Wat zijn atypische antipsychotica?

Antipsychotica zijn ontwikkeld om een ernstige psychiatrische aandoening te behandelen die bekend staat als psychose. Psychose wordt gekenmerkt door de vervorming van gedachten waarbij een persoon het contact met de werkelijkheid verliest, vaak manifesterend met hallucinaties, paranoia of wanen.

Psychose is lang behandeld met een klasse geneesmiddelen die bekend staat als typische antipsychotica. Deze werden voor het eerst ontwikkeld in de jaren 1950 en, hoewel effectief, staan er bij veel gebruikers veel voor Parkinson-achtige bijwerkingen.

Tegenwoordig wordt vaak een nieuwere medicijncategorie gebruikt die bekend staat als atypische antipsychotica. Deze werden geïntroduceerd in de jaren 1990 en bogen op een ander neveneffectprofiel met veel minder van de Parkinson-achtige effecten dan de oudere middelen. Atypische antipsychotica worden gewoonlijk antipsychotica van de tweede generatie genoemd, terwijl typische psychotici antipsychotica van de eerste generatie worden genoemd..

Atypische versus typische antipsychotica

Zowel typische als atypische antipsychotica zijn dopamine-antagonisten, wat betekent dat ze chemische boodschappers in de hersenen belemmeren die bekend staan als dopamine. Bij mensen met een psychose zijn dopaminesignalen meestal abnormaal. Antipsychotica blokkeren deze berichten. Atypische antipsychotica beïnvloeden ook een chemische boodschapper die bekend staat als serotonine.

Atypische antipsychotica worden meestal voorgeschreven om schizofrenie te behandelen en om de behandeling van depressieve stoornis (MDD), bipolaire stoornis en schizoaffectieve stoornis te verbeteren.

symptomen

De twee klassen geneesmiddelen verschillen in het bereik en de ernst van de bijwerkingen die zij kunnen veroorzaken. Relatief gesproken:

Typische antipsychotica zullen eerder extrapiramidale bijwerkingen veroorzaken waarbij de motorische controle soms ernstig wordt verstoord, waardoor tremoren, spasmen, spierrigiditeit en het verlies van controle en coördinatie van spierbewegingen optreden. In sommige gevallen kunnen de symptomen permanent worden, zelfs nadat de behandeling is gestopt.
Atypische antipsychotica zullen veel minder waarschijnlijk extrapiramidale bijwerkingen veroorzaken. Met dat gezegd zijnde, staat het bekend dat het onder andere gewichtstoename, metabole problemen en seksuele bijwerkingen veroorzaakt.

Typen atypisch antipsychoticum

Er zijn veel verschillende atypische antipsychotica die worden gebruikt om psychotische episodes van schizofrenie, bipolaire stoornis en andere psychische aandoeningen te behandelen. Onder hen:

Abilify (aripiprazole) wordt gebruikt bij de behandeling van schizofrenie en bipolaire stoornis, maar kan ook worden gebruikt bij de behandeling van depressieve stoornis (MDD). Bijwerkingen zijn gewichtstoename, hoofdpijn, agitatie, angst, slapeloosheid, misselijkheid, obstipatie en duizeligheid.
Clozaril (clozapine) is een voorkeursoptie voor therapieresistente schizofrenie. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat Leponex suïcidaal gedrag vermindert. Leponex kan mogelijk ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder agranulocytose (een gevaarlijke daling van het aantal witte bloedcellen, en daarom zijn permanente bloedtests vereist om dit te controleren) en acute myocarditis (hartontsteking). De FDA heeft een black box-waarschuwing uitgegeven waarin ouderen met aan dementie gerelateerde psychose die worden behandeld met antipsychotica een verhoogd risico op overlijden hebben.
Geodon (ziprasidone) wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie en een manische of gemengde episode van een bipolaire stoornis. Het is ook off-label gebruikt voor de behandeling van posttraumatische stressstoornis (PTSS). Het is bekend dat het medicijn duizeligheid, hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag) en posturale hypertensie (een daling van de bloeddruk bij het staan) veroorzaakt..

Invega (paliperidon) wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie, maar is ook het enige orale atypische antipsychoticum met een formele FDA-indicatie voor de behandeling van schizoaffectieve stoornis. Invega kan ook rusteloosheid, gewichtstoename en sedatie veroorzaken.
Risperdal (risperidon) wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie, bipolaire stoornis en prikkelbaarheid in verband met autisme. Hoewel minder verdovend dan sommige van de andere atypische antipsychotica, neigt Risperdal naar extrapiramidale bijwerkingen.
Seroquel (quetiapine) wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie, bipolaire stoornissen en andere stemmingsstoornissen, maar wordt vaak buiten het etiket gebruikt om slapeloosheid te behandelen vanwege het krachtige sedatieve effect. In vergelijking met de andere antipsychotica heeft Seroquel een lagere incidentie van motorische bijwerkingen, maar kan dit leiden tot gewichtstoename en posturale hypertensie..
Zyprexa (olanzapine) wordt gebruikt voor de behandeling van schizofrenie en bipolaire stoornis. Zyprexa kan ook een aanzienlijke gewichtstoename en een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaken (verhoging van het risico op insulineresistentie en diabetes). Met dat gezegd zijnde, heeft Zyprexa een lager percentage extrapiramidale effecten dan de meeste andere atypische antipsychotica.