Hoe Astma wordt vastgesteld

Hoewel u op elke leeftijd een astma-diagnose krijgt, zullen de meeste mensen in de kindertijd worden gediagnosticeerd. De klassieke symptomen van astma-piepende ademhaling, benauwdheid op de borst, kortademigheid en hoest kunnen de diagnose bemoeilijken omdat ze algemeen en niet-specifiek zijn. Uw arts zal u een aantal vragen stellen en verschillende tests bestellen om tot de diagnose te komen en ervoor te zorgen dat de symptomen niet te wijten zijn aan een andere aandoening die astma nabootst..

Self Checks / At-Home testen

Omdat de diagnose van astma begint met het beoordelen van de symptomen en medische geschiedenis, kunt u beginnen met het opmerken van uw symptomen (of van uw kind). Als u deze in een symptoomagenda bijhoudt, kan uw arts een juiste diagnose stellen.
Klassieke symptomen
De klassieke triade van symptomen zijn hoesten, kortademigheid en piepende ademhaling - een hoogtonig gefluit wanneer je uitademt. Uw chronische hoest is kenmerkend droog, niet-productief en zal meestal 's nachts erger zijn. Sommige patiënten beschrijven ook de kortademigheid als een beklemd gevoel op de borst of een bandachtig gevoel.
Episodische symptomen
Meestal bij astma zullen uw symptomen na verloop van tijd optreden en uw arts zal u waarschijnlijk vragen uit te leggen hoe snel de symptomen opkwamen en wat leidde tot de verlichting van de symptomen. Hij of zij kan u ook vragen om na te denken over specifieke triggers van vroegere symptomen, zoals blootstelling aan allergenen zoals stof, rook of veranderingen in het weer, zoals koude lucht.
Oefening Symptomen
Astma-symptomen veroorzaakt door inspanning treden meestal op na ongeveer 15 minuten activiteit en verdwijnen na 30 minuten tot een uur rusten, dus de kortademigheid voelde na het lopen van een trap die binnen een paar minuten beter wordt, is waarschijnlijk geen oefening. geïnduceerde astma. Oefeningenymptomen zijn over het algemeen ernstiger en komen vaker voor bij blootstelling aan koude lucht.
Allergische symptomen en geschiedenis
Astma komt vaker voor bij mensen met een familiegeschiedenis van astma, andere allergieën in hun familie of bepaalde atopische ziektes, wat betekent dat ze vatbaar zijn voor allergische aandoeningen, zoals hooikoorts. Uw arts zal waarschijnlijk vragen stellen over symptomen zoals:

• Niet in staat zijn om klasgenoten bij te houden in fysieke activiteit
• Een chronische of nachtelijke hoest bij afwezigheid van een infectie

De arts zal ook vragen of er een voorgeschiedenis is van atopische aandoeningen zoals:

• Hooikoorts
• Allergische rhinitis
• Atopische dermatitis

Een voorgeschiedenis van een van deze aandoeningen bij een patiënt met symptomen die compatibel zijn met astma, maakt astma veel waarschijnlijker. Uw arts zal waarschijnlijk ook vragen stellen over de blootstelling aan en het optreden van symptomen met bepaalde allergenen. Uw arts zal willen weten of u symptomen ontwikkelt wanneer:

• Je bent in de buurt van harige huisdieren
• Het aantal pollen neemt toe
• Je wordt blootgesteld aan stof en schimmels

Allergisch astma: een algemeen type astma Home Spirometrie
Als onderdeel van de diagnose of voor voortdurende controles, kan uw arts u een thuisspierheidsmeter laten gebruiken. Gebruik alleen een thuisspiermeter als uw arts dit aanbeveelt. Zorg ervoor dat u begrijpt hoe u de door u gekochte eenheid correct gebruikt en dat u de instructies van uw arts opvolgt voor het nauwkeurig rapporteren van de resultaten.
Wat te verwachten van een spirometrietest

Labs en tests

Om een ​​diagnose te stellen, zal uw arts een combinatie van geschiedenis, lichamelijk onderzoek en tests gebruiken om te beslissen welke behandeling geschikt voor u is.
Een astma-diagnose vereist bewijs van:

1. Aanwezigheid van symptomen die compatibel zijn met astma, zoals hoest, piepende ademhaling of kortademigheid.
2. Objectieve meting van verminderde luchtstroom in uw longen die spontaan of met een behandeling gedeeltelijk of volledig verbetert.

