Een overzicht van Arcus Senilis

Arcus senilis is een witte of grijze ondoorzichtige ring of boog die zich rond het hoornvlies van het oog ontwikkelt. Het hoornvlies is de heldere, koepelachtige structuur in het voorste deel van het oog. Het hoornvlies is gemaakt van 6 verschillende lagen en is normaal transparant. Het hoornvlies levert een groot deel van de brekende kracht voor het oog zodat de lichtstralen goed op het netvlies komen. De boog of ring die optreedt met arcus senilis is afkomstig van lipiden (vetten) of cholesterol die zijn afgezet in het hoornvlies.

symptomen

Als u arcus senilis ontwikkelt, ziet u mogelijk een witte of grijze halve cirkel op uw oog. De boog kan zowel op de bovenste als onderste delen van uw hoornvlies verschijnen. De halve cirkel heeft een scherpe buitenrand en een vage binnenrand. De lijnen kunnen eventueel worden opgevuld en vormen een complete cirkel rond je iris, het gekleurde deel van je oog. Met arcus senilis zult u hoogstwaarschijnlijk geen andere symptomen ontwikkelen en uw zicht zou niet worden beïnvloed.

Oorzaken

Arcus senilis zal zich hoogstwaarschijnlijk in al onze ogen ontwikkelen mits we lang genoeg leven. De aandoening wordt vaak gezien bij ouderen, maar is soms aanwezig bij de geboorte. Wanneer arcus senilis zich in het vroege of middenleven ontwikkelt, wordt het arcus juvenilis genoemd. Voor de meeste mensen is arcus goedaardig en heeft geen invloed op het gezichtsvermogen. Wanneer zich echter arcus ontwikkelt bij mensen jonger dan ongeveer veertig jaar, is er reden tot bezorgdheid. Omdat arcus afzettingen zijn van lipiden, als u arcus heeft en u jonger bent dan veertig, kan dit hoge lipidenbloedspiegels en dus mogelijke hoge cholesterol vertegenwoordigen.
Het verband tussen arcus en hoog cholesterol of atherosclerose is zeer controversieel. Al in 1852 besprak de Duitse patholoog Rudolf Virchow een verband tussen hoornvliesboog en atherosclerose. Bijna 40 jaar later suggereerde arts William Osler echter dat arcus niet diagnostisch was voor "vervetting van het hart". Zelfs nu is het verband tussen arcus en vasculaire lipideafzettingen zeer controversieel. In 2008 publiceerden de National Institutes of Health een artikel dat concludeerde: "Corneal arcus weerspiegelt wijdverspreide weefsellipide depositie en is gecorreleerd met zowel calcific atherosclerose en xanthomatosis bij deze patiënten. Patiënten met meer ernstige arcus hebben de neiging ernstiger calcificerende atherosclerose te hebben. Corneal arcus ... suggereert verhoogde atherosclerose bij deze hypercholesterolemische patiënten. "

Diagnose

Wanneer artsen een oogonderzoek uitvoeren, worden veel factoren in overweging genomen voordat een beoordeling wordt gemaakt. Als een arts bijvoorbeeld arcus bij een jongere persoon ziet, zullen ze bijzondere aandacht besteden aan hun bevindingen in het netvlies. Tijdens het onderzoek worden speciale oogdruppels in het oog geduwd om de pupil te verwijden. Wanneer het oog wordt verwijd, worden de bloedvaten van het netvlies geïnspecteerd op tekenen van ziekte. Het uiterlijk en de dikte van het bloedvat kunnen aanwijzingen geven voor mogelijk verhoogde lipideniveaus en atherosclerose. Als er atherosclerose van de bloedvaten in het netvlies lijkt te zijn en de patiënt heeft ook een boog, dan is de kans groter dat hij of zij een bezoek aan uw huisarts, internist of cardioloog zal aanbevelen.

Behandeling

Het goede nieuws is dat je arcus senilis niet hoeft te behandelen. Uw arts kan u echter aanbevelen om uw cholesterolwaarden te laten controleren, vooral als u jonger bent dan 40 jaar. U loopt mogelijk een hoger risico op een hoog cholesterol- en coronairlijden. Hoog cholesterol kan op verschillende manieren worden behandeld. Uw arts kan veranderingen in de levensstijl aanbevelen, zoals meer trainen en voedingsmiddelen met weinig verzadigd vet, transvet en cholesterol eten.
Wat betreft de zichtbare ring of boog die je in je oog ziet, er is echt geen goede manier om het weg te laten gaan. Sommigen pleiten voor oogtatoeage om het te verdoezelen. Voor het grootste deel wordt dit echter niet aanbevolen in de medische gemeenschap. 
Een woord van heel goed
De meeste oogartsen oefenen met een algemene regel in gedachten als het gaat om Arcus. Bij patiënten ouder dan veertig jaar is arcus meestal een goedaardige bevinding. Als u echter jonger bent dan veertig, raadpleegt u uw huisarts en laat u uw cholesterolwaarden in het bloed controleren. Alleen omdat je jonger bent dan veertig en arcus hebt, wil dat nog niet zeggen dat je absoluut een verhoogde lipidenwaarde hebt, maar het is aan te raden het te laten controleren.
Ook gekend als: Arcus senilis hoornvlies