Geodon (Ziprasidone) Geneesmiddeleninformatie

In 2001 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de antipsychotische drug Geodon (ziprasidone) goed voor de behandeling van schizofrenie. De goedkeuring werd in 2004 uitgebreid met acute manische of gemengde episodes van bipolaire I-stoornis (de meer ernstige vorm van de ziekte). In 2009 ontving Geodon verdere FDA-goedkeuring voor het gebruik van Geodon als dagelijkse onderhoudstherapie voor bipolaire I-stoornis in combinatie met andere traditionele bipolaire geneesmiddelen.

Geodon behoort tot een klasse van medicijnen die bekend staat als atypische antipsychotica, die werkt door de activiteit van neurotransmitters in de hersenen te veranderen.

indicaties

Geodon is geïndiceerd voor behandeling bij volwassenen met de volgende specifieke voorwaarden:

• Schizofrenie, ingenomen als een orale medicatie voor de algemene behandeling van schizofrenie of als een intramusculaire injectie voor acute perioden van agitatie bij schizofrenie
• Acute manische of gemengde episodes van bipolaire I-stoornis
• Bipolaire I-stoornis, waarbij het wordt gebruikt voor onderhoudstherapie met lithium of valproaat wanneer acute symptomen onder controle zijn

De rol van antipsychotica bij schizofrenie

Dosering

De dosering van Geodon varieert afhankelijk van de behandelde aandoening. Geodon-capsules zijn verkrijgbaar in vier formuleringen: 20 milligram (mg), 40 mg, 60 mg en 80 mg. Geodon-injecties zijn verkrijgbaar in een injectieflacon met één dosis, gereconstitueerd met steriel water voor een totaal van 20 mg ziprasidon.

De aanbevolen dosering van Geodon is als volgt:

• Schizofrenie: start met 20-mg capsules tweemaal daags, oplopend tot een dagelijkse dosis van niet meer dan 80 mg tweemaal daags. De laagste effectieve dosis moet worden gebruikt.
• Acute manische / gemengde episodes van bipolaire I-stoornis: begin met capsules van 40 mg tweemaal daags. Verhoog tot 60 mg of 80 mg tweemaal daags op dag 2 van de behandeling. Daaropvolgende aanpassingen moeten worden gedaan op basis van verdraagbaarheid, waarbij de laagste effectieve dosis wordt gehandhaafd.
• Handhaving van bipolaire I-stoornis: voortzetten van de behandeling met dezelfde orale dosis die wordt gebruikt om de acute manische / gemengde episode te stabiliseren. Bij gebruik voor dit doel moet Geodon gelijktijdig met lithium of valproaat worden toegediend
• Acute agitatie geassocieerd met schizofrenie: Begin met een 10- tot 20-mg-injectie intramusculair toegediend (in een spier), tot een maximum van 40 mg per dag. Doseringen van 10 mg kunnen elke twee uur worden toegediend. Doseringen van 20 mg kunnen elke vier uur worden toegediend.

Als u een dosis Geodon overslaat, kunt u de dosis innemen wanneer u eraan denkt. U moet echter de overgeslagen dosis overslaan als het bijna tijd is voor uw volgende dosis. U moet nooit verdubbelen of extra doses nemen om een ​​overgeslagen dosis in te halen.

Bijwerkingen

Alle antipsychotica hebben bijwerkingen, van mild tot ondraaglijk. Spreek met uw arts voor de behandeling, zodat u zich volledig bewust bent van de mogelijke kant. Vaak voorkomende bijwerkingen van het gebruik van Geodon zijn onder andere:

• Vermoeidheid
• slaperigheid
• Misselijkheid
• Constipatie
• Duizeligheid
• Rusteloosheid
• Diarree
• Hoesten
• Loopneus

Extrapiramidale symptomen, zoals tremoren, schudden, schommelen, spierrigiditeit en onvrijwillige bewegingen (dystonie) komen vaak voor bij alle antipsychotica. Van de 15 antipsychotica die momenteel zijn goedgekeurd voor behandeling, staat Geodon op de achtste plaats in de mogelijkheid van extrapiramidale symptomen volgens een studie uit 2013 uit Duitsland.

Geodon kan bij sommige mensen ook een allergische reactie veroorzaken. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot een mogelijk levensbedreigende allelichamenallergie die bekend staat als anafylaxie.

Bel 911 of zoek spoedeisende hulp als u netelroos, een versnelde hartslag, ademhalingsmoeilijkheden, duizeligheid, misselijkheid of braken en de zwelling van het gezicht, de keel of de tong krijgt na het innemen van Geodon..

waarschuwingen

Geodon is niet goedgekeurd voor de behandeling van aan dementie gerelateerde psychose bij ouderen. De FDA heeft een black box-waarschuwing afgegeven waarin artsen en patiënten worden geïnformeerd over het verhoogde risico op overlijden bij deze populatie volwassenen. De meeste sterfgevallen werden veroorzaakt door een cardiovasculaire gebeurtenis of een infectie. Dezelfde waarschuwing is afgegeven met andere antipsychotica.

