Een overzicht van melanoom
Melanoom kan op verschillende manieren verschijnen, meestal als een nieuwe plek op de huid of als een bestaande mol die verandert van kleur, grootte of vorm. Diagnose van melanoom vereist een visueel onderzoek en een huidbiopsie door een arts die is gespecialiseerd in huidaandoeningen (een dermatoloog genoemd).
Hoewel beschouwd als het meest gevaarlijke type huidkanker vanwege het vermogen om zich snel door het lichaam te verspreiden, is melanoom in het algemeen zeer goed te behandelen, als het vroeg wordt gevonden. Eenmaal gediagnosticeerd, brengt melanoombehandeling meestal chirurgie met zich mee en soms neemt het een of meerdere medicijnen, zoals een immunotherapie of een gerichte therapie..
Oorzaken
Melanoom ontwikkelt zich wanneer DNA-veranderingen optreden in melanocyten. Deze DNA-veranderingen zorgen ervoor dat normale, gezonde huidcellen veranderen in kankercellen die ongecontroleerd groeien.Ultraviolette (UV) straling van natuurlijke of kunstmatige bronnen, waaronder zonnebanken en zonnelampen, is een belangrijke oorzaak van melanoom, aangezien de UV-stralen het DNA in huidcellen direct kunnen beschadigen.
Naast UV-blootstelling zijn andere risicofactoren die uw risico op het ontwikkelen van melanoom verhogen, onder andere:
- Met een blanke huid, natuurlijk rood of blond haar en / of blauwe of groene oogkleur
- Een familie of persoonlijke geschiedenis van melanoom
- Een groot aantal moedervlekken hebben (meer dan 50)
- Oudere leeftijd
- Mannelijk zijn
- Veel sproeten hebben of gemakkelijk sproeten ontwikkelen
- Een geschiedenis van zonnebrand of overmatige blootstelling aan de zon
- Een ziekte hebben of een medicijn nemen dat uw immuunsysteem verzwakt
Subtypes en symptomen
Er zijn vier hoofdsubtypen van melanoom, elk met hun eigen huideigenschappen.Oppervlakkig spreiden
Dit is het meest voorkomende subtype van melanoom bij mensen met een lichte huid en begint meestal als een bruine of zwarte vlek die asymmetrisch is, onregelmatige randen heeft of kleurveranderingen vertoont.Nodulair melanoom
Na oppervlakkig spreidend melanoom is nodulair melanoom het volgende meest voorkomende type melanoom bij personen met een lichte huidskleur. In plaats van naar buiten toe te groeien, groeit dit melanoom echter verticaal (diep in de huid). Nodulair melanoom begint meestal als een donkere of lichtgekleurde (roze tint) verhoogde plek.Lentigo Maligna
Dit subtype van melanoom komt het meest voor in chronisch door de zon beschadigde gebieden van huiden bij oudere personen. Lentigo maligna begint meestal als een onregelmatig gevormde bruine of bruine vlek die in de loop van de jaren langzaam groeit tot een grotere vlek die asymmetrisch wordt en / of kleurveranderingen of verheven gebieden ontwikkelt.Acral Lentiginous
Dit subtype is goed voor minder dan vijf procent van alle melanomen; het is echter het meest voorkomende type bij personen met een donkere huidskleur.Acral lentiginous melanoom verschijnt meestal op de handpalmen of voetzolen als een onregelmatig gevormde groei of een verhoogde, verdikte patch die van kleur of grootte verandert. Het kan ook onder een vingernagel of teennagel verschijnen als een bruine of zwarte streep of band.
