Euthymie in de bipolaire stoornis
Euthymie bij bipolaire stoornis is een term die wordt gebruikt om een relatief stabiele gemoedstoestand te beschrijven, waarbij u noch manisch / hypomanisch noch depressief bent.
Sommige woordenboeken hebben echter varianten van de definitie aangeboden die verwarrend kunnen zijn wanneer ze worden gebruikt in de context van een psychische aandoening. Om de zaken nog verder te compliceren, zal een significant aantal mensen met de diagnose van bipolaire euthymie tekenen van depressie of angst vertonen, waardoor ze twijfels hebben over wat de term eigenlijk betekent.
Variërende definities
De verwarring in de definitie van euthymia begint met het wortelwoord zelf. In het Grieks, het voorvoegsel EU- betekent 'goed of wel', terwijl -thymia is afgeleid van het Griekse woord 'thymus', wat 'geest' betekent. Dit zou suggereren dat een persoon in een euthymische staat zich in een goede gemoedstoestand bevindt.
Andere woordenboeken hebben de definitie uitgebreid om een positieve of zelfs verhoogde stemmingstoestand te suggereren, niet anders dan die gebruikt om euforie te beschrijven. Bij gebruik in de filosofie beschrijft euthymia een staat van blijdschap, goed humeur en sereniteit (in verwijzing naar een van de basisdoelen van het menselijk bestaan).
Dezelfde definitie kan niet worden toegepast op medicijnen. Bij gebruik in een klinische context is euthymia niet zozeer een goede toestand, maar het is een neutrale waarin je niet bijzonder gelukkig of verdrietig kunt zijn. U voelt zich misschien niet eens "goed", maar zult in ieder geval in een staat verkeren waarin u beter in staat bent om dagelijks te functioneren.
Met dat gezegd zijnde, zullen sommige mensen met euthymia duidelijk verbeterd voelen. Anderen zullen echter tekenen en symptomen ervaren die duiden op depressie of angst.
Euthymia en Anhedonia
Het is niet ongebruikelijk om als euthymisch te worden gediagnosticeerd en symptomen van anhedonie te hebben, een gemoedstoestand die wordt gedefinieerd als het verminderde vermogen om genot te voelen. Anhedonie kan fysiek worden ervaren, waarbij je geen plezier hebt van aanraken, eten, of seks, of sociaal, waar je niet geïnteresseerd bent in of niet in staat bent om plezier te beleven aan sociale situaties.
Symptomen van anhedonia zijn onder andere:
- Sociaal opnemen
- Een "goed gezicht" voor anderen
- Excuses zoeken om geen mensen te zien die u kent
- Negatieve gevoelens hebben over jezelf of anderen
- Jezelf minder verbaal of non-verbaal uitdrukken
- Verlies van geslachtsdrift (libido)
- Een aanhoudend gevoel van fysieke onwelheid
Anhedonie is niet per se depressie, maar eerder een kernsymptoom van depressie en andere stemmingsstoornissen, waaronder schizofrenie. Sommige mensen zullen anhedonia omschrijven als 'emotionele vlaklijning'.
Helaas is er geen consensus over de juiste behandeling van anhedonie of medicijnen die specifiek gericht zijn op anhedonie als een aandoening.
Dat gezegd hebbende, mensen met anhedonie hebben vaak baat bij verhoogde sociale steun en het gecombineerde gebruik van antidepressiva en psychotherapie. Wellbutrin (bupropion), een antidepressivum dat wordt gebruikt om bipolaire depressie te behandelen, kan nuttig zijn bij het verbeteren van het libido.
Euthymia en angst
Euthymia en angst kunnen ook voorkomen bij mensen met een bipolaire stoornis. Het type en de ernst van angstsymptomen kan van persoon tot persoon verschillen en kan worden gekenmerkt door een of meerdere van de volgende stoornissen:
- Agorafobie
- Gegeneraliseerde angststoornis (GAS)
- Obsessief-compulsieve stoornis (OCD)
- Paniekstoornis
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Sociale angststoornis (SAD)
De angststoornis kan al bestaan naast een bipolaire stoornis, of het kan iets zijn dat zich heeft ontwikkeld na (of in reactie op) bipolaire stoornis
Het naast elkaar bestaan van euthymia en angststoornissen is niet zo ongewoon. Volgens onderzoek van de Harvard Medical School en het Douglas Mental Health University Institute in Montreal voldeden 34,7 procent van de 2.102 mensen die voldeden aan de diagnostische criteria voor bipolaire euthymie ook aan de diagnostische criteria voor een of meer angststoornissen..
In tegenstelling tot anhedonie, die geen vaste behandelingskuur heeft, zouden angststoornissen worden behandeld in overeenstemming met aanbevelingen in het diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen (DSM) van de American Psychiatric Association.
Oorzaak
Het is onduidelijk waarom sommige mensen met bipolaire euthymia anhedonie ervaren, terwijl anderen angstgevoelens of helemaal geen symptomen ervaren. In de afgelopen jaren hebben een aantal psychologen gesuggereerd dat ons begrip van euthymia scheef kan zijn, waarbij de afwezigheid van ziekte vaak wordt uitgelegd als een goede geestelijke gezondheid te hebben.
Dit geldt vooral voor euthymia.
Een bipolaire persoon in een euthymische staat zal vaak bereid of in staat zijn om hun huidige gemoedstoestand te veranderen na de oplossing van een acute manische of depressieve episode. Het kan zijn dat hij of zij vreest "de boot te laten kantelen" en minder bewust reageert op prikkels van buitenaf, bewust of onbewust. Bepaalde behandelingen, zoals elektroconvulsietherapie (ECT), kunnen ook resulteren in een stompe gemoedstoestand, vaak tijdelijk.
Wat de oorzaak ook is, de resulterende inflexibiliteit kan het moeilijk maken om zich aan te passen aan verschillende situaties of sensaties. Zonder het vermogen om zich aan te passen, zal de persoon minder in staat zijn plezier te ervaren en een algemene neiging hebben om vaker, intens en gemakkelijk negatieve emoties te ervaren.
Als zodanig is euthymie niet noodzakelijkerwijs een aanwijzing dat een behandeling heeft "gewerkt", maar eerder de toestand is waardoor het verloop van de behandeling mogelijk moet worden gevolgd en aangepast..
