Een overzicht van artritis in tenen
Wanneer artritis optreedt in de tenen, zijn zwelling, stijfheid en pijn allemaal algemene kenmerken van deze aandoening. Vaak kunnen eenvoudige behandelingen effectief zijn bij het beheersen van de symptomen die gepaard gaan met artritis van de tenen. Het is ongebruikelijk om een chirurgische ingreep te vereisen, hoewel er verschillende chirurgische ingrepen zijn die kunnen worden overwogen wanneer eenvoudigere behandelingen niet langer effectief zijn bij het beheersen van de symptomen van artritis van de tenen..
symptomen
De typische symptomen van artritis in de tenen zijn het gevolg van chronische ontstekingen rond de kleine gewrichten. Er zijn veel voorkomende symptomen van deze aandoening.Pijn
Pijn is de meest voorkomende klacht van mensen met artritis van hun tenen. Meestal is de pijn erger met activiteit en gewichtsverlies en opgelucht door rust. Pijn is meestal slechter naarmate de activiteiten vorderen en kan uren of zelfs dagen duren voordat de symptomen verergeren door de activiteit.Zwelling
Zwelling rond de gewrichten van de tenen kan een gevoel van volheid en moeite bij het buigen van de gewrichten geven. Zelfs een kleine hoeveelheid extra vocht in deze kleine gewrichten kan aanzienlijke symptomen veroorzaken.Beperkte beweging
Bewegingsbereik van de gewrichten van de tenen kan worden beperkt als gevolg van zwelling, maar ook als gevolg van schade aan het normale kraakbeenoppervlak van de gewrichten. Vaak zullen zich rond het gewricht botachtige sporen ontwikkelen die de beweging beperken. Wanneer mensen stijfheid van de tenen hebben, worden activiteiten moeilijker omdat de normale voetmechanica en bewegingen niet goed zullen werken.Roodheid
Roodheid is een teken van ontsteking dat onder verschillende omstandigheden kan voorkomen. Bovendien, vanwege misvormingen rond een arthritisch gewricht, ontwikkelen mensen vaak drukplekken rond hun artritische tenen, waardoor roodheid en zelfs eelt en blaren ontstaan.misvormingen
Misvormingen van de tenen komen vaak voor bij mensen die artritis ontwikkelen. Omdat er weinig zacht weefsel rond de gewrichten van de tenen zit, worden zelfs kleine afwijkingen gemakkelijk gedetecteerd. Botsporen zijn een veelvoorkomende oorzaak van misvorming rond de artritische tenen.Bovendien kunnen mensen met artritis een gewijzigde mechaniek van de voeten ontwikkelen, waardoor misvormingen van de teen optreden, waaronder eeltknobbels, tenen van de hamer, hamertenen en andere vaak voorkomende teendeformiteiten..
Doof gevoel
Vaak wanneer er aanzienlijke zwelling of botsporen rond een teengewricht is, kan irritatie van de zenuwen optreden die leidt tot gevoelens van gevoelloosheid, verbranding of tintelingen. Wanneer deze zenuwen worden aangedrukt of geïrriteerd, kunnen ze abnormaal functioneren. Meestal zal de functie van de zenuw waarschijnlijk terugkeren naar de normale toestand wanneer de zwelling of het botspoor niet langer op de zenuw drukt..Oorzaken
Er zijn verschillende soorten artritis die kunnen optreden in de gewrichten van de tenen, en de oorzaken van deze verschillende soorten artritis kunnen variëren.De meest voorkomende vormen van artritis die in de tenen voorkomen, zijn artrose en reumatoïde artritis.
Artrose wordt vaak aangeduid als "slijtage en" artritis. Het is het meest voorkomende type artritis. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het geleidelijk wegslijten van het gladde kraakbeenoppervlak van de gewrichten, vaak tot een punt waar mensen typische bot-op-bot artritis in het eindstadium ontwikkelen.
Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte waarbij mensen chronische ontsteking van gewrichten ontwikkelen die kan leiden tot de vernietiging van de normale weefsels door een auto-immuunrespons.
Wanneer mensen symptomen van teenartritis ontwikkelen, is dit meestal het gevolg van een ontsteking rondom hun gewrichten. Deze ontsteking kan leiden tot typische symptomen (hieronder beschreven). Na verloop van tijd kan gewrichtsschade leiden tot beperkte beweging waardoor activiteiten zoals sporten, of zelfs normaal lopen, moeilijk worden. Artrose in de grote teen (de grote teen) heeft een speciale naam genaamd hallux rigidus.
Dit is het meest voorkomende type artritis van de tenen, hoewel de behandelingen vergelijkbaar zijn met andere soorten artritis in andere tenen. Wanneer artritis voorkomt in een van de tenen anders dan de grote teen, wordt dit artritis van de kleinere tenen genoemd. Artritis in de tenen kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen en neemt vaker toe naarmate mensen ouder worden.
