Neurogene Blaas Symptomen, Oorzaken, Diagnose en Behandeling
Neurogene blaas kan ervoor zorgen dat u een overactieve blaas (OAB) en een onderactieve (UAB) blaas heeft, of beide.
Symptomen van een neurogene blaas
De symptomen van neurogene blaas omvatten verschillende urineproblemen, waarvan sommige in feite op gespannen voet lijken te staan met elkaar. Neurogene blaas kan zich manifesteren bij urine-incontinentie (verlies van controle over de blaas) en urineretentie (het onvermogen om urine vrij te maken).U kunt een combinatie van de volgende symptomen met een neurogene blaas ervaren:
- Voel de drang om vaak te plassen
- Elke keer dat u naar het toilet gaat, mag u slechts kleine hoeveelheden urine vrijmaken
- Lekkend urine zonder het op te merken
- Lekkende urine zonder de mogelijkheid om het te stoppen
- De plotselinge drang om te plassen, met weinig of geen waarschuwing
- Verminderd vermogen om de stroom urine te starten
- Verminderd vermogen om de blaas volledig te ledigen
- Ongebruikelijke, ongemakkelijke of pijnlijke gewaarwordingen in de onderbuik
Effecten van neurogene blaas
Incontinentie en urineretentie kunnen verschillende problemen veroorzaken, met vaak onaangename gevolgen.Effecten van incontinentie (urineweglekkage):
- Bevochtigende kleding
- Onaangename geur van urinelekken
- Huidirritatie door urine lekken
- Zweren op de huid die pijnlijk kunnen zijn en geïnfecteerd kunnen raken
- Onvoorspelbaarheid van urinaire aandrang
- Verlegenheid door het lekken van kleine of grote hoeveelheden urine in de buurt van andere mensen
- Fysiek ongemak
- Buikpijn of druk
- Urineweginfectie - dit komt doordat urine te lang in de blaas achterblijft, waardoor infectieuze bacteriën kunnen gedijen. Een urineweginfectie vereist vaak een behandeling met medicijnen op doktersvoorschrift.
Oorzaken van een neurogene blaas
Er zijn verschillende oorzaken van neurogene blaas, die meestal ernstige neurologische aandoeningen zijn die naast neurogene blaas verschillende symptomen veroorzaken. Deze ziekten veroorzaken echter niet altijd een neurogene blaas, omdat ze niet altijd de zenuwen die gepaard gaan met blaascontrole aantasten.De meest voorkomende oorzaken van neurogene blaas zijn onder andere:
- Multiple sclerose
- Beroerte
- Zenuwbeschadiging door operaties
- Rugwervel
- Neuropathie, inclusief diabetische neuropathie
- zwakzinnigheid
- Kanker
Normaal houdt de blaas een redelijke hoeveelheid urine vast totdat het gemakkelijk is om te urineren, en dan, vlak voor het plassen, drukt de blaasspier vrijwillig in om urine uit het lichaam te laten ontsnappen. Er zijn zenuwen die de blaasspieren 'activeren' om te starten, stoppen of vast te houden in de urine, afhankelijk van de situatie en uw bewuste bedoelingen.
Neurogene blaas treedt op als de zenuwen niet in staat zijn om deze controle van het vasthouden in de urine te behouden of de urine op het meest geschikte moment af te geven.
Diagnose van neurogene blaas
Uw arts kan een diagnose stellen van een neurogene blaas, voornamelijk op basis van uw voorgeschiedenis van de symptomen. Soms kan verder testen helpen met de diagnose.Aanvullende tests die u mogelijk nodig heeft, zijn:
- urineonderzoek
- Urinecultuur
- Blaas echografie
- cystoscopie
- Urodynamisch testen
Behandeling van neurogene blaas
Er zijn verschillende effectieve behandelingen voor neurogene blaas. Medisch en chirurgisch beheer van neurogene blaas is gecompliceerd en vereist vaak een team van artsen en therapeuten. Soms hebt u misschien een combinatie van verschillende behandelingen nodig, of moet u uw medicatie of therapie laten aanpassen terwijl u aan de behandeling begint. De verschillende therapieën voor neurogene blaas omvatten:- Behandeling van de onderliggende oorzaak (multiple sclerose, neuropathie, etc.)
- Medicijnen om de blaasspieren te beheersen. Enkele van de verschillende soorten medicijnen zijn: Oestrogeentherapie, Imipramine, Amitriptyline, Oxybutynine, Tolterodine, Fesoterodine, Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Mirabegron. Deze medicijnen werken op de zenuwen of spieren om u te helpen weer enige controle over het plassen te krijgen.
- Chirurgische behandeling omvat plaatsing van zenuwstimulators of -apparaten om de zenuw- en spierfunctie bij neurogene blaas te helpen optimaliseren.
- Injecties van medicatie kunnen direct in de spieren worden toegediend die de blaas beheersen.
- Blaastraining door fysiotherapie of bezigheidstherapie
- Een katheter gebruiken om de blaas leeg te maken: een katheter is een stro-achtige buis die in de blaas kan worden ingebracht om de urine te laten stromen. Deze methode is alleen nuttig onder bepaalde omstandigheden van urineretentie en u krijgt instructies over hoe het moet worden gedaan door een zorgverlener totdat u er klaar voor bent om het zelf te doen.
- Modificatie van de levensstijl kan u helpen de symptomen het hoofd te bieden, maar het kan de aandoening niet genezen. Veranderingen in de levensstijl zijn het dragen van een pad of luier, urineren volgens een schema om verrassingen te voorkomen, en het vermijden van drankjes en medicijnen die ofwel uitdrogen of die een diuretisch effect hebben (het bevorderen van overtollig vochtverlies uit het lichaam).
Een woord van heel goed
Neurogene blaas kan een ongemakkelijk resultaat zijn van verschillende medische aandoeningen. Naast de schaamte en het ongemak die gepaard gaan met een gebrek aan blaascontrole, kan een neurogene blaas ook bijkomende gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals infecties en zweren..Er zijn effectieve manieren om neurogene blaas te behandelen, zodat u een productief leven kunt leiden met zo min mogelijk interferentie van uw blaasdisfunctie. Uw medisch team kan u naar de beste middelen leiden om uw leven te beheren met een neurogene blaas.
Aangezien u mogelijk aanpassingen in de levensstijl en medische therapie nodig hebt, is het belangrijk om contact te houden met uw medische team en van dichtbij op te volgen, zodat u kunt profiteren van het beste behandelplan dat voor u beschikbaar is.
