Iron Deficiency Symptomen, oorzaken en preventie

IJzergebrek kan om verschillende redenen optreden, van gerelateerde medische aandoeningen tot bloedverlies tot dieetkeuzes. Als het geval ernstig, onbehandeld en / of langdurig is, kan bloedarmoede met ijzertekort - een afname van de hoeveelheid, grootte en functie van de rode bloedcellen - het gevolg zijn, met verschillende opmerkelijke gevolgen. Minimaal kunnen lage ijzerniveaus u vermoeid en zwak maken, uw concentratie beïnvloeden en een droge huid en nagels veroorzaken. Maar het kan ook hartkloppingen, kortademigheid, verhoogd risico op infecties en meer veroorzaken.

IJzer en je lichaam

IJzer is nodig voor de productie van hemoglobine en myoglobine, twee eiwitten die zuurstof in je bloed transporteren. Wanneer je niet genoeg ijzer in je systeem hebt, wordt deze belangrijke functie belemmerd, waardoor je cellen worden ontkend wat ze nodig hebben om je de energie te geven die je nodig hebt. Dit is bloedarmoede door ijzertekort.
Het duurt een tijdje om symptomen van bloedarmoede door ijzertekort te ontwikkelen, omdat je lichaam opgeslagen en gerecycled ijzer gebruikt bij het aanmaken van nieuwe bloedcellen wanneer je niet genoeg krijgt in je dieet. Zodra de ijzervoorraad begint uit te putten, vermindert je lichaam de productie van rode bloedcellen en wordt het potentieel voor de aandoening werkelijkheid.

Oorzaken

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van lage ijzerniveaus en daarom bloedarmoede door ijzertekort.
Dieet en absorptie
IJzergebrek kan optreden als u niet genoeg ijzerbevattend voedsel eet of als u moeite heeft met het absorberen van ijzer. Vegetariërs en veganisten zijn mogelijk vatbaarder voor ijzertekort omdat de vorm van ijzer in planten (niet-heemijzer) niet zo goed wordt geabsorbeerd als ijzer dat wordt aangetroffen in vlees, gevogelte en vis (heemijzer). Calcium kan de absorptie van ijzer verstoren en daarom kan het eten van voedsel met veel calcium tegelijkertijd met ijzerhoudend voedsel voorkomen dat u voldoende ijzer uit uw maaltijd absorbeert.
Sommige ziektes voorkomen de opname van ijzer, inclusief het prikkelbare darm syndroom, lupus en coeliakie. Gastrische bypass, waarbij vaak delen van de maag of darmen worden verwijderd, kan ook de adequate ijzerabsorptie verstoren.
Extra ijzervereisten
Zwangere vrouwen hebben een hoger bloedvolume en een zich ontwikkelende foetus heeft ook zuurstofrijke rode bloedcellen nodig om energie te leveren. Als zodanig hebben ze meer ijzer nodig. Sommige aanstaande moeders, met name diegenen die geen prenatale vitamines gebruiken, kunnen dat doel niet halen.
Groeiende baby's, kinderen en tieners hebben ook extra ijzer nodig om het actief groeiende lichaam voldoende energie te geven voor het extra metabolisme dat cellen nodig hebben om te groeien en zich te ontwikkelen.
Bloedverlies
Normale of zware menstruatiebloedingen kunnen leiden tot bloedarmoede door ijzertekort, en daarom hebben vrouwen over het algemeen meer ijzer nodig dan mannen.
Zweren, aambeien, poliepen, darmkanker of andere medische aandoeningen die chronische bloeding veroorzaken, kunnen ook leiden tot bloedverlies dat, als het snel is, een laag bloedvolume kan veroorzaken, evenals bloedarmoede met ijzertekort. Symptomen zijn in deze gevallen aanzienlijker.
Bloedingen als gevolg van een operatie, een bevalling of een verwonding kunnen ook overmatig bloedverlies veroorzaken.
Je bent misschien een beetje laag in de rode bloedcellen en daarom ijzer, enkele dagen na het doneren van bloed. Maar gezonde mensen die dat wel doen, ervaren over het algemeen een correctie van het rode bloedcelvolume zonder merkbare gevolgen.
Medische aandoeningen en medicatie
Erytropoëtine, een hormoon geproduceerd door de nieren, speelt een belangrijke rol bij het stimuleren van de productie van rode bloedcellen. Als je hebt nierziekte, Mogelijk moet erytropoëtine worden vervangen om de productie van rode bloedcellen te stimuleren, ook als u voldoende ijzer heeft opgeslagen. Dialyse corrigeert dit hormoonprobleem niet en een tekort aan erytropoëtine kan niet worden behandeld met dialyse.
Bepaalde soorten kanker, vooral die met witte bloedcellen, zoals leukemie of lymfoom, die het risico op infecties verhogen, zijn ook geassocieerd met lage rode bloedcellen. Hoewel dit niet echt ijzertekort is, interfereert het met het vermogen van ijzer om zijn werk te doen.
Bovendien, de meeste behandelingen voor kanker de productie van rode bloedcellen onderdrukken. Net als bij leukemie, vermindert dit niet het ijzergehalte, maar het voorkomt dat het ijzer in het lichaam doet wat het moet doen.

Geassocieerde voorwaarden

Sommige situaties worden geassocieerd met ijzertekort, hoewel ze dit niet veroorzaken.

Loodvergiftiging wordt vaak geassocieerd met bloedarmoede door ijzertekort, hoewel het dit niet veroorzaakt. De bloedarmoede veroorzaakt door loodvergiftiging verergert de symptomen van andere vormen van bloedarmoede, zoals bloedarmoede met ijzertekort.
Een vezelrijk dieet, vergelijkbaar, werd in het verleden als een oorzaak van bloedarmoede met ijzertekort beschouwd, maar dit is niet bewezen. Veel mensen die veel vezels verbruiken om dit te voorkomen constipatie. En terwijl constipatie zelf geen ijzertekort veroorzaakt, kunnen degenen die routinematig moeite hebben met stoelgang, bewust ijzerhoudend voedsel vermijden. Deze dieetverschuiving kan leiden tot een laag ijzergehalte.
Calorieën, of het nu koolhydraten, eiwitten of vetten zijn, hebben geen invloed op de ijzeropname of -inhoud. Niettemin, degenen die dat wel zijn ondergewicht, of ze door gezondheidsproblemen, anorexia of diëten vaak ijzertekort zijn omdat ze niet genoeg ijzer in de voeding binnenkrijgen.

symptomen

IJzergebreksanemie is de eerste manifestatie van ijzerarmoede. Als u bloedarmoede met ijzertekort heeft, kan dit verschillende symptomen veroorzaken die snel kunnen optreden of zich in de loop van weken of maanden kunnen manifesteren.

Vermoeidheid
Zwakheid
Problemen met geheugen en denken
Het koud hebben
Hoofdpijn of duizeligheid
Droog, broos haar, huid en nagels
Pica (vreemd verlangen naar metaal, vuil, papier of zetmeelrijk voedsel)
Glossitis (rode, ontstoken tong)
Frequente infecties
Hartkloppingen
Kortademigheid
Rusteloze benen syndroom

Als u ernstig ijzertekort heeft of als u snel bloedverlies heeft gehad, kunnen uw symptomen sneller optreden dan wanneer u lijdt aan matige ijzerdeficiëntie.
complicaties
In extreme situaties kan bloedarmoede door ijzertekort tachycardie (een snelle hartslag) en een lage bloeddruk veroorzaken. Het kan bijdragen aan leer- en concentratieproblemen bij kinderen.
Zwangere vrouwen met ijzergebrek hebben een lage energie en hebben een verhoogd risico op baby's met een laag geboortegewicht en vroeggeboorte.

Diagnose

Het komt zelden voor dat ijzergebrek zelf wordt gedetecteerd of getest op basis van symptomen, aangezien bloedarmoede meestal het eerste teken is. Een bloedtest wordt beschouwd als de meest betrouwbare en gevoelige diagnostische tool voor bloedarmoede door ijzertekort.
Doorgaans kan een routine volledig bloedbeeld (CBC) bloedarmoede met ijzertekort identificeren, vaak voordat de symptomen duidelijk worden. De CBC-resultaten die ijzerniveaus weerspiegelen, zijn onder meer:

Hemoglobinegehalte: hemoglobine is het ijzerbevattende eiwit in rode bloedcellen dat zich bindt aan zuurstof. Normale hemoglobinewaarden moeten 12,0 tot 15,5 g / dl voor vrouwen zijn, 13,5 tot 17,5 g / dl voor mannen, 11 tot 16 g / dl voor kinderen en 11 tot 12 g / dl voor zwangere vrouwen. Hoewel er andere oorzaken van lage hemoglobine zijn, zoals ernstige ondervoeding, zijn lagere dan normale waarden suggestief of bloedarmoede door ijzertekort, wat de meest voorkomende oorzaak is.
Hematocrietniveau: een hematocrietniveau is het percentage rode bloedcellen van uw bloed. Normale hematocriet niveaus zijn 38 procent tot 46 procent voor vrouwen, en 42 procent tot 54 procent voor mannen. Lage hematocriet duidt op lage rode bloedcellen of hoge witte bloedcellen in het lichaam.
Gemiddeld corpusculair volume (MCV): deze test meet het gemiddelde volume van elke rode bloedcel, die normaal tussen 80 en 96 femtoliters per cel ligt. Een lage MCV, vooral met een grote variatie in de gemiddelde rode bloedcelgrootte, is hoogst suggestief voor bloedarmoede met ijzertekort.