Eerdere verwondingen, zoals fracturen en dislocaties van de tenen, kunnen het waarschijnlijker maken dat je op de weg artritis ontwikkelt. Verhoogd lichaamsgewicht wordt ook beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van artritis in de teengewrichten.
Gewrichtspijn en obesitas
Diagnose
De diagnose van teen artritis begint met een geschiedenis van uw toestand en onderzoek van uw voet. Door meer te leren over uw medische geschiedenis, kan uw arts informatie verkrijgen over welk type artritis het meest waarschijnlijk de oorzaak van uw symptomen is. Onderzoek van de voet kan helpen bij het bepalen van de specifieke locatie en omvang van artritis die is opgetreden.Het is belangrijk om de werking van de hele voet te beoordelen, niet alleen voor de tenen.
De middenvoet, achtervoet en enkel kunnen ook significante effecten hebben op de beweging en de mechaniek van de voet tijdens de loopcyclus.
De meest gebruikte test om artritis in de tenen te detecteren, is een röntgenfoto van de voet. Röntgenstralen zijn nuttig bij het bepalen van de mate van gewrichtsschade en ook bij het uitlijnen van de botten in de voet. Soms kan het verkrijgen van speciale soorten röntgenstralen (inclusief staande beelden waarbij het gewicht wordt toegepast terwijl de röntgenfoto wordt verkregen) nuttig zijn om de uitlijning van de voet het best te begrijpen..
Geavanceerde beeldvormende onderzoeken zoals CAT-scans en MRI's zijn zelden nodig. Als er bezorgdheid bestaat over een mogelijk type inflammatoire artritis, zoals reumatoïde artritis of jicht, kunnen eenvoudige bloedtests nuttig zijn om deze diagnoses te stellen.
Behandeling
De behandeling van artritis van de tenen begint bijna altijd met enkele eenvoudige stappen. Zelden is het nodig om meteen naar invasieve behandelingen te springen. Het is bijna altijd aan te raden om enkele eenvoudige behandelingen uit te proberen voordat een chirurgische correctie wordt overwogen.Modificaties van schoenen
Waarschijnlijk de meest gebruikelijke manier om stress op de gewrichten van de tenen te verlichten is met een paar simpele aanpassingen aan schoenen. Het veranderen van de schoenen die worden gedragen om druk af te nemen van de teengewrichten is een van de eenvoudigste manieren om een deel van de stress van artritis van de tenen te verlichten.Het gebruik van schoenen met een stijvere zool kan overmatig veel stress en buigkrachten op de teengewrichten helpen voorkomen. Over het algemeen zal het zoeken naar schoenen met een brede teenendoos en een stijve zool helpen om de spanning op de teengewrichten te verlichten.
Ontstekingsremmende medicijnen
Orale ontstekingsremmende medicijnen kunnen helpen bij het verlichten van zwelling en verminderen ook het ongemak dat gepaard gaat met teen artritis. Sommige mensen nemen deze medicijnen routinematig, terwijl anderen ze gebruiken tijdens episodes waarin hun teen artritis oplaaide. Bespreek altijd met uw arts voordat u met een nieuw medicijn begint, want er zijn mogelijke bijwerkingen van ontstekingsremmende medicijnen.IJs- en hittetoepassing
Af en toe, wanneer er een significante ontsteking is, kan het aanbrengen van ijs gunstig zijn, maar de meeste mensen houden er niet van om een ijszak op hun tenen te plaatsen. Het toepassen van warmte vóór activiteit kan mensen helpen het gevoel te krijgen dat de gewrichten losser worden en gemakkelijker buigbaar zijn zonder pijn aan de gewrichten te veroorzaken.Cortisone-injectie
Een injectie met cortisone stelt uw arts in staat een krachtig ontstekingsremmend medicijn direct op de plaats van ontsteking te plaatsen. Hoewel cortisone-injecties rond de tenen soms ongemakkelijk zijn, kunnen ze leiden tot een zeer snelle en effectieve pijnverlichting. De resultaten zijn meestal niet permanent, maar vaak als je een significante opflakkering hebt die niet tot rust komt met de bovengenoemde behandelingsstappen, kan een cortisone-injectie dramatisch helpen..Orthotics en Inserts
Wanneer de eenvoudige stappen onvoldoende zijn om de symptomen adequaat te verlichten, is meestal het gebruik van orthesen en inserts de volgende stap in de behandeling. Er zijn veel verschillende inserts en apparaten die zijn ontworpen voor mensen met verschillende teencondities en misvormingen. Vaak is het bepalen van de meest geschikte plaats een bezoek aan een podoloog of voet- en enkelspecialist.De eenvoudigste inserts worden accommoderende inserts genoemd. Dit zijn inserts die niet zijn ontworpen om noodzakelijkerwijs de misvorming te corrigeren, maar om drukgebieden af te zetten die oncomfortabel zijn. Deze inserts zijn dempende inserts waarmee we stress op een gebied met ongemak zullen verlichten. Een sterk aanbevolen optie zijn gel-inserts omdat veel mensen deze comfortabel vinden en de druk op ongemakkelijke delen van de voet verminderen.
Dit soort inserts corrigeert geen mechanische vervormingen, maar maakt normale activiteiten comfortabeler door extra demping te bieden.
Aangepaste orthesen
Als accommoderende inserts niet voldoende zijn, zijn er semi-rigide en stijve inlegzolen die misvormingen kunnen corrigeren, gewicht herverdelen en de mechaniek van de voet corrigeren. Dit soort orthesen moet over het algemeen op maat worden gemaakt om aan uw specifieke anatomie te voldoen.Door een stijvere basis te bieden, kunnen aangepaste orthesen druk uitoefenen op jichtige gewrichten door te regelen hoeveel beweging optreedt bij een specifiek gewricht.
Het voordeel van een op maat gemaakt inlegvel is dat het ervoor zorgt dat het apparaat de mechanica bij specifieke probleemvoegen goed corrigeert en ook zoveel mogelijk normale voetbewegingen mogelijk maakt. Voor mensen met meer ernstige artritis en moeite met dagelijkse activiteiten, kunnen speciale zolen met rocker-bodem aan schoenen worden bevestigd en helpen meer normale beweging te bieden tijdens het lopen.
Is chirurgie een optie?
Chirurgie is zelden nodig voor mensen met artritis van de tenen, maar er zijn verschillende chirurgische procedures die kunnen worden overwogen. De meest voorkomende operatie omvat het verwijderen van botsporen die zich hebben gevormd rond gewrichten die artritis zijn geworden. Deze chirurgische ingreep, cheilectomie genaamd, kan effectief zijn bij het verwijderen van een bron van ongemak rond het gewricht. Bovendien wordt door het verwijderen van botsporen de beweging van het gewricht vaak verbeterd.Het nadeel van simpelweg het verwijderen van de botsporen is dat er niets wordt gedaan om het uitgeputte kraakbeen in de gewrichten aan te pakken, en vaak kunnen de sporen van botten de weg terug vinden. Een cheilectomieprocedure wordt meestal uitgevoerd wanneer er artritis is van de grote teen en minder vaak wordt uitgevoerd op de kleinere tenen van de voet. Chirurgische behandeling van de kleinere tenen is over het algemeen beperkt tot een chirurgische procedure die fusie of een resectie wordt genoemd.
Fusie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd om de botgroei over het gewricht te stimuleren, zodat het gewricht blijvend stijf maar pijnloos is. Wanneer bot over het gewricht groeit, buigt het niet meer en is het gewricht in wezen verdwenen. Dit kan nuttig zijn bij het verlichten van pijn, maar het leidt op die locatie tot symptomen van gebrek aan mobiliteit. Een resectie wordt uitgevoerd om het gehele gewricht te verwijderen.
Dit laat in wezen een floppy joint dat wel beweging heeft, maar zeer weinig stabiliteit. In de kleinere tenen wordt dit gebrek aan stabiliteit soms goed verdragen en kan resectie een effectieve behandeling zijn bij het verlichten van pijn zonder dat dit een significante stijfheid veroorzaakt.
Een van de belangrijkste redenen waarom chirurgie over het algemeen als een laatste redmiddel wordt beschouwd bij de behandeling van teenarthritis, is dat er mogelijke complicaties zijn in verband met chirurgische interventie. De meest voorkomende problemen in verband met chirurgische behandeling van de tenen zijn voortdurende symptomen van ongemak en infectie. Hoewel een operatie soms noodzakelijk is, wordt deze over het algemeen alleen overwogen als eenvoudige behandelingen al geruime tijd niet werken.
Een woord van heel goed
Artritis kan vaak worden gevonden in de gewrichten van de voorvoet. Wanneer artritis in de tenen optreedt, kunnen symptomen optreden bij activiteiten zoals staan, wandelen of atletische activiteiten. Typerend kunnen symptomen van artritis van de tenen goed worden verdragen met enkele eenvoudige behandelingen.Wanneer eenvoudige behandelingen niet effectief zijn, zijn er meer invasieve behandelingsopties. De meeste mensen merken echter dat met sommige niet-invasieve behandelingen, waaronder medicijnen, wijzigingen in de activiteit en inserts voor hun schoenen, ze de symptomen van teenartritis zonder al te veel moeite kunnen beheersen.
Voetorthotica en artritis
