De link tussen hooikoorts en astma

Heeft u zich ooit afgevraagd of uw loopneus, niezen en jeukende waterige ogen verband hielden met uw astma? Het blijkt dat uw hooikoorts, door uw arts seizoensgebonden allergische rhinitis genoemd, een belangrijke risicofactor is voor de ontwikkeling van astma.
Astma en hooikoorts bestaan vaak samen. Maar liefst 80% van de astmapatiënten hebben enige vorm van hooikoorts.

Hebt u hooikoortssymptomen?

Net als bij astmasymptomen variëren de symptomen van hooikoorts van persoon tot persoon. Veel patiënten melden naast een loopneus symptomen die verband houden met hun ogen, keel, oren en slaap.
Om u formeel te diagnosticeren, zal uw arts willen weten:

Seizoensgebonden versus vaste plant: Komen de symptomen voor bij een bepaald seizoen of het hele jaar door??
Symptoom frequentie: Intermitterend (minder dan 4 dagen per week, en minder dan 4 weken per jaar) versus persistent (meer dan 4 dagen per week of meer dan 4 weken per jaar).

Enkele van de symptomen die u en uw arts waarschijnlijk zullen bespreken zijn:

Neus: Geblokkeerde of jeukende neus, niezen, gezichtspijn of druk, en postnasale druipende druppels die ervoor kunnen zorgen dat u hoest of regelmatig uw keel schoonmaakt.
Ogen: Rode en jeukende ogen, gevoel van een vreemd lichaam of korreligheid in de ogen, onderhuidse duisternis en zwelling (allergische shiners).
Keel en oren: Stemveranderingen en heesheid, pijnlijke of krassend keel, congestie en ploppen van de oren.
Slaap: Veelvuldig nachtelijk ontwaken, behoefte aan mondademhaling, vermoeidheid overdag en moeite met het voltooien van taken of werk.

Nauwkeurige diagnose van hooikoorts is essentieel

Om een diagnose van hooikoorts te maken, zal uw arts een anamnese afleggen, een lichamelijk onderzoek uitvoeren en eventueel een aantal onderzoeken laten uitvoeren.

Medische geschiedenis

Een discussie tussen u en uw arts over de eerder genoemde symptomen en uw ervaring hiermee is de hoeksteen van de diagnose hooikoorts.
Uw arts zal u waarschijnlijk ook vragen stellen over:

Alle huidallergieën en -aandoeningen zoals huiduitslag, netelroos en jeukende huid of eczeem,
Allergische symptomen die op een bepaalde tijd of plaats voorkomen,
Een familiegeschiedenis van allergieën
wheezing
Kortademigheid
Beklemming op de borst
Chronische hoest

Uw arts kan ook vragen stellen om ervoor te zorgen dat uw rhinitis geen andere oorzaak heeft, zoals:

sinusitis
Astma
Verkoudheid
Niet-allergische rhinitis
Atrofische rhinitis
Rhinitis medicamentosa
Medicatiegebruik (sommige anticonceptiepillen, bloeddrukmedicatie en psychiatrische medicijnen kunnen de schuld zijn)
Hormonale veranderingen als gevolg van zwangerschap of hypothyreoïdie
Neus poliep

Fysiek examen

Uw arts zal verschillende delen van uw lichaam onderzoeken om uw diagnose hooikoorts te helpen bevestigen en ervoor zorgen dat iets anders uw symptomen niet veroorzaakt.
Het examen kan zijn:

Neus: Op zoek naar gezwollen neusweefsel dat er bleek of blauw uitziet, of voor anatomische afwijkingen zoals een afwijkend neustussenschot.
Ogen: Op zoek naar allergische shiners en om te controleren of de ogen gezwollen, waterig of rood zijn.
Sinus: Pijn of gevoeligheid voor de sinussen kan wijzen op een sinusinfectie in plaats van hooikoorts.
Mond: Onderzoek naar de mond kan aandoeningen zoals tonsillitis uitsluiten en aanwijzingen voor chronische mondademhaling blootleggen.
Borst en longen: Op zoek naar tekenen van infectie of astma.
Huid: Op zoek naar andere tekenen van allergie, zoals netelroos of eczeem.

Diagnostisch testen

Als uw arts een diagnose van hooikoorts vermoedt op basis van uw geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kan hij de behandeling aanbevelen of aanvullende diagnostische tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen.
Verdere diagnostische testen bij hooikoorts zijn over het algemeen nuttig als:

De diagnose is niet duidelijk na de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek.
De symptomen blijven ondanks adequate behandeling, of u reageert niet op de behandeling zoals uw arts denkt dat u zou moeten.
U en uw arts zijn niet in staat om mogelijke allergenen in uw huis, kantoor en schoolinstellingen te identificeren.
De hooikoorts lijkt werkgerelateerd te zijn.

Als uw arts van mening is dat u baat zou kunnen hebben bij het testen op hooikoorts, kan hij het volgende bestellen:

IgE-niveau: Deze bloedtest kan geen diagnose van hooikoorts maken, maar verhoogde IgE-waarden gerelateerd aan specifieke allergenen kunnen helpen bij het stellen van de diagnose.
Huidtest: Deze prikmethode voor allergietests is een van de meest voorkomende diagnostische tests die worden gebruikt om allergie voor een bepaalde stof te detecteren.

Behandeling

Er is een overvloed aan behandelingsmogelijkheden voor patiënten met hooikoorts.
Behandeling van hooikoorts is aangetoond:

Verbetering van de astma controle
Verlaag de hyperreactiviteit van de luchtwegen
Verlaagt ER-bezoeken
Vermijd mogelijk de ontwikkeling van astma