Fysiotherapie voor spinale stenose geeft hetzelfde resultaat als chirurgie

Een recente studie geeft aan dat fysiotherapie voor lumbale wervelkanaalstenose hetzelfde resultaat oplevert als een operatie voor stenose.
Als u lage rugpijn of beenpijn heeft van lumbale spinale stenose, kunt u profiteren van fysiotherapie om uw mobiliteit te verbeteren en uw pijn te verminderen. Je fysiotherapeut kan je leren hoe je je symptomen effectief kunt beheersen door oefening en houdingscorrectie.
Symptomen van lumbale spinale stenose omvatten meestal:

Rugpijn
Pijn in de benen of tintelingen die erger zijn met lopen en beter zitten
Moeilijkheden om te lopen door pijn
Een vlakke rughouding met een lichte voorwaartse helling

Soms kan uw arts u aanbevelen om een chirurg te bezoeken om u te helpen de pijn van lumbale wervelkanaalstenose te beheersen. De chirurg kan een operatie uitvoeren, de zogenaamde lumbale laminectomie, een procedure die is ontworpen om de zenuwen in uw rug te decomprimeren door delen van uw ruggengraatbeenderen te verwijderen.
Maar is chirurgie de beste optie om lumbale spinale stenose te behandelen?

Het geval tegen chirurgie voor spinale stenose

Een studie gepubliceerd in 2015 in het tijdschrift Annalen van interne geneeskunde vergeleken de langetermijneffecten van chirurgie versus fysiotherapie voor lumbale spinale stenose. In de studie werden 169 patiënten die waren gepland voor operaties voor spinale stenose gerandomiseerd in een van de twee groepen - 87 patiënten werden geopereerd en 82 deelnemers aan het onderzoek namen deel aan een gestandaardiseerd fysiotherapie behandelingsprogramma voor lumbale stenose. Aan het einde van de studie werden 74 chirurgische patiënten en 72 PT-patiënten gebruikt bij de gegevensanalyse.
De belangrijkste uitkomstmaat in de studie was de score op de Korte vorm 36, een maat voor de fysieke functie. Andere uitkomsten waren metingen van fysiek functioneren op verschillende punten nadat de studie begon.
Na 24 maanden was er vrijwel geen statistisch significant verschil tussen de twee studiegroepen. Het maakte niet uit of u een operatie had ondergaan of deelnam aan fysiotherapie voor lumbale spinale stenose - na 2 jaar was uw algehele fysieke functie hetzelfde.
Sommige studiedeelnemers zijn overgestapt van de fysiotherapeutische behandeling naar de chirurgische behandeling; Natuurlijk was geen enkele deelnemer in staat om een operatie aan PT over te steken - als de operatie eenmaal is voltooid, is het klaar.

Risico's van chirurgie voor spinale stenose

Geen enkele chirurgische ingreep is zonder risico's. Risico's van lumbale spinale stenose-chirurgie omvatten, maar zijn niet beperkt tot:

Infectie
Bloedverlies
Dood
Verlamming of parese
Het niet adequaat verlichten van uw symptomen of verergering van uw symptomen

Deze risico's zijn zeldzaam en u moet de risico's van een operatie met uw arts bespreken voordat u de procedure ondergaat.

Risico's van fysiotherapie voor spinale stenose

De risico's van deelname aan fysiotherapie voor lumbale spinale stenose zijn minimaal. Ze kunnen zijn:

Nalaten om uw symptomen te verlichten of verergering van uw symptomen
Tijdelijke spierpijn, bekend als DOMS

Omdat fysiotherapie effectief kan zijn voor lumbale spinale stenose en de risico's klein zijn, kan een proef met PT-oefeningen en posturale correctie een goede keuze zijn bij het ondergaan van een laminectomie voor stenose. Uw fysiotherapieprogramma moet actief zijn en uw PT moet u specifieke oefeningen leren om de druk van uw ruggengraatzenuwen te verminderen en uw mobiliteit te verbeteren. In het slechtste geval: PT is niet effectief in het verlichten van uw symptomen en u kiest ervoor om geopereerd te worden aan uw stenose. Het is echter geen tweerichtingsverkeer. U kunt PT starten en vervolgens kiezen voor een operatie, maar u kunt niet beginnen met opereren en vervolgens kiezen voor een meer conservatieve zorgroute..
Als u lumbale chirurgie voor spinale stenose heeft, kunt u na uw rugoperatie baat hebben bij fysiotherapie om u te helpen uw pijn te beheersen en uw normale niveau van mobiliteit en functie te herstellen.

Bottom Line

Volgens deze studie lijkt de 2-jaars uitkomst voor operaties voor lumbale stenose en fysiotherapie voor lumbale stenose vergelijkbaar te zijn. Dit betekent niet dat u koste wat het kost chirurgie moet vermijden - sommige mensen profiteren van een operatie voor spinale stenose. Het betekent wel dat uw arts u de risico's en voordelen van de operatie moet uitleggen, en hij of zij zou u alternatieven voor een operatie moeten aanbieden. Fysiotherapie zou een van die alternatieven moeten zijn, omdat bewezen is dat het pijnverlichting biedt en een verbeterde functie heeft voor spinale stenose met zeer weinig risico's.

Een woord van Verywell

Als u lumbale spinale stenose heeft, ga dan naar uw arts om de beste behandelingsmethode voor uw specifieke aandoening te bepalen. Als wervelkolomchirurgie een van je opties is, vraag dan of je een actieve loop van de fysiotherapie voor lumbale spinale stenose hebt om te proberen je symptomen conservatief te beheren en je mobiliteit te verbeteren. Het onderzoek geeft aan dat u een vergelijkbaar resultaat met PT kunt hebben in vergelijking met een operatie voor spinale stenose.