Flexie vooringenomenheid en je rugpijn

Bij sommige rugklachten zijn specifieke posities bekend om de symptomen te beheersen. Deze posities worden bias genoemd. Er zijn drie soorten vooroordelen: flexie, extensie en niet-dragende. Alles bij elkaar genomen worden deze vooroordelen richtingvoorkeuren genoemd.
Als uw rug beter aanvoelt en / of uw symptomen verminderen wanneer u voorover buigt, is de kans groot dat de verwonding of aandoening die u ervaart een flexiebias vertoont.
Bijvoorbeeld, spinale stenose, een aandoening die de ruimte in het foramen tussen de tussenwervels versmalt, heeft over het algemeen een flexiebias. Veel mensen met spinale stenose vinden dat het buigen van hun rug naar voren (aka spinale flexie) het beter doet voelen. De reden is dat voorwaarts buigen meer ruimte maakt in het foramen intervertebrale. Dit maakt het op zijn beurt mogelijk dat de zenuw die door de foramin gaat dit doet zonder te worden aangeraakt of onder druk gezet door nabijgelegen (en vaak misvormd als gevolg van artritis) bot.
Andere aandoeningen die gewoonlijk een flexiebias hebben, omvatten spondylose en spondylolisthesis.
Voor letsels en aandoeningen met een flexiebias, hebben de symptomen de neiging toe te nemen wanneer uw rug wordt verlengd (gebogen).

Extension Bias

Het tegenovergestelde van flexiebias is extensiebias. Zoals je waarschijnlijk wel kunt raden, treedt er een extensiebias op wanneer de beweging van het naar achteren buigen ervoor zorgt dat je symptomen beter aanvoelen. Voorbeelden van aandoeningen die de neiging hebben extensie-vooroordelen te hebben, zijn hernia en uitpuilende schijf. Mensen met een van deze aandoeningen merken vaak dat wanneer ze naar voren buigen (naar spinale flexie) hun symptomen verergeren, en zoals eerder vermeld, wanneer ze hun rug naar achteren buigen, voelt het beter.

Directional Preferences Help Classificeer uw lage rugpijn

Flexion bias (samen met extension bias en non-weight bearing) maken deel uit van een niet-patho-anatomisch classificatiesysteem voor mechanische lage rugpijn, specifiek schijfproblemen, facetgewrichtspijn of disfunctie, sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie en spinale instabiliteit als gevolg van een probleem in de pars (een gebied achter in een wervel waar processen ontstaan, deze processen worden onderdeel van de facetgewrichten).
Niet-patho-anatomisch is een beetje een mondvol, dus laten we de term uitpakken.
In plaats van wat uw MRI of X-ray onthult over uw ruggengraat, neemt het niet-patho-anatomische systeem de aanwijzing (voor evaluatie en behandelingskeuzes) van de symptomen die u rapporteert en wat uw therapeut opmerkt in uw bewegingen.
Dit systeem wordt gebruikt in de behandelingsmethoden van McKenzie en andere fysiotherapie.
De pathoanatomische benadering van het classificeren van lage rugpijn wordt alom gebruikt, en waarschijnlijk meer op het kantoor van de dokter dan in de kliniek voor fysiotherapie. Dit kan een aantal fysiotherapeuten in de steek laten, omdat hun manier van werken meer interactie van gezicht tot gezicht met de patiënt impliceert.
Over dit, Nachemson, in zijn artikel: "Wetenschappelijke diagnose of niet-bewezen label voor patiënten met rugpijn. Lumbale segmentale instabiliteit", zegt het volgende:
"De patho-anatomische methode voor het diagnosticeren van mechanische lage-rugpijn kan nuttig zijn voor artsen en chirurgen, maar hoe kunnen deze medisch geaccepteerde diagnosemethoden fysiotherapeuten helpen bij hun behandeling van MLBP? Kunnen fysiotherapeuten daadwerkelijk eventuele patho-anatomische condities veranderen door hun niet-invasieve behandelingstechnieken? Kunnen hernia's worden verminderd of kunnen degeneratieve veranderingen in zygapophyseale gewrichten en tussenwervelschijven anatomisch veranderen na conservatieve behandelmethoden?
"In feite heeft een te grote nadruk op de simplistische biomedische benadering van het identificeren en behandelen van de structurele oorzaak van pijn geleid tot excessen in diagnostisch testen, bedrust, narcotische analgetica en chirurgie." (Waddell 1998).