Wat is een reumatoloog?
Hoewel veel van deze stoornissen van invloed zijn op meerdere orgaansystemen, en mensen met reumatische aandoeningen acuut onwel kunnen worden met levensbedreigende complicaties, hebben de afgelopen decennia opmerkelijke verbeteringen gezien in de behandeling van reumatologische aandoeningen en als gevolg verbeterde patiëntenresultaten, vermelden de auteurs van een artikel uit 2016 in de BMJ. Als gevolg hiervan zouden de meeste mensen met reumatische aandoeningen een goede (inclusief functionele) uitkomst van de behandeling moeten verwachten.
Reumatische aandoeningen komen vaak voor; volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben ze invloed op naar schatting 54,4 miljoen mensen, waaronder bijna 300.000 kinderen, in de Verenigde Staten.
concentraties
Er zijn meer dan 200 soorten reumatologische ziekten, waaronder meer dan 100 soorten artritis alleen. Dit zijn enkele van de meest voorkomende:artrose
De meest voorkomende vorm van artritis, artrose komt voor wanneer het beschermende kraakbeen aan de uiteinden van uw botten na verloop van tijd verslijt.Reumatoïde artritis
Het meest voorkomende type inflammatoire artritis, reumatoïde artritis, is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam de gewrichten abusievelijk aanvalt.Auto-immuunziekten zoals lupus, sclerodermie en vasculitis
Andere ziekten die het gevolg zijn wanneer uw immuunsysteem in de war raakt en zijn eigen cellen en weefsels aanvalt, omvatten systemische lupus erythematosus (algemeen bekend als lupus, een ontstekingsziekte die gewrichten en organen aantast), sclerodermie (een groep ziekten die abnormale groei van bindweefsel veroorzaken ) en vasculitis (een ontsteking van de bloedvaten van het lichaam).Hoe een reumatoloog Lupus behandelt
osteoporose
Bekend als "broze botziekte" is osteoporose een aandoening die het gevolg is van een verlies van botdichtheid en een verandering in botstructuur.Jicht
Een type artritis dat het vaakst de grote teen aantast, jicht kan ernstige pijn, roodheid en gevoeligheid teweegbrengen.Chronische rugpijn
Veel soorten reumatische aandoeningen beïnvloeden de wervelkolom en veroorzaken chronische rugpijn. De meest voorkomende is artrose, die optreedt wanneer zowel kraakbeen als bot beginnen te verslechteren. Een andere is spondyloartritis, een type artritis dat de wervelkolom aanvalt en lage rugpijn veroorzaakt.myositis
Myositis is een ziektecategorie met aandoeningen zoals inclusielichaammyositis, waarbij sprake is van spierontsteking.fibromyalgie
Fibromyalgie is een chronische aandoening die wijdverspreide pijn, vermoeidheid en andere vormen van ongemak veroorzaakt. Symptomen lijken op die van artritis, maar fibromyalgie treft zachte weefsels, zoals spieren en hun bedekking (fascia), en niet de gewrichten.tendinitis
Tendinitis is een ontsteking van een pees, de taaie, flexibele banden van fibreus weefsel die spieren aan het bot hechten.Het fenomeen van Raynaud
Het fenomeen van Raynaud is het resultaat van een afname van de bloedstroom naar de vingers en tenen wanneer iemand wordt blootgesteld aan koud weer of stress. Primaire Raynaud komt voor bij mensen die geen andere reumatische aandoening hebben. Secundaire Raynaud's is "secundair" aan een andere aandoening, waaronder vaak voorkomende reumatische aandoeningen zoals sclerodermie, fibromyalgie en lupus..Procedurele expertise
Diagnose
Om een diagnose te helpen bevestigen of uit te sluiten, nemen reumatologen een volledige medische geschiedenis, doen ze een lichamelijk onderzoek en bestellen bloedtests en beeldvormende tests zoals röntgenfoto's, MRI's, echografieën, CT-scans en botdichtheidsscans (DXA) om naar markers te zoeken van ziekte, zoals specifieke antilichamen, ontsteking, gewrichtsschade en botverlies. Diagnostische procedures zijn meestal beperkt tot het nemen van een vloeistofmonster, de bekleding van het gewricht (synovium) of andere weefsels voor microscopisch onderzoek:• Gezamenlijke aspiratie: deze test kan worden uitgevoerd als er sprake is van onverklaarde pijn, ontsteking van een gewricht of een vermoede infectie in een gewricht. Een monster synoviaal (gewrichtsvloeistof) wordt met een naald uit de verbinding verwijderd en in het laboratorium onderzocht.
