allergieën. Een aanwijzing dat uw allergoloog een onbewezen test wil uitvoeren, is wanneer die test niet wordt gedekt door een ziekteverzekering.

Schrijf je allergieschoten of allergiedruppels voor? De meeste allergisten schrijven allergieschoten voor en een groeiend aantal heeft ook allergiedruppels voorgeschreven, maar een goede allergoloog moet niet aan elke patiënt voorschrijven. Allergisten verdienen geld door allergieschoten voor te schrijven en hebben daarom een prikkel om patiënten op te leggen. Hoewel allergieschoten een enorm voordeel bieden voor de behandeling van allergische rhinitis, allergische conjunctivitis en allergisch astma, zijn allergieschoten niet voor iedereen.
Beveel je aan om allergieschoten op kantoor te geven, of kan ik ze thuis aan mezelf geven? Deze vraag kan worden gebruikt als een test voor uw allergoloog en kan zelfs voor de afspraak telefonisch aan de baliemedewerker van de allergoloog worden gesteld. Elke allergoloog die iemand toestaat om allergieschoten thuis te ontvangen, moet worden vermeden. Hoewel allergieschoten over het algemeen veilig zijn, zijn ze niet 100% veilig en vereisen de AAAAI en ACAAI wachttijden van maximaal 30 minuten in het kantoor van een arts na ontvangst van een allergieschot om te controleren op potentieel gevaarlijke bijwerkingen.

Wanneer is uw kantoor open voor allergieschoten? Aangezien u verplicht bent om de eerste paar maanden van allergieschade ten minste wekelijks in het kantoor van de allergoloog te zijn, zijn handige kantoortijden nuttig om aan deze vereiste te voldoen. Vraag ook of de kliniek tijdens de lunchpauze allergieschoten geeft.
Hoe snel kan ik worden gezien als ik ziek ben? Sommige allergisten kunnen je dezelfde dag nog zien voor een ziek bezoek als dat nodig is. Andere allergisten bieden deze service niet, maar sturen u eerder terug naar uw reguliere arts voor ziek bezoek. Als u uw allergoloog ziet voor een ziek bezoek, zorg dan dat het iets te maken heeft met de oorspronkelijke reden waarom u de allergoloog op de eerste plaats zag.
Gebruikt u physician assistants (PA's) of nurse practitioners (NP's)?? Veel allergisten gebruiken PA's en NP's om follow-up en zieke patiënten te zien. Hoewel dit over het algemeen als routine wordt beschouwd in de huidige zorgomgeving, moet u weten of u voor bepaalde bezoeken iemand anders dan de allergoloog gaat bezoeken. U kunt er altijd op aandringen om de allergoloog te zien, maar u moet mogelijk langer wachten op afspraken en mogelijk niet meteen ziek bezoek krijgen. Naar mijn mening zou een PA of NP nooit een patiënt moeten zien voor een eerste consult of een nieuwe patiëntevaluatie, hoewel het acceptabel is om een PA of NP te zien voor routinematige follow-ups of zieke bezoeken.

Ben je buiten kantooruren en in het weekend telefonisch bereikbaar voor niet-noodgevallen? Veel allergologen bieden op afroep telefonische diensten voor problemen die zich na uur allergie kunnen voordoen. De meeste zullen echter kosten in rekening brengen voor deze services. Afhankelijk van uw ziekteverzekering is het mogelijk dat deze telefoongesprekken naar de allergoloog buiten de openingstijden niet worden vergoed, wat betekent dat u verantwoordelijk bent voor de kosten.