Wat is een bilirubinetest?
Bilirubine is een chemische component in rode bloedcellen (RBC's). Het heeft een geelachtig bruine kleur die bijdraagt aan de kleur van urine en ontlasting. Hoge concentraties bilirubine kunnen vergeling van de huid en ogen veroorzaken. Verhoogd bilirubine is schadelijk voor het lichaam en wijst op verschillende ernstige medische aandoeningen.
Doel van de test
Mogelijk moet u bilirubinetesten ondergaan om een diagnose te stellen als u tekenen, symptomen of risicofactoren heeft van een leveraandoening, pancreasaandoening, galblaasaandoening of hemolytische anemie (overmatige afbraak van rode bloedcellen). Bilirubine-tests zijn vaak ook nodig voor het bewaken van de behandeling als u bent gediagnosticeerd met een van deze medische aandoeningen.Mogelijk hebt u een bilirubinetest nodig als u:
- Geelzucht (geelverkleuring van je ogen of huid)
- Aanhoudende maagklachten, misselijkheid en braken
- Donkere urine of bloed in de urine
- Aanhoudend lage energie
- Onverklaarbare verwarring
- Hepatitis-infectie
- Zwaar alcoholgebruik
- Gebruikt u bepaalde medicijnen, waaronder chemotherapie, amiodaron en antipsychotica
- Buiktrauma
- RBC-infectie, zoals malaria
- Verslechtering van een aandoening die leidt tot afbraak van de rode bloedcellen, zoals sikkelcelanemie of glucose 6-fosfaat dehydrogenasedeficiëntie.
Waarom deze test
De soorten bilirubine die door bilirubinetesten worden gemeten, kunnen uw artsen helpen vaststellen of u een probleem hebt met een buitensporige afbraak van uw rode bloedcellen of met ontgiftende bilirubine nadat uw rode bloedcellen zijn afgebroken. Als u begrijpt hoe bilirubine normaal in uw lichaam werkt, kunt u begrijpen waarom uw arts bilirubinetests voor u zou bestellen.Doorgaans dragen uw RBC's zuurstof en voedingsstoffen om u van energie te voorzien. RBC's overleven meestal ongeveer drie tot vier maanden, en vervolgens worden ze afgebroken en worden sommige van hun componenten gerecycled. Indirect bilirubine is een toxisch afbraakproduct van rode bloedcellen dat moet worden ontgift in uw lever door een proces dat het verandert in direct bilirubine, dat vervolgens via uw galwegen en galblaas naar uw darmen wordt getransporteerd en uiteindelijk in de ontlasting wordt uitgescheiden..
Een probleem met elke stap van dit proces kan ervoor zorgen dat u hoge bilirubinewaarden hebt. Als u een overmatige afbraak van uw rode bloedcellen heeft, zult u een lage energie hebben, mogelijk donkere of bloedige urine, uw indirecte bilirubine zal verhoogd zijn en uw totale bilirubine kan ook verhoogd zijn.
Potentiële oorzaken
- Als u een ziekte heeft die uw galblaas of galwegen aantast, die verband houden met uw lever, kunt u misselijk worden, braken en buikpijn hebben. U kunt ook direct bilirubine en mogelijk een verhoogd bilirubine hebben verhoogd omdat u ze niet uit uw lichaam kunt verwijderen.
- Als u een leveraandoening heeft, kunt u een lage energie hebben, verwardheid, buikpijn en een verhoogd direct bilirubine en / of indirect bilirubine en totaal bilirubine..
Andere tests / vergelijkbare tests
Als uw bilirubinegehalte wordt gecontroleerd, is de kans groot dat uw arts ook enkele andere leverfunctietests of metingen van uw RBC-concentratie en functie zal controleren..Deze aanvullende tests, samen met de resultaten van uw bilirubinetests, bieden een vollediger beeld van de oorzaak en de gevolgen van uw aandoening, en helpen u bij het stellen van uw diagnose.
- RBC telt: Deze test meet de concentratie en hoeveelheid van uw rode bloedcellen en kan bepalen of u bloedarmoede heeft.
- Hemoglobine: Deze bloedtest meet het niveau van hemoglobine, een eiwit dat zuurstof in uw rode bloedcellen transporteert.
- Urine bilirubine niveaus: Als uw bloed bilirubine wordt getest, kunt u ook een urine-bilirubine-test krijgen. Dit wordt niet als nauwkeurig beschouwd als een bloedtest, maar het kan helpen bepalen of overtollig bilirubine wordt geëlimineerd in uw urine.
- Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaat fosfatase (AST): Deze tests meten enzymen in de lever, en verhoogde niveaus zijn suggestief voor leverbeschadiging of ziekte, die kan worden veroorzaakt door drugs, alcohol, hepatitis of trauma.
- Albumine: Lage niveaus van albumine, een eiwit geproduceerd door de lever, suggereren dat de lever niet functioneert zoals zou moeten.
- Alkalische fosfatase (ALP): Dit is een enzym dat kan worden verhoogd met galwegaandoeningen.
- Gamma-glutamyltransferase (GGT): Dit is een enzym dat kan worden verhoogd met milde of vroege leverziekte. Als u hoge waarden heeft, suggereert dit dat uw symptomen en bilirubinespiegels waarschijnlijker worden veroorzaakt door een leveraandoening dan door hemolytische anemie..
- Besmettelijke hepatitis-tests: Leverziekte kan worden veroorzaakt door hepatitis A, B, C, D en E, die verschillende hepatitis-virussen zijn die zich op de lever richten. Deze virussen verspreiden zich van persoon tot persoon via verschillende mechanismen, en terwijl ze allemaal schadelijk zijn voor de lever, hebben ze elk typisch hun eigen unieke symptomen.
- Cholesterol en triglyceriden: Cholesterol- en vetniveaus kunnen abnormaal zijn bij sommige leveraandoeningen, dus uw arts kan ook cholesterol en triglyceriden (een type vet) bestellen op hetzelfde moment als uw bilirubine-tests.
beperkingen
Zoals u kunt zien op basis van het aantal tests dat gepaard kan gaan met bilirubine-tests, zijn de resultaten nuttig, maar zijn ze over het algemeen zeer nuttig wanneer ze samen met andere tests worden overwogen..Risico's en contra-indicaties
Bilirubinewaarden worden gemeten met een bloedtest. De test zelf is veilig, zonder bijwerkingen of contra-indicaties.Vóór de test
Als uw arts aanbeveelt dat u een bilirubinetest krijgt, kunt u deze mogelijk meteen bij uw arts of in een nabijgelegen laboratorium krijgen. In sommige laboratoria moet u echter maximaal acht uur voor een bilirubine-test onthouden van eten of drinken, vooral als u ook uw cholesterolniveau laat controleren. Dit betekent dat u mogelijk op een ander tijdstip moet terugkomen om uw bilirubinetest te ondergaan. Het is het beste om uw arts of het lab te raadplegen.timing
Een bilirubinetest en andere bloedonderzoeken die u tegelijkertijd heeft, duren niet langer dan vijf minuten. Het hele proces, inclusief het inchecken, ondertekenen van toestemmingsformulieren, betalen en wachten op je beurt kan in totaal één tot twee uur duren. U kunt bij het laboratorium navragