Hoe Pannus ontwikkelt met artritis

In een gewricht wordt pannus gedefinieerd als abnormaal verdikt synoviaal weefsel (ook aangeduid als synovium of de bekleding van het gewricht) dat gewrichtskraakbeen bedekt, het type kraakbeen dat in de gewrichten wordt aangetroffen. Naarmate synovium verdikt en zich prolifereert, vult het gewricht zich met het synovium en migreert het abnormale synovium door het gewrichtskraakbeen en produceert uiteindelijk erosies. Bij reumatoïde artritis beginnen de erosies meestal aan de rand van het gewricht. Naarmate pannus vordert, kan het bot en beenmerg binnendringen en omliggende structuren vernietigen, zoals de gewrichtscapsule en pezen.

Vergelijking van Pannus bij artrose en reumatoïde artritis

Er is niet veel bekend over het gedrag van pannus bij osteoartritis in vergelijking met pannus bij reumatoïde artritis. Onderzoekers hebben in 2008 een studie uitgevoerd om osteoartritis pannus te vergelijken met pannus in reumatoïde artritis (in de laboratoriumomgeving). Resultaten gepubliceerd in Klinische en experimentele reumatologie gevonden overeenkomsten tussen artrose en reumatoïde artritis pannus, maar waarom artrose pannus het kraakbeenoppervlak binnendringt maar geen marginale erosies veroorzaakt die doorgaans worden gezien bij reumatoïde artritis werd niet verklaard.
In de studie werden pannus en synoviaal weefsel verkregen van 5 osteoartritispatiënten en 5 reumatoïde artritispatiënten tijdens artroplastiek (gewrichtsvervanging), en vervolgens gekweekt en bestudeerd. Pannus werd door de auteurs van de studie gedefinieerd als "microscopisch invasief granulatieweefsel dat het gewrichtsoppervlak bedekt". Alle proefpersonen hadden vasculaire en fibreuze pannus. Synoviale proliferatie infiltreert door ontsteking en een afname van extracellulaire matrixeiwitten werd waargenomen uit de weefselmonsters die werden verkregen.
Chondrocyt proliferatie was minder in artrose kraakbeen dan reumatoïde artritis kraakbeen. Artrose synoviaal weefsel had lagere niveaus van proteoglycanen dan synoviaal weefsel van reumatoïde artritis. Type II collageen niveaus waren ook lager in artrose kraakbeen dan reumatoïde artritis kraakbeen. Veel hogere niveaus van interleukine-1-beta waren geassocieerd met pannus van reumatoïde artritis in vergelijking met artrose pannus. Hoge niveaus van TNF-alfa, IL8 en TIMP-1 waren geassocieerd met zowel osteoartritis als reumatoïde artritis pannus.

Bottom Line

Er werd geconcludeerd dat reumatoïde artritis en artrose pannus een soortgelijke pro-inflammatoire en anti-inflammatoire cytokine-expressie hebben. Waarom artrose pannus geen marginale erosies veroorzaakt zoals reumatoïde artritis blijft onbekend.
Afgezien van pannus van de gewrichten die optreedt bij artrose en reumatoïde artritis, kan pannus zich op andere plaatsen, zoals over het hoornvlies, of op een hartklep van een prothese vormen. Naarmate pannus groeit, kan het tumorachtig lijken.