Er is ook een klein risico (ruwweg één op de 4000) dat Geodon een mogelijk fatale verandering in het hartritme zou kunnen veroorzaken, bekend als aritmie, leidend tot een plotselinge dood. Als zodanig dient u Geodon niet te gebruiken als u een recente hartaanval heeft gehad of als er gediagnosticeerd is met ernstig hartfalen, lang QT-syndroom of bepaalde hartritmestoornissen.

Bel 911 of zoek spoedeisende hulp als u flauwvalt of last heeft van snelle hartslagen (tachycardie) of abnormale hartritmes tijdens het gebruik van Geodon.

Geneesmiddelinteracties

Geodon is gecontra-indiceerd voor gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval van het hart beïnvloeden. Waaronder:

• Avelox (moxifloxacine)
• Betapace (sotalol)
• Mellaril (thioridazine)
• Orap (pimozide)
• Quinidex (kinidine)
• Tikosyn (dofetilide)
• Zagam (sparfloxacine).

Geodon mag ook niet worden gebruikt met geneesmiddelen die worden gebruikt om aritmieën te behandelen, waaronder:

• Pacerone (amiodarone)
• Procan (procaïnamide)
• Rhythmol (propafenon)
• Tambocor (flecaïnide)
• Tonocarid (tocainide)

Carbamazepine, een anticonvulsivum dat wordt verkocht onder de merknamen Tegretol en anderen, kan de effectiviteit van Geodon met wel 35 procent verminderen. Als zodanig kan carbamazepine mogelijk worden vervangen door een ander geneesmiddel.

Vanwege het potentieel voor het induceren van hypotensie (lage bloeddruk), kan Geodon de effecten van bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om hypertensie (hoge bloeddruk) te behandelen, versterken.

Potentiële voordelen

Een van de opwindender aspecten van dit nieuwe antipsychoticum is dat, in tegenstelling tot eerdere generatie medicijnen, Geodon niet wordt geassocieerd met gewichtstoename.

In een zes weken durende, rechtstreekse studie, presteerde Geodon net zo goed als Zyprexa (olanzapine) bij het verlichten van symptomen van psychose, waaronder hallucinaties, waanideeën, paranoia en terugtrekking. Dit gebeurde echter met slechts een gemiddelde gewichtstoename van één pond in vergelijking met 10 pond met Zyprexa. Bovendien veroorzaakte Geodon, anders dan Zyprexa, geen toename van cholesterol en andere bloedlipiden.

Deze resultaten suggereren dat Geodon niet alleen een "gezonder" alternatief is, maar het risico op beëindiging van de behandeling als gevolg van gewichtstoename kan verminderen.

Antipsychotica gebruikt voor de behandeling van bipolaire manie

Andere Overwegingen

Omdat ziprasidon voornamelijk via de lever uit het lichaam wordt verwijderd, kan elke reeds bestaande leveraandoening het gebruik van Geodon verergeren. Dit geldt met name voor mensen met cirrose bij wie Geodon de leverbeschadiging kan versterken. Indien gebruikt, zal uw arts uw leverenzymen moeten controleren om levertoxiciteit en schade te voorkomen.

Geodon is geclassificeerd als een geneesmiddel van categorie C tijdens de zwangerschap, wat betekent dat er geen adequate klinische onderzoeken bij de mens zijn, maar dat dierstudies een verhoogd risico op bijwerkingen hebben aangetoond. Laag geboortegewicht is de meest geciteerde zorg. Als zodanig kunnen de potentiële voordelen van Geodon opwegen tegen de mogelijke risico's. Spreek met uw arts.

U mag geen borstvoeding geven tijdens het gebruik van Geodon, omdat er geen onderzoeken zijn om te bepalen of ziprasidon kan worden overgedragen in de moedermelk en wat, indien aanwezig, een effect kan hebben op de baby..

Informeer uw arts voordat u met Geodon begint, als u:

• Heb een familiegeschiedenis van hartziekten
• Heb ooit problemen gehad met duizeligheid of flauwvallen
• Ik heb ooit leverproblemen gehad
• Zijn zwanger, geven borstvoeding of zijn van plan zwanger te worden
• Heb allergieën voor medicijnen

Drink geen alcoholische dranken terwijl u Geodon gebruikt, omdat dit symptomen van duizeligheid of flauwvallen kan verergeren.

Wat zijn typische antipsychotica?

Disclaimer: Dit profiel is niet bedoeld om allesomvattend te zijn of om informatie te vervangen door uw arts of de medicijnfabrikant.