Erysipelas (St. Anthony's Fire) begrijpen

Erysipelas is een bacteriële infectie van de huid die meestal het lymfestelsel omvat. Erysipelas is ook bekend als St. Anthony's Fire, een nauwkeurige beschrijving gezien de vurige intensiteit van de uitslag.
Vóór de introductie van antibiotica was erysipelas een gevreesde ziekte, vooral bij zuigelingen. Het werd al in de 11e eeuw geïdentificeerd, waar het samen met een cluster van andere ziekten werd genoemd naar Sint Antonius, de patroonheilige van verloren oorzaken..

Oorzaken

Erysipelas wordt meestal veroorzaakt door een specifiek type bacteriën dat bekend staat als groep A Streptococcus. Het kan minder vaak worden veroorzaakt door andere typen streptococcus of staphylococcus bacterie.
Sommige gevallen van erysipelas gaan gepaard met huidletsel, bijvoorbeeld door een afschuring, snee of trauma waardoor de infectie zich kan ontwikkelen. De meeste gevallen van erysipelas beginnen echter op de intacte huid en op delen van het lichaam waar het lymfestelsel wordt belemmerd.

Verschijning

Erysipelas was vroeger vooral op het gezicht te vinden. Het wordt nu echter vaak gezien op de onderste ledematen. Dit komt door de prevalentie van groep A Streptococcus in tegenstelling tot detype dat gezichtsinfectie veroorzaakt (Streptococcus pyogenes).
Een reeks symptomen voorafgaat meestal aan het uiterlijk van uitslag van 4 tot 48 uur en kan het volgende omvatten:

• koorts
• rillingen
• vermoeidheid
• anorexia
• braken

De uitslag verschijnt kort daarna als een rode, hete, gezwollen, glanzende plek. Het heeft duidelijk afgebakende randen en heeft een texturele consistentie vergelijkbaar met die van een sinaasappelschil (die we "peau d'orange" noemen).

Diagnose

Erysipelas wordt voornamelijk gediagnosticeerd door het verschijnen van de uitslag. Bloedonderzoek en huidbiopten helpen over het algemeen niet bij de diagnose.
In het verleden werd een zoutoplossing soms in de rand van de uitslag geïnjecteerd, teruggetrokken (aspirant) en gekweekt voor bacteriën. Deze methode wordt niet meer gebruikt omdat de meeste tests niet overtuigend zijn of resulteren in een vals-negatieve analyse.
Als de symptomen ernstig genoeg zijn, kan bloed worden afgenomen en gekweekt voor bacteriën om sepsis uit te sluiten (een mogelijk levensbedreigende gebeurtenis waarbij de reactie van het lichaam op infectie schade aan eigen weefsels en organen veroorzaakt).

Behandeling

Erysipelas wordt behandeld met antibiotica, waaronder penicilline, dicloxacilline, cefalosporinen, clindamycine of erytromycine. De meeste kunnen worden behandeld met orale in plaats van intraveneuze (IV) antibiotica. Pijn of ongemak kan vaak worden behandeld met rust, een koud kompres en verhoging van de getroffen extremiteit.
In gevallen van sepsis (of wanneer infecties niet verbeteren met orale antibiotica), kan IV-therapie worden voorgeschreven bij ziekenhuisopname.
Zelfs na de juiste behandeling van een infectie, kunnen erysipelas in 18 tot 30 procent van de gevallen terugkeren. Mensen die bijzonder vatbaar zijn voor herhaling zijn onder meer mensen met een aangetast immuun- of lymfesysteem.
Omdat erysipelas bekend is, is de schade aan het lymfatische systeem (het systeem dat de immuuncel door het lichaam transporteert), de infectie zelf kan het risico van herhaling verhogen. Mensen met terugkerende infecties moeten mogelijk worden behandeld met een dagelijkse kuur met lage dosis antibiotica.