Oorzaken en risicofactoren van diepe veneuze trombose

Diepe veneuze trombose (DVT) treedt op als de bloedstroom vertraagt ​​en de bloedplaatjes en het plasma niet goed mengen en circuleren. Dit veroorzaakt een bloedstolsel, in dit geval in een diepe ader, dat voorkomt dat zuurstofvrij bloed terugkeert naar het hart. Iedereen kan DVT op elk moment krijgen, maar er zijn risicofactoren die je kansen op het ontwikkelen van deze aandoening kunnen vergroten. Vrouwen die zwanger zijn of anticonceptie gebruiken, lopen bijvoorbeeld het risico bloedstolsels te ontwikkelen. Als u met een chronische aandoening zoals hartaandoeningen of kanker leeft, loopt u ook een risico op DVT.

Algemene oorzaken

Alles wat uw bloed in de juiste circulatie brengt, kan DVT veroorzaken. Hier zijn enkele veelvoorkomende oorzaken om op te letten:

Onbeweeglijkheid

Dit is een van de grootste oorzaken van DVT. Wanneer u actief bent, helpen uw beenspieren om uw bloed in beweging te houden. Als u echter te lang stilzit, kan het tegenovergestelde gebeuren, waardoor bloedstolsels ontstaan.
Dit is vooral de reden waarom DVT zo zorgwekkend is voor mensen op bedrust (bijvoorbeeld in een ziekenhuisomgeving), die medische omstandigheden hebben waardoor ze niet kunnen lopen, en degenen die lange afstanden rijden of lange vluchten maken en langer stil staan ​​dan vier uur.

Zwangerschap en postpartum

Hoewel DVT tijdens de zwangerschap zeldzaam is, kan verhoogde druk in de aderen in het bekken en de benen bloedstolsels veroorzaken. Postpartum DVT kan optreden na beschadiging van beschadigde bloedvaten in de baarmoeder en het bekkengebied na de bevalling.
Volgens de American Pregnancy Association hebben vrouwen de meeste kans op een bloedstolsel in hun eerste drie maanden van de zwangerschap of in de eerste zes weken na de bevalling. Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen merkt ook op dat de volgende zwangere vrouwen meer kans hebben om DVT te ontwikkelen:

• Degenen met een sterke familiegeschiedenis van DVT
• Vrouwen met erfelijke trombofilie (een genetische stolselstoornis, zie hieronder)
• Degenen die bedrust nodig hebben
• Vrouwen met een keizersnede

Geboortenbeperking Gebruik

Onderzoek toont aan dat vrouwen die hormonale anticonceptie gebruiken (oestrogeen en progestageen) een verhoogde kans hebben om DVT te ontwikkelen. Dit omvat anticonceptiepillen, de pleister en de vaginale ring, hoewel de pil een lager risico vertoont dan de andere twee opties.
Maar onderzoek toont aan dat niet alle anticonceptiepillen in termen van risico gelijk zijn. Degenen die progestageen hormonen desogestrel en drospirenon bevatten, hebben meer kans bloedstolsels te veroorzaken dan andere anticonceptiepillen. Dit omvat Yaz, Yasmin, Beyaz en Safyral. 
Voor elke 100.000 vrouwen in de leeftijd van 15 tot 44 jaar die de pil niet innemen, is het waarschijnlijk dat ongeveer 5 tot 10 jaar na verloop van tijd een bloedstolsel zullen ontwikkelen.. 
Dit risico neemt drie tot vier keer toe bij vrouwen die tweede-generatie-geboortepillen gebruiken en zes tot acht keer bij vrouwen die derde-generatie-pillen gebruiken, volgens een onderzoek in de Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.
Hoewel het risico op DVT hoger is bij vrouwen die combinatiebeheersing gebruiken, is het totale risico nog steeds relatief laag. Als u een familiegeschiedenis van bloedstolsels heeft en u anticonceptiepillen wilt gebruiken, praat dan met uw arts over uw risico's. Er zijn andere opties voor anticonceptie, zoals anticonceptiemiddelen die alleen progestageen bevatten of een spiraaltje (spiraaltje).