Bij lichamelijk onderzoek zal uw arts op piepende ademhaling letten. Kenmerkend is dat uw arts een hoog, muzikaal geluid hoort bij expiratie - wanneer u uitademt of uitademt - dat typisch is voor, maar niet specifiek is voor astma (wat betekent dat andere aandoeningen ook een piepende ademhaling kunnen veroorzaken). Je zult waarschijnlijk niet altijd piepen en piepen geeft niet aan hoe mild of ernstig je astma is. De arts zal ook nasale ontsteking controleren. Dit is een bleek zwelling van de neusholten die duidt op allergische rhinitis die de astmasymptomen kan verergeren..
Als het duidelijk is dat uw symptomen te wijten zijn aan astma, kan uw arts een test uitvoeren om een ​​diagnose te bevestigen of kan de arts een gedetailleerder rapport wensen waarin wordt uiteengezet wat de problemen waren en hoe deze zijn opgelost. Sommige tests die kunnen worden besteld, zijn onder andere:

• Peak Expiratory Flow Rate (PEFR): PEFR wordt gemeten met een eenvoudig, in de hand te houden apparaat dat je krachtig in je longen uitademt. Een normale PEFR is over het algemeen 80 procent van uw voorspelde of grotere waarde. Uw arts kan ervoor zorgen dat u thuis een meetrecord bewaart. Je ontwikkelt een persoonlijk beste PEFR die je zal vertellen hoe goed je astma onder controle is. U en uw arts zullen een plan ontwikkelen voor wat te doen als uw PEFR minder dan 80 procent van normaal is.
• spirometrie: Dit is een soortgelijke test als de PEFR waarvoor meer geavanceerde apparatuur nodig is en die meestal in het kantoor van uw arts wordt uitgevoerd, hoewel er een aantal bedrijven zijn die thuis spirometrie-apparatuur verkopen. Met deze test kan uw arts beter bepalen hoe ernstig uw luchtstroomobstructie kan zijn en of u baat kunt hebben bij een behandeling voor uw astma.

Als het onduidelijk is dat astma de waarschijnlijke diagnose is, kan uw arts bronchoprovocatietests overwegen om uw arts te helpen bij het stellen van de diagnose astma. Gewoonlijk wordt een bestelling voor bronchoprovocatietests geplaatst als symptomen die astma suggereren aanwezig zijn, maar de patiënt heeft normale spirometrietests en geen reactie op reddingsmedicijnen. Deze tests omvatten:

• Bronchusverwijdende reactie: Een kenmerk van astma is een verbetering na een behandeling met een bronchodilatator, een snelwerkend snel hulpredicijn. Over het algemeen herhaalt uw arts de spirometrie 10-15 minuten na behandeling met een bronchodilatator. Verhogingen van de luchtstroom van 12 procent worden als positief beschouwd en helpen bij het stellen van een diagnose van astma.
• Bronchoprovocation Challenge Testing: Precies het tegenovergestelde van het zoeken naar een verbetering van de longfunctie met een bronchodilatator, bronchoprovocatietest probeert luchtstroomobstructie uit te lokken nadat u een irriterende stof hebt ingeademd. Dit testen wordt meestal alleen gedaan wanneer personen aanwezig zijn met atypische symptomen.

Bloedtesten
Er zijn geen diagnostische bloedtesten voor astma. Uw zorgverlener kan bloedonderzoeken laten doen om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.

In beeld brengen

Röntgenfoto's op de borst zijn meestal normaal bij patiënten met astma, maar uw arts kan er een bestellen als u zich voor het eerst presenteert met piepende ademhaling. Als astma lange tijd niet gediagnosticeerd is geweest, kan de röntgenfoto van de thorax een hyperexpansie vertonen.

Differentiële diagnoses

Niet alles dat piept, is astma. Astma kan soms heel lastig zijn. U kunt alle tekenen van astma ervaren die hier worden besproken, of u kunt geen van deze symptomen ervaren. Als u vermoedt dat u astma heeft, moet u naar een arts gaan om uw symptomen te laten controleren.
Er zijn ook een aantal ziekten die tot piepende ademhaling leiden, maar geen astma zijn, zoals:

1. Congestief hartfalen: dit is een hartaandoening waarbij de pomp van het hart faalt en niet in staat is om een ​​adequate bloedtoevoer te bieden. Naast enkele vergelijkbare symptomen van astma, hebben patiënten zwelling in beide benen en moeite met ademhalen tijdens het liggen.
2. Longembolie (PE): een PE leidt soms tot piepende ademhaling, een klassiek symptoom van astma, maar plotseling optredende kortademigheid en pijn op de borst komen veel vaker voor.
3. Cystic Fibrosis (CF): CF-patiënten zullen piepen, kortademig worden en hoesten. Deze chronische ziekte wordt echter ook in verband gebracht met een slechte groei en een aantal andere problemen in de vroege kinderjaren.
4. Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD): GERD kan leiden tot piepende ademhaling en hoesten en is gewoonlijk verantwoordelijk voor nachtelijke astmasymptomen. Patiënten ervaren vaak een pijnlijke branderig gevoel evenals een zure of bittere smaak in de achterkant van de mond.

Een woord van heel goed

Als je bang bent dat jij of je kind een astma-diagnose heeft, kan dat een enge tijd zijn. Als u enkele van de vragen kent die uw arts u kan stellen en sommige van de tests die bij de diagnose van astma kunnen worden besteld, helpt dit u om het meeste uit uw doktersbezoek te halen en een deel van de angst voor het "onbekende" dat naar de dokter gaat, te verminderen.