Soms kan vervolgonderzoek met een microscopisch onderzoek van de rode bloedcellen (om de kwaliteit en grootte te bepalen) of een ijzerniveau nodig zijn nadat een CBC bloedarmoede met ijzertekort heeft vastgesteld. Een normaal ijzerniveau varieert van 10 tot 30 μg / L.
Fysiek onderzoek
Hoewel een lichamelijk onderzoek meestal het meest waardevolle onderdeel is van diagnostische testen voor veel aandoeningen, zijn de manifestaties van ijzertekort, waaronder een bleke huid, een snelle hartslag en orthostatische hypotensie (aanzienlijk lagere bloeddruk bij staan), zeer late gevolgen die weken voorkomen of maanden nadat de bloedtesten abnormaal zijn geworden.
Follow-up testen
Zodra bloedarmoede door ijzertekort is vastgesteld, is het erg belangrijk om de oorzaak te vinden. Over het algemeen, als bloedarmoede met ijzertekort wordt gedetecteerd in een bloedtest, omvatten de volgende stappen vaak een zoektocht naar een bloedziekte of voor occult bloedverlies, wat verborgen of onopgemerkt bloedverlies is.

Occult bloedverlies: De meest voorkomende oorzaak van occult bloedverlies is bloed uit de dikke darm en een ontlastingsmonster wordt meestal naar een laboratorium gestuurd om te zien of er bloed is. Zelfs als een ontlastingsmonster negatief is (geen bloed), als er geen duidelijke oorzaak of ijzertekort is, kan verdere testen met colonoscopie of endoscopie nodig zijn, afhankelijk van het risico. Dikkedarmpoliepen, bloedende ulcera en zelfs gastro-intestinale kanker zijn oorzaken van ijzertekort.
Bloedziekte: Een CBC weerspiegelt vaak abnormaliteiten van witte bloedcellen geassocieerd met leukemie of lymfoom.

Behandeling

Behandeling van ijzerdeficiëntie is gebaseerd op twee belangrijke benaderingen: het corrigeren van de onderliggende problemen en het vervangen van ijzerniveaus.
IJzeren niveaus vervangen
IJzergehaltes kunnen worden gecorrigeerd door het ijzer in het dieet te verhogen, ijzersupplementen in pilvorm te nemen of, voor situaties die met deze opties niet verbeteren, een ijzerinjectie (in de spieren) nodig kunnen zijn. Als uw ijzerdeficiëntie te wijten is aan een darmprobleem, kunnen pillen en voedsel meestal het probleem niet oplossen, omdat u nog steeds geen ijzer kunt absorberen, zelfs als u genoeg via de mond inneemt.
Medische of chirurgische interventie
Afhankelijk van de oorzaak kan het zijn dat u moet ingrijpen om het proces van ijzertekort te stoppen. Een bloedende poliep in de dikke darm moet mogelijk worden verwijderd (en een biopsie om te controleren of het geen kanker is). Als u maagbloeding door bloedverdunners ervaart, hebt u mogelijk een lagere dosis of een andere bloedverdunner nodig. En als u een grote episode van bloedverlies hebt gehad door een gebeurtenis zoals een operatie of een trauma, heeft u mogelijk een bloedtransfusie in plaats van een ijzeren vervanger.

het voorkomen

U kunt gewoonlijk ijzertekort voorkomen door de juiste hoeveelheid ijzer in uw dieet te gebruiken. Gezonde volwassen mannen hebben ongeveer 8 mg ijzer per dag nodig en gezonde premenopauzale volwassen vrouwen hebben 18 mg per dag nodig, terwijl gezonde zwangere vrouwen 27 mg per dag nodig hebben. Na de menopauze hebben gezonde vrouwen slechts ongeveer 8 mg per dag nodig, omdat ze geen bloedverlies door de menstruatie ervaren.
Als u een situatie hebt die uw ijzerniveaus verstoort, heeft u mogelijk grotere hoeveelheden nodig, hetzij via uw dieet of met een oraal supplement. Als orale supplementen uw ijzerniveaus niet corrigeren, kunnen parenterale injecties nodig zijn.
Vlees, gevogelte, peulvruchten, oesters, tonijn, varkensvlees, noten, donkergroene groenten, tomatensap en aardappelen zijn allemaal goede bronnen van voedingsijzer.
Je kunt de hoeveelheid niet-heem-ijzer die je absorbeert verhogen door veganistische bronnen van ijzer te combineren met een voedsel dat rijk is aan vitamine C. Je kunt bijvoorbeeld een glas sinaasappelsap drinken met een bord spinazie of groene paprika's toevoegen aan bonen.
Voedingssupplementen
Prenatale vitaminesupplementen bevatten meestal ijzer en vrouwen met zware periodes hebben mogelijk aanvullend ijzer nodig. De meeste mannen en vrouwen na de menopauze krijgen voldoende ijzer uit het voedsel en mogen geen ijzersupplementen gebruiken tenzij voorgeschreven door een zorgaanbieder. Als u een ijzersupplement moet innemen, neem dan niet meer dan 45 mg per dag in tenzij uw arts u dit opdraagt.
IJzersupplementen kunnen ongemakkelijke constipatie veroorzaken, zelfs bij de aanbevolen doses. Ze kunnen ook meer ernstige bijwerkingen veroorzaken, zoals ijzervergiftiging. IJzersupplementen zijn vooral gevaarlijk voor mensen met hemochromatose, een aandoening die wordt gekenmerkt door ijzerstapeling.
Volwassen ijzersupplementen kunnen ook giftig zijn voor jonge kinderen, dus ijzersupplementen moeten worden bewaard in goed afgesloten, kindveilige flessen.