Nagebootste omstandigheden
Soms kan acral lentiginous goedaardige (niet-kankerachtige omstandigheden) zoals wratten, ingegroeide teennagels, eelt of voetschimmel nabootsen.Andere symptomen
Naast de bovengenoemde huidveranderingen op basis van het melanoomsubtype, omvatten andere mogelijke symptomen van melanoom:- Jeuk of andere huidsensatie zoals gevoeligheid of pijn
- Pijnlijke huid die niet geneest
- Bloeden of lekt uit een mol
- Verander in het oppervlak van de mol als een knobbel of hobbel
- Verspreiding van pigment van de rand van de mol naar de omliggende huid
- Roodheid of zwelling rondom de mol
Late symptomen
Als het melanoom groot wordt en zich verspreidt naar andere delen van het lichaam, kan het symptomen veroorzaken die verband houden met die verspreiding. Een melanoom dat zich heeft verspreid naar de lever kan bijvoorbeeld geelzucht veroorzaken, een geelachtige verkleuring van de huid. Kankers die zich hebben verspreid, kunnen ook "systemische symptomen" veroorzaken, zoals vermoeidheid, onbedoeld gewichtsverlies en zwakte.Diagnose
Het diagnosticeren van huidkanker begint meestal met een medische geschiedenis en huidonderzoek door een dermatoloog. Tijdens de medische geschiedenis heeft uw arts toegang tot uw risicofactoren voor huidkanker, zoals uw geschiedenis van zonnebrand, evenals uw familiegeschiedenis voor melanoom.Huidonderzoek
Tijdens het huidonderzoek zal de arts uw huid zorgvuldig onderzoeken op verdachte vlekken of vlekken, rekening houdend met hun grootte, vorm, kleur en textuur. Hij kan een hulpmiddel genaamd een dermatoscoop gebruiken, een instrument dat een licht en een vergrootglas bevat om huidvlekken beter te visualiseren..ABCDE-regel
Om te helpen normale mollen uit melanoom te verwijderen, wordt een mnemonisch, de ABCDE-regel van melanoom genoemd, vaak gebruikt door een dermatoloog tijdens het huidonderzoek.
De ABCDE-regel kan ook door patiënten worden gebruikt als een waarschuwing om zo snel mogelijk contact op te nemen met een dermatoloog.
De ABCDE-regel geeft de kenmerken weer waarmee u een verdachte mol beoordeelt:
- Asymmetrie: Normale moedervlekken of sproeten zijn volledig symmetrisch. Als je een lijn zou tekenen door een normaal punt, zou je twee symmetrische helften hebben. In het geval van huidkanker zullen de vlekken aan beide kanten niet hetzelfde zijn.
- Grens: In tegenstelling tot reguliere (niet-kankerachtige) mollen hebben melanomen vaak een onregelmatige rand of rand. Met andere woorden, een mol of vlek met wazige en / of gekartelde randen zou overwogen kunnen worden.
- Kleur: Melanomen zijn over het algemeen "kleurrijker" dan gewone moedervlekken, met kleuren die variëren van vleeskleurig tot het typische donkerbruine of zwart van een mol, tot rood. Verschillende kleuren of tinten (bliksem of verdonkering) die voorkomen in dezelfde mol zijn ook zorgwekkend, en sommige melanomen hebben een klassiek "rood wit en blauw" uiterlijk.
- Diameter: Melanomen zijn meestal groter dan normale moedervlekken (maar zeker niet altijd.) Elke mol die een diameter heeft die gelijk is aan of groter is dan de diameter van een potloodwisser, moet worden beoordeeld.
- Evolutie: Dezeverwijst naar elk onderdeel van de mol, het kan bijvoorbeeld in grootte, in kleur, in vorm of in de mate van hoogte veranderen. De mol kan ook in textuur veranderen, bijvoorbeeld schilferig worden.
Een ander potentieel waarschuwingsbord voor melanoom is een mol die zich onderscheidt van andere moedervlekken, vanwege het afwijkende uiterlijk, zelfs als deze niet voldoet aan de bovenstaande ABCDE-criteria.
Huidbiopsie
Als er een vermoeden is voor melanoom of een ander type huidkanker of -afwijking, zal een huidbiopsie worden uitgevoerd. Met een huidbiopsie verwijdert een dermatoloog een monster van de verdachte "plek", die vervolgens onder een microscoop voor kankercellen kan worden onderzocht door een arts die dermatopatholoog wordt genoemd..Soms, om de diagnose van het melanoom te bevestigen of om het genetische patroon van de melanoomcellen te evalueren (wat van invloed kan zijn op de behandeling en de prognose van het melanoom), zal een dermatopatholoog aanvullende tests uitvoeren op het biopsiemonster.
