Een overzicht van handartritis

Handartritis kan pijnlijk en slopend zijn. Je handen zijn opgebouwd uit een complex netwerk van botten, gewrichten, spieren, ligamenten, pezen, zenuwen en bloedvaten die op een complexe en harmonieuze manier samenwerken om de afstemming, coördinatie en kracht samen te brengen, zodat je fijne motorische taken kunt uitvoeren. Dit artikel legt de symptomen, diagnose en behandeling van handartritis uit.

Anatomie van de hand

Er zijn 27 botten in de pols en hand. De acht kleine botten in de pols worden genoemd carpals. In de palm van de hand verbinden verschillende van de carpals zich met vijf metacarpals. Elke metacarpaal maakt verbinding met een van de vingers of de duim. De kootjes zijn botten die uitgelijnd zijn om elke vinger en duim (d.w.z. de vingerbotten) te vormen. Knokkelgewrichten vormen waar de vingerkootjes verbinding maken met de metacarpalen en worden de metacarpophalangeal (MCP) gewrichten. De MCP-gewrichten werken als scharnierverbindingen om de vingers en duim te buigen en recht te maken.
Elke vinger heeft drie vingerkootjes die worden gescheiden door twee gewrichten, bekend als interphalangeal (IP) gewrichten (de uitzondering hierop is de duim, die slechts twee vingerkootjes heeft, gescheiden door één gewricht.) Het IP-gewricht dat het dichtst bij uw MCP-gewricht (knokkel) zit, staat bekend als proximale interphalangeale (PIP) verbinding. Het IP-gewricht dat zich het dichtst bij het einde van uw vinger bevindt, staat bekend als de distale interfalangeale (DIP) verbinding.
De gewrichten van uw hand, vingers en duim zijn bedekt met gewrichtskraakbeen dat schokken absorbeert en wrijvingsvrij bewegen mogelijk maakt. Gewrichtskraakbeen bedekt de uiteinden van botten die samenkomen om gewrichten te vormen. Als er kraakbeenverlies optreedt in de gewrichten van de hand, kunt u veel pijn ervaren. Aanvankelijk is het symptoom van handpijn vaag. U kunt eerst een verwonding verwachten, maar handpijn kan ook door een ziekte worden veroorzaakt, zoals artritis.

Symptomen van handartritis

Typisch, het eerste teken van handarthritis betreft pijn die zich ontwikkelt na uitgebreid gebruik van de hand. Verhoogd gebruik van de hand kan verhoogde pijn veroorzaken terwijl rust het kan verlichten, vooral in de vroege stadia. Naarmate handarthritis vordert, kunnen zelfs eenvoudige activiteiten, zoals het openen van een pot of deurknop, handpijnen veroorzaken. Ochtendstijfheid kan meer uitgesproken worden.
Algemene symptomen geassocieerd met handarthritis zijn onder andere:

Zwelling
Warmte door een ontsteking
crepitus
Vingers die klikken of vergrendelen
Cysten of knobbeltjes op de vingers.

Tekenen en symptomen van reumatoïde artritis van de hand omvatten meestal:

Stevige knobbeltjes langs de vingers
Een zachte bobbel op de rug van de hand
Drijven van de vingers weg van de duim (ulnaire afwijking)
Peesbreuk waardoor een plotseling onvermogen de vingers kan buigen of strekken
Gezamenlijke misvorming
Soms is er een gevoelloosheid of tinteling van de hand (d.w.z. carpaal tunnel syndroom).

Symptomen van handartrose zijn onder andere:

Knooppunten van Bouchard: knobbeltjes die zich ontwikkelen aan het PIP-gewricht
Knopen van Heberden: knobbeltjes die zich ontwikkelen op het DIP-gewricht
Pijn aan de basis van de duim.

Andere tekenen zijn onder meer roodheid en telangiëctasieën (uitzetting) van haarvaten van spijkerplooien die vaak te maken hebben met bindweefselaandoeningen, zoals lupus. Sclerodactyly, of aanscherping van de huid over de vingers, en digitale zweren zijn vaak tekenen van sclerodermie. Dactylitis, of zwelling van een volledig cijfer, is geassocieerd met een van de spondyloarthropathieën, zoals artritis psoriatica.

Diagnose van handartritis

Er worden drie hoofdtests gebruikt om te bepalen of iemand handarthrose heeft:

Een lichamelijk onderzoek: Met uw handen open, kan uw arts de uitlijning van uw vingers controleren, evenals op zoek gaan naar zichtbare afwijkingen. Uw arts kan ook de functie en kracht van uw hand testen door voorwerpen vast te klemmen of vast te pakken. Uw arts zal ook uw hand voelen om te bepalen of er sprake is van gezamenlijke tederheid.
röntgenstralen informatie verzamelen over het verkleinen van de gewrichtsspleet, de ontwikkeling van osteophyten en het verschijnen van bot langs de gewrichtsmarges.
Bloedtesten worden genomen als reumatoïde artritis wordt vermoed: reumafactor, sedimentatiesnelheid, CRP en anti-CCP kunnen worden besteld om de diagnose te bevestigen.

Behandeling voor handartritis

Het doel van de behandeling van handartritis is om pijn te verlichten en de functie te verbeteren. Behandeling kan het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of pijnstillende (pijn) medicijnen omvatten. Rust, warmte, cortisone-injecties en spalken kunnen ook worden gebruikt.
Oefeningen helpen om beweging en functie van de hand te behouden. In een paar sessies met een handtherapeut leert u meer over de oefeningen die het beste bij uw individuele situatie passen.
Chirurgie wordt alleen als een laatste redmiddel beschouwd wanneer alle andere behandelingsopties zijn mislukt. Handchirurgie wordt meestal niet uitgevoerd om puur cosmetische redenen. De belangrijkste doelen van handchirurgie zijn pijnverlichting en om de functie te behouden of te herstellen.