Deep Thrombose Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF

Letsel

Wanneer een letsel optreedt, hetzij per ongeluk of opzettelijk als het resultaat van een chirurgische incisie, coaguleren de eiwitten in uw bloed (stollingsfactoren) op de plaats van de wond om een ​​bloedstolsel te vormen. Dit voorkomt bloeden, maar soms kan het bloedstolsel zich vormen in een van de diepe aders in het lichaam en zich ontwikkelen tot DVT. 

Genetica

U hebt ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van DVT als u een genetische stolselstoornis heeft, die DVT op zichzelf of samengestelde risico's kan veroorzaken die verband houden met het bovenstaande.
Sommige studies hebben zelfs aangetoond dat 60 procent van de DVT-gevallen te wijten is aan genetische factoren.
Bijvoorbeeld mensen die leven met factor V Leiden trombofilie een specifieke genmutatie hebben die hun kansen op het ontwikkelen van bloedstolsels verhoogt.  
Prothrombin 20210-mutatie, ook bekend als factor II-mutatie, is een andere erfelijke stollingsstoornis. Prothrombine is een eiwit in het bloed dat helpt bij coagulatie. Iemand met protrombin 20210-mutatie heeft te veel als het eiwit in hun bloed zit, waardoor ze meer kans hebben op stolsels.
Mogelijk heeft u een protrombin 20210-mutatie als u of een familielid een DVT of longembolie (PE) heeft gehad, aan een bloedstolsel op een ongewone locatie heeft geleden, al op jonge leeftijd een hartaanval of een beroerte heeft gehad of een voorgeschiedenis heeft van miskramen. Als u denkt dat u een protrombin 20210-mutatie heeft, neem dan contact op met uw arts om te laten testen. 
Erfelijke antithrombinetekort (antitrombine III-deficiëntie of AT III-deficiëntie) is een aandoening die het risico op het ontwikkelen van DVT en PE verhoogt.
Ongeveer 50 procent van de mensen met erfelijke antitrombinedeficiëntie ontwikkelt een of meer stolsels in hun leven, volgens de National Institutes of Health (NIH).
Zwangerschap, gebruik van anticonceptiepil, operatie, leeftijd en inactief zijn kunnen allemaal het risico vergroten. 

Lifestyle risicofactoren

DVT kan iedereen overkomen, maar uw risico is groter als u 60 jaar of ouder bent. Het risico op DVT is ook hoger voor mensen met bepaalde ziekten en aandoeningen, zoals inflammatoire darmaandoeningen en bepaalde kankers.
Hoewel dat geen dingen zijn die u kunt veranderen, zijn er enkele risicofactoren die kunnen worden gewijzigd.

inactiviteit

Dit past hand in hand met het risico van langdurig immobiel zijn. Een gebrek aan regelmatige lichaamsbeweging kan van invloed zijn op uw bloedcirculatie en leiden tot DVT. 

Overgewicht en obesitas

Overgewicht of obesitas kan je ook om een ​​paar redenen een hoog risico op DVT geven. De extra druk die het gewicht op uw lichaam uitoefent, kan van invloed zijn op uw aderen en daardoor de bloedstroom.
Bovendien, als u te zwaar of zwaarlijvig bent, moet uw hart harder werken om bloed door uw lichaam te pompen. Deze extra belasting van het hart kan leiden tot een beperkte hartfunctie en congestief hartfalen, waardoor de kans op DVT en longembolie aanzienlijk toeneemt.. 
Als u een bariatrische operatie voor gewichtsverlies ondergaat, weet dan dat DVT een van de meest voorkomende complicaties van de procedure is.

Roken

Studies hebben aangetoond dat het roken van sigaretten gepaard gaat met een verhoogd risico op DVT. Hoewel onderzoek niet aantoont dat roken direct DVT veroorzaakt, lopen mensen die roken het risico om overgewicht of obesitas te hebben, een hartaandoening en beroerte te hebben en kanker te ontwikkelen - dit zijn allemaal risicofactoren voor DVT. 
Hoe diepe veneuze trombose wordt vastgesteld