• Synoviale biopsie: een weefselmonster dat een gewricht (synoviaal membraan) bekleedt, wordt onderzocht op bacteriële of andere infecties om jicht- en bacteriële infecties te diagnosticeren of om andere infecties uit te sluiten.
Welke bloedtesten onthullen Over artritis
Behandeling
Veel reumatoïde aandoeningen kunnen met medicijnen worden behandeld of behandeld. Deze omvatten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen en acetaminophen, corticosteroïden zoals prednison, disease modifying antirheumatic drugs (DMARDS) zoals methotrexaat en biologische agentia zoals Enbrel (etanercept) en Humira (adalimumab). Medicijnen kunnen oraal worden ingenomen of via zelfinjectie worden toegediend. Ze kunnen ook worden gegeven als een intraveneuze infusie (IV of "infuus") in een ader (infusietherapie)..Reumatologen kunnen ook hyaluronzuurinjecties uitvoeren, een behandeling tegen artritis waarbij gewrichten worden geïnjecteerd met synthetische gewrichtsvloeistof. Deze behandeling kan de noodzaak van een operatie op zijn minst tijdelijk uitstellen en de kwaliteit van leven van artritispatiënten verbeteren.
Reumatologen voeren geen operatie uit. Mensen die een operatie nodig hebben, bijvoorbeeld om een gewricht te vervangen dat is aangetast door artritis, worden doorverwezen naar een orthopedisch chirurg.
Training en certificering
Na vier jaar medische opleiding en drie jaar opleiding (residency) in interne geneeskunde of pediatrie, besteden reumatologen nog eens twee tot drie jaar aan gespecialiseerde reumatologietraining (fellowship) om te leren over chronische musculoskeletale en auto-immuunziekten en hun behandeling. De meeste reumatologen die van plan zijn patiënten te behandelen, kiezen ervoor om gecertificeerd te worden. Na afronding van hun opleiding moeten ze slagen voor een rigoureus examen, afgelegd door de American Board of Internal Medicine om gecertificeerd te worden. Deze certificering / examen moet om de 10 jaar worden hernomen. Artsen moeten ook jaarlijks deelnemen aan een bepaalde hoeveelheid voortgezette medische opleiding om ervoor te zorgen dat ze op de hoogte blijven van het huidige medische denken.Hoe een grote reumatoloog te vinden
Afspraak tips
Als u te maken heeft met artrose, kan uw huisarts u waarschijnlijk helpen bij het behandelen van de ziekte. Maar als u complicaties krijgt of een bijzonder ernstig geval van deze veelvoorkomende aandoening heeft, of als u een andere reumatische aandoening krijgt, kunt u doorverwezen worden naar een reumatoloog..Als uw huisarts u doorverwijst naar een reumatoloog, ziet u waarschijnlijk een die uw arts kent. Anders kun je een reumatoloog vinden via het American College of Rheumatology, de nationale beroepsorganisatie voor reumatologen in de Verenigde Staten.
Om optimaal van een reumatologie-afspraak te profiteren, moet u vroeg aankomen en eventuele tests, rapporten of beeldvormende onderzoeken naar uw toestand brengen. U kunt uw huisarts vragen om deze voorafgaand aan uw afspraak elektronisch door te sturen.
Voorbereiding op het afspreken van een arts Het helpt om alle medicijnen die u neemt op te schrijven, zowel farmaceutisch als zonder recept (inclusief dosering en hoe vaak u het gebruikt), en om alle informatie op te nemen die kan helpen bij de diagnose ( inclusief eerdere hospitalisaties of een familiegeschiedenis van reumatoïde ziekten). Op deze manier kun je de feiten rechtzetten en dingen vergeten.
Controleer vóór uw afspraak of het kantoor uw zorgverzekering accepteert. U zou ook moeten weten welke laboratoria zij gebruikten om ervoor te zorgen dat zij in netwerkaanbieders zijn. Zo niet, dan kunt u te maken krijgen met hogere contante uitgaven.
Ken de data van relevante bezoeken aan andere artsen met betrekking tot uw huidige situatie, inclusief orthopedisch chirurgen en uw primaire arts. In staat zijn om uw huidige symptomen te beschrijven en wanneer ze zijn begonnen. Als u eerdere röntgenfoto's hebt die verband houden met uw huidige symptomen, verkrijg dan de röntgenfoto's en rapporten zodat de informatie kan worden opgenomen. Breng informatie over eerdere operaties, waaronder procedures, datums en de naam van chirurgen.
