Een overzicht van medicatie voor de behandeling van psoriatische artritis

Er is momenteel geen remedie voor psoriatische artritis (PsA). Medicamenteuze behandeling van psoriatische artritis (PsA) richt zich op het beheersen van ontstekingen ter voorkoming van gewrichtsschade en invaliditeit en omvat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAIDS), verschillende soorten disease modifying anti-reumatic drugs (DMARD's), biosimilars en corticosteroïden.
Artritis psoriatica is een type inflammatoire artritis bij mensen met psoriasis, een inflammatoire huidaandoening. Psoriasis versnelt de groei van de huidcellen, waardoor deze op het huidoppervlak groeit. Symptomen van PsA omvatten gewrichtspijn, stijfheid en zwelling, samen met huidlaesies geassocieerd met psoriasis.
Het doel van de PsA-behandeling is het verbeteren van huid- en gewrichtssymptomen. Er zijn veel medicinale opties voor behandeling die een of meer van de volgende medicamenteuze therapieën kunnen omvatten.

Psoriatic Arthritis Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

NSAID's

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zijn pijnstillers en kunnen in grotere doses de ontsteking verminderen. NSAID's zijn effectief voor mensen van wie de PsA mild is.
Sommige NSAID's zijn beschikbaar zonder OTC, zoals Advil en Motrin, terwijl andere een recept vereisen. Cox-2-remmers worden over het algemeen voorgeschreven voor langdurige aandoeningen, waaronder PsA, omdat wordt aangenomen dat ze veiliger zijn op de maag. Recente studies hebben echter geen verschil laten zien in maagbijwerkingen tussen NSAID's en COX-2-remmers.
Hoewel de meeste mensen NSAID's kunnen verdragen, zijn ze niet zonder hun bijwerkingen, waaronder:

Maagirritatie
Hart problemen
Lever- en nierschade

Hoe een effectieve NSAID kiezen

Traditionele DMARD's

Traditionele DMA's (DMDA's) kunnen helpen om het ontstekingsproces te vertragen of zelfs te stoppen dat anders gewrichten zou beschadigen en uiteindelijk tot invaliditeit zou leiden.
Traditionele DMARD's zijn onder meer:

methotrexaat
sulfasalazine
leflunomide
Antimalariamiddelen, zoals Plaquenil (hydroxychloroquine).

Deze medicijnen worden ook immunosuppressiva genoemd omdat ze de kracht van het immuunsysteem onderdrukken of verminderen.
De meest voorkomende bijwerkingen van traditionele DMARD's zijn onder andere:

Huiduitslag
Tijdelijk haarverlies
Gastro-intestinale symptomen, waaronder misselijkheid, diarree en buikpijn
Gewichtsverlies
Lever schade

Wat u moet weten over DMARD's

Biologische DMARD's

Biologische DMARD's (biologische geneesmiddelen) worden gebruikt voor matige tot ernstige PsA wanneer andere therapieën niet hebben gewerkt. Deze medicijnen worden ook TNF-remmers genoemd omdat ze een stof blokkeren die tumornecrosefactor (TNF) wordt genoemd. Te veel TNF leidt tot ontsteking.
Biologische DMARD's zijn duur, dus artsen zullen ze niet voorschrijven totdat andere medicijnen niet hebben bijgedragen aan het verbeteren van de symptomen.
Biologie die wordt gebruikt om PsA te behandelen, is onder meer:

Cimzia (certolizumab pegol)
Cosentyx (secukinumab)
Enbrel (etanercept)
Humira (adalimumab)
Orencia (abatacept)
Remicade (infliximab)
Simponi (golimumab)

Bijwerkingen van deze medicijnen zijn onder meer:

Plaatsinjectiepijn en blauwe plekken
Verhoogd risico op infectie
Misselijkheid
Diarree

Biologische geneesmiddelen voor artritisbehandeling begrijpen

biosimilars

Biosimilars zijn biologische therapieën die sterk lijken op reeds goedgekeurde biologische geneesmiddelen. Net als biologische DMARD's kunnen ze ontstekingsreacties reguleren of zelfs verminderen. Hoewel ze goedkoper zijn dan biologische DMARD's, zijn ze geen generieke medicijnen. Bovendien moeten ze, net als biologische geneesmiddelen, strenge FDA-tests (Food and Drug Administration) ondergaan.
Sommige biosimilars die momenteel worden gebruikt bij PsA-behandeling zijn onder meer:

Amjevita (adalimumab-atto), biosimilar ten opzichte van Humira
Erelzi (etanercept-szzs), biosimilar voor Enbrel
Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilar voor Remicade

Bijwerkingen van biosimilars zijn onder meer:

Griepachtige symptomen
Hoofdpijn
Buikpijn
Reactie op de injectieplaats
Bovenste luchtweginfectie

Doelspecifieke DMARD's

Momenteel zijn de enige beschikbare doelwitspecifieke DMARD's Janus-kinase (JAK) -remmers. JAK is een cytokine (chemische boodschapper) waarvan onderzoekers geloven dat het een rol speelt bij het veroorzaken van ontstekingen. In PsA en vergelijkbare omstandigheden kunnen JAK-remmers inflammatoire reacties verminderen en gewrichtsschade stoppen die een gevolg zou zijn van ontsteking.
Doelspecifieke DMARD's zijn geen eerstelijnsbehandeling voor PsA. Deze medicijnen worden voorgeschreven wanneer een persoon traditionele en biologische DMARD's heeft geprobeerd en onvoldoende behandelingsrespons heeft gekregen.
Momenteel zijn er slechts twee JAK-remmers beschikbaar voor de behandeling van PsA:

Taltz (ixekizumab)
Xeljanz (tofacitinib)

Vaak voorkomende bijwerkingen van JAK-remmers zijn:

Infecties, inclusief bovenste luchtweginfecties en urineweginfecties
Hoofdpijn
Koude symptomen (keelpijn, loopneus of verstopte neus, etc.)
Duizeligheid
hoofdpijn
Blauwe plekken
Gewichtstoename
Gastro-intestinale symptomen (opgeblazen gevoel, gas, diarree, etc.)
Lage bloedplaatjesiveaus en / of bloedarmoede
Kortademigheid
Vermoeidheid

corticosteroïden

Corticosteroïden bootsen cortisol na, een hormoon dat van nature door het lichaam wordt aangemaakt. Door dit te doen, kunnen ze de ontsteking in het lichaam verminderen. Corticosteroïden worden doorgaans geïnjecteerd in aangetaste gewrichten.
Hoe corticosteroïde geneesmiddelen ontstekingen behandelen

Een woord van heel goed

De arts van een persoon kan bepalen welke medicijnen (of medicijnen) geschikt zijn voor de unieke situatie van elke persoon. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat, terwijl PsA-medicijnen pijn en huidlaesies kunnen verminderen, ze geen remedie zijn en onderdeel moeten zijn van een uitgebreid behandelplan met een gezonde levensstijl en aanvullende therapieën..