Is knielen mogelijk na knie-vervanging?

De knielende houding is essentieel voor vele dagelijkse activiteiten en is vereist bij bepaalde bezigheden zoals het leggen van tapijten, schilderen en bouwen.
Knielen is ook een tussenpositie die door oudere volwassenen wordt gebruikt bij het opstaan ​​en is een essentieel onderdeel van sommige recreatieve activiteiten zoals tuinieren. Het is duidelijk dat knielen een normale beweging is - een beweging die we als vanzelfsprekend beschouwen totdat hij weg is.
Zal dit vermogen om op de grond te knielen, weg zijn na de knie-vervangingsoperatie?

Onderzoek naar knielen na een knie-vervanging

In een oudere studie bestudeerden onderzoekers 75 patiënten (100 knieën) ten minste zes maanden nadat ze een primaire totale knievervanging ondergingen. De knie-vervanging die bij alle patiënten werd gebruikt, was een ongecementeerde prothese.
De patiënten werden gevraagd naar hun vermogen om te knielen en vervolgens werd gevraagd om te knielen op een stevige ondergrond terwijl het niveau van pijn op een schaal van 0 tot 10 werd vastgelegd.
Over het algemeen concludeerden de resultaten dat:

• 64 patiënten konden knielen zonder pijn of ongemak of alleen met mild ongemak.
• 12 patiënten konden niet knielen vanwege problemen die niet gerelateerd waren aan de knie.
• 24 patiënten konden niet knielen vanwege ongemak in de knie.
• 54 patiënten vermeden knielend vanwege onzekerheden of aanbevelingen van artsen, verpleegkundigen of vrienden.

Al met al bleek uit de resultaten dat bijna de helft van de patiënten niet eens probeerde te knielen en van degenen die wel probeerden, ongeveer de helft van het ervaren ongemak (of dat verband hield met de knie of niet).
Een andere studie onderzocht bijna 250 patiënten die verschillende soorten kniearthroplastiek hadden ondergaan.
Bij follow-up één jaar na de operatie rapporteerde 53 procent van de patiënten die een unicompartimentele knievervanging hadden ondergaan verbeterd knielend vermogen versus 41 procent van de patiënten die een totale knievervanging hadden ondergaan en 28 procent die een patellofemorale knievervanging hadden ondergaan.
Toch kon een jaar na de operatie slechts 18 procent van de patiënten met weinig of geen moeite knielen, terwijl de rest worstelde.
Net als de eerste studie, suggereert deze studie ook dat veel patiënten na de operatie niet konden knielen. Nu rijst de vraag, of dit komt omdat ze niet willen of omdat ze fysiek niet in staat zijn - een belangrijk onderscheid. Het laatste onderzoek gaat niet in op deze vraag.

Velen kunnen knielen maar zijn bang om de prothese te schaden

Het beperkte onderzoek dat beschikbaar is over dit onderwerp suggereert een reëel verschil tussen waargenomen en daadwerkelijk knielen - en voor degenen die niet denken dat ze kunnen knielen, is de angst voor het beschadigen van de prothese de motiverende factor.
Knielen is niet schadelijk voor je knie na een totale knievervanging, hoewel het ongemakkelijk kan zijn, volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Elke moeilijkheid met knielen (op de knie waarop werd geopereerd) zou met de tijd gemakkelijker moeten worden, maar mensen hebben over het algemeen altijd het gevoel dat de knie kunstmatig is en niet "normaal".
Over het algemeen is het belangrijk om te onthouden dat het doel van een totale knievervanging een verbetering van de kniebeweging is, maar het is niet waarschijnlijk dat volledige kniebeweging terugkeert. Als u bovendien een totale knievervanging vanwege artritis ondergaat, is het belangrijk om te onthouden dat een operatie u niet in staat zal stellen om dingen te doen die u voorafgaand aan de operatie niet kon doen..

Bespreek knielen met je dokter

U zult merken dat artsen verschillende meningen hebben over de vraag of het acceptabel is om te knielen na een operatie waarbij de knie wordt vervangen. Het kan ook zijn dat uw persoonlijke fysieke conditie het voor u individueel meer of minder moeilijk maakt om te knielen. Sommige mensen hebben misschien zelfs training of therapie nodig om te leren hoe ze goed op hun geopereerde knie moeten knielen. Al met al zijn er waarschijnlijk meerdere factoren betrokken bij het al dan niet knielen van een persoon (en hoe comfortabel) na een operatie.
Hoewel er niet veel onderzoek wordt gedaan op dit gebied, is het iets voor u en uw arts om voorafgaand aan de operatie (en daarna) te bespreken, zodat u duidelijk en realistisch bent over wat u kunt verwachten in termen van uw functionele vaardigheden..
Bespreek niet alleen knielen, maar informeer ook naar andere activiteiten, zoals traplopen, autorijden en in- en uitstappen. Met chirurgie en goede fysiotherapie moet je in staat zijn om je knie voldoende te buigen om deze activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren.