Neuroforaminal Stenosis Defined

Spinale stenose is een term die verwijst naar een vernauwing van een of meer ruimten in de wervelkolom. Over het algemeen is het gerelateerd aan artritis, wat betekent dat de vernauwing meestal veroorzaakt wordt door degeneratieve veranderingen die zich in de loop van de tijd en / of door verwonding in de ruggengraat voordoen.
Spinale stenose kan overal langs de lengte van de wervelkolom optreden; het wordt echter het meest gediagnosticeerd in de lumbale (lage rug) en cervicale (nek) gebieden.
Er zijn 2 soorten spinale stenose: centrale kanaalstenose en neuroforaminale stenose. De term "centrale kanaalstenose" impliceert een vernauwing van het wervelkanaal, dat een holle ruimte in het midden van de wervelkolom is. Het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal. Centraal kanaal stenose symptomen worden over het algemeen ervaren in delen van het lichaam die worden aangedaan door het aangedane ruggenmergniveau en lager. 

Centrale kanaalstenose

In het geval van lumbale centrale kanaalstenose (niet cervicaal) omvatten deze symptomen vaak neurogene claudicatio, wat een soort krampende pijn in de benen is die wordt veroorzaakt door lopen. Een verhoogd risico op een val is een ander veel voorkomend symptoom.
Cervicale stekel centrale kanaal stenose kan leiden tot een aantasting van uw handvaardigheid; dit kan van invloed zijn op dingen die u met uw handen doet, zoals tassen, portemonnees of andere spullen vasthouden, overhemden en jassen dichtknopen, veters binden en schrijven. Andere symptomen van cervicale centrale stenose een algehele verandering in uw zintuiglijke waarnemingen, een gevoel dat je zwakker dan je was voordat bent, veranderingen in uw manier van lopen, darm en / of blaas disfunctie, en nog veel meer.

Neuroforaminal Stenosis

Neuroforaminale stenose is een vernauwing die optreedt in de foramina. Foramina zijn gaten die zich aan weerszijden van de wervelkolom bevinden; ze zijn kleiner dan het wervelkanaal. Spinale zenuwen verlaten de foramina na vertakking van het ruggenmerg. Deze zenuwen bewegen zich vervolgens naar alle delen van het lichaam om sensaties op te pikken en ze naar de hersenen te brengen voor interpretatie, en ook om bewegingsimpulsen van de hersenen naar de spieren door te geven. 
Dr. Robert Bray, neurochirurg in het DISC Sport en Spine Center in Marina del Rey, Californië zegt dat in tegenstelling tot het centrum van stenose, neuroforaminal stenose verstoort de bestaande zenuw alleen op het specifieke niveau waarop stenose is gelegen.
Met andere woorden, in neuroforaminal spinale stenose, of een bepaalde vertebrale niveau of niveaus (niveaus worden segmenten genoemd) niet botwijzigingen die leiden tot een vernauwing van het foramen, dan symptomen die samenhangen met dat niveau niet aanwezig zal zijn. Dit sluit echter niet uit dat u symptomen heeft. Als andere delen van uw wervelkolom versmald zijn, kunt u daardoor gerelateerde pijn en andere symptomen ervaren.
Net als bij centrale kanaalstenose is neurogene claudicatio (opnieuw pijn in de benen en krampen bij lopen) een symptoom van neuroforaminale stenose. In feite wordt het beschouwd als het klassieke symptoom. Neurogene claudicatie is gerelateerd aan de houding, met name hoe uw positionering van het ruggenmerg de ruimte in de foramina beïnvloedt (die hierboven werd besproken). 
Een onderzoek uit 2017 wees uit dat een gebogen (gebogen voorwaartse) wervelkolom de ruimte in de foramina vergroot. Dit heeft de neiging symptomen te verlichten omdat de zenuw meer ruimte heeft.

Wat veroorzaakt spinale stenose?

Doorgangen in de wervelkolom kunnen worden beperkt door een aantal factoren, zegt Dr. Allen Wilkins van Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. De meest voorkomende zijn hernia's, artritis van de aangrenzende facetgewrichten, disc-uitstulpingen en synoviale cysten.
Dr. Ali Bydon, Associate Professor in de neurochirurgie, directeur van de wervelkolom biomechanica en chirurgische resultaten Laboratorium aan de Johns Hopkins Medical School en klinisch directeur van Spine Surgery aan de Johns Hopkins Bayview Medisch Centrum is het ermee eens, eraan toevoegend dat schijfruimte instorting, facet hypertrofie (dat is vergelijkbaar met Dr. Wilkins beoordeling van facetartritis hierboven) en spondylolisthesis zijn andere mogelijke oorzaken.
"Al deze aandoeningen komen vaker voor als mensen ouder worden, maar kunnen ook het gevolg zijn van traumatische letsels," zegt Bydon.
Het verstrijken van de tijd - gecombineerd met het effect dat de verantwoordelijkheden van het leven op uw ruggengraat hebben - kan aan de basis liggen van uw neuroforaminale stenose. “Neuroforaminal stenose wordt veroorzaakt door normale slijtage, door veroudering van het gewricht of wanneer een joint is gewond geraakt en niet in het bezit na verloop van tijd, onder andere redenen, Dr. Bray concludeert.
Als u geïnteresseerd bent in behandelingsmogelijkheden voor neuroforaminale stenose, spreek dan met uw arts. Lees voor algemene informatie Neuralforaminal Stenosis Treatment.
 
E-mail interview Wilkins, A., MD. Fysieke geneeskunde en revalidatie in Manhattan. New York. December 2013.