Imaging-tests
Als de biopsieresultaten de aanwezigheid van melanoom aantonen, kunnen beeldvormende tests, zoals een thoraxfoto of computertomografie (CT) -scan worden uitgevoerd om te bepalen of en hoe ver de ziekte zich heeft verspreid..Bericht om mee naar huis te nemen
Het onderscheid tussen een kwaadaardige en een normale mol kan een uitdaging zijn, zelfs voor artsen. Dit is de reden waarom elke nieuwe, gewijzigde of niet op de plaats aanwezige huidvlek moet worden gecontroleerd door een dermatoloog en biopisch wordt indien aangegeven.Behandeling
Er zijn momenteel vijf methoden voor de behandeling van melanoom-chirurgie, immunotherapie, gerichte therapie, chemotherapie of bestralingstherapie. De behandeling hangt grotendeels af van hoe diep de melamona is gegroeid, of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam en de algehele gezondheid van het getroffen individu.Wat u moet weten over de stadia van melanoom
Chirurgie
Voor degenen met melanoom in een vroeg stadium, kan een operatie om de laesie te verwijderen (samen met een kleine marge van gezond weefsel) voldoende zijn. De procedure kan ook een biopsie van een nabijgelegen lymfeklier omvatten om te evalueren of het melanoom zich heeft verspreid.Geavanceerd melanoom
Als de ziekte geavanceerder is, immuuntherapie, die medicijnen zijn die het eigen immuunsysteem van een persoon stimuleren om de kanker aan te vallen, of gerichte therapieën, die geneesmiddelen zijn die melanoomcellen aanvallen die specifieke genmutaties bevatten, kunnen worden aanbevolen.chemotherapie, die geneesmiddelen zijn die snelgroeiende cellen doden, zoals kankercellen, wordt over het algemeen beschouwd als tweedelijnsbehandeling voor melanoom. Bestralingstherapie is een ongebruikelijke behandeling voor melanoom en wordt alleen in bepaalde gevallen gebruikt.
Wat is immunotherapie en hoe werkt het?
het voorkomen
Hoewel u niet al uw risicofactoren voor het ontwikkelen van melanoom (bijv. Met een gezonde huid of uw familiegeschiedenis) kunt beheersen, kunt u uzelf beschermen tegen blootstelling aan ultraviolette (UV) stralen van de zon..UV-blootstelling vermijden
Strategieën om uw algehele UV-blootstelling te verminderen, zijn onder meer:- De zon vermijden tijdens de middag (vooral van 10.00 tot 14.00 uur)
- Gebruik beschermende kleding om je huid te bedekken
- Zonnebrandcrème aanbrengen
- Op zoek naar schaduw om blootstelling aan de zon te verminderen
- Het dragen van een zonnebril en een hoed of het gebruik van een paraplu wanneer buiten in de zon
- Zonnebanken en zonnehemels vermijden
Zelf-examens van de huid uitvoeren
Naast het minimaliseren van blootstelling aan UV, is het regelmatig uitvoeren van zelfexamens op de huid belangrijk voor het detecteren van een nieuwe of abnormale groei voordat het de kans krijgt om melanoom of een ander type huidkanker te worden.Er is geen vaste richtlijn over hoe vaak zelfhuidexamens moeten worden uitgevoerd. Daarom is het het beste om met uw persoonlijke arts te praten over het juiste tijdsbestek voor u.
Wanneer je een zelfonderzoek doet, moet je naar alle delen van je lichaam kijken, inclusief je ellebogen, oksels, billen, rug, achterkant van je nek, hoofdhuid, handpalmen, voetzolen, tussenruimte tussen je tenen en daaronder jouw nagels. Het helpt om een spiegel te hebben om moeilijk te zien gebieden te bekijken.
Zoek naar eventuele veranderingen in kleur, vorm en grootte op sproeten, moedervlekken, vlekjes of andere rode, jeukende of bloedende delen, en maak vervolgens een afspraak om uw dermatoloog te zien..
Een snel overzicht van de ABCDE waarschuwingssignalen van melanoom om op te letten, zijn onder meer:
- A - Asymmetrie
- B - Rand
- C - Kleur
- D - Diameter
- E - Evolutie
Een woord van heel goed
Een belangrijke afhaalmogelijkheid hier is dat als je een nieuwe of veranderende mol, patch of plek op je huid vindt, deze niet negeert. Laat het zo snel mogelijk door een dermatoloog bekeken worden. Laat een klein probleempje opeens geen levensbedreigend worden.Ten slotte is preventie, net als bij alle soorten kanker, van cruciaal belang. Dit omvat het verminderen van uw blootstelling aan direct zonlicht en andere vormen van UV-straling en zoveel mogelijk bedekken met zonnebrandcrème en beschermende kleding.
