Postpartum psychose gekoppeld aan bipolaire stoornis
Experts schatten dat 25-75% van alle nieuwe moeders de 'babyblues' ervaart, een korte periode van milde depressie na de geboorte van een kind. Tien procent ontwikkelt postpartumdepressie, een ernstiger aandoening die stemmingswisselingen, oncontroleerbaar huilen, vermoeidheid of uitputting, schuldgevoelens, ontoereikendheid of waardeloosheid, gebrek aan interesse in de baby en andere veel voorkomende symptomen van depressie kan omvatten. Een of twee op de duizend vrouwen zullen postpartum-psychose ontwikkelen - een zeer ernstige ziekte die snel moet worden ingegrepen, meestal inclusief ziekenhuisopname.
Eén of twee op duizend klinkt misschien niet zo veel, totdat je weet dat er in 2004 net iets meer dan 4,1 miljoen geboorten waren in de Verenigde Staten. Dit vertaalt zich naar 4.100 tot 8.200 vrouwen die een postpartum psychose per jaar ervaren. Gezien de cijfers over zelfmoord en kindermoord die verband houden met postpartum psychose, riskeert dit meer dan 300 baby's gedood en meer dan 400 moeders die zelfmoord plegen vanwege deze ziekte elk jaar in de VS alleen.
Oorzaken en risicofactoren
Hoewel meer studies nodig zijn om de oorzaken van postpartumziekten te bepalen, suggereert het bewijs dat de plotselinge daling in oestrogeenspiegels die optreedt onmiddellijk na de geboorte van een kind een belangrijke rol speelt, samen met slaapstoornissen die onvermijdelijk zijn voor en na de geboorte. Veel onderzoekers concluderen dat postpartum psychose sterk gerelateerd is aan het bipolaire spectrum. Inderdaad, een theorie is dat nieuwe moeders die psychotische episodes en dramatische stemmingswisselingen hebben, hun eerste bipolaire episodes daadwerkelijk doormaken, waarbij de manisch-depressieve ziekte van tevoren "sluimerend" was en werd geactiveerd door de bevalling. Voor 25% van de vrouwen met een bipolaire stoornis begon de aandoening zelfs met een postpartum-episode (Sharma en Mazmanian).
Een van de grootste risicofactoren voor postpartum psychose is een eerder gediagnosticeerde bipolaire stoornis of schizofrenie, samen met een familiegeschiedenis van een van deze aandoeningen. Ook hebben vrouwen die al een postpartumdepressie of psychose hebben gehad een kans van 20-50% om deze bij toekomstige geboorten weer te hebben.
Symptomen van Postpartum Psychosis
Symptomen van postpartum psychose komen overeen met die van een bipolaire I psychotische episode, maar hebben enkele speciale "wendingen" die specifiek gerelateerd zijn aan het moederschap. Ze omvatten, maar zijn niet beperkt tot:
- hallucinaties
- Delusions
- Perioden van delirium of manie
- Gedachten om de baby of zichzelf schade te berokkenen
- Irrationele schuldgevoelens
- Weigeren om te eten
- Gedachte invoeging - Het idee dat andere wezens of krachten (God, aliens, de CIA, etc.) gedachten of ideeën in de geest kunnen zetten
- Slapeloosheid - Hoewel studies beginnen aan te tonen dat slapeloosheid eerder een oorzaak dan een effect kan zijn
- Tegenzin om iemand over de symptomen te vertellen
Als u al een bipolaire stoornis heeft
U moet weten - en dat geldt ook voor uw dierbaren - dat u een beter dan gemiddelde kans hebt om postpartumdepressie of psychose te hebben. Een snelle behandeling is essentieel om postpartum-psychose onder controle te krijgen. U mag in geen geval het grootste deel van uw tijd alleen met uw kind doorbrengen, omdat dit tot ernstige slaaponderbrekingen zal leiden die een slechte situatie nog erger kunnen maken. Houd de eerste zes weken na de geboorte van uw kind contact met uw psychiater of therapeut. Regel tijdig uw partner, familieleden, vrienden of zelfs maatschappelijk werkers om u te helpen zorgen voor de baby en zorg ervoor dat u de rust krijgt die u nodig heeft. Als u moet kiezen tussen borstvoeding en het nemen van uw medicijnen, kies dan de medicijnen. Hoe sneller u wordt behandeld voor postpartumziekten, hoe sneller ze kunnen worden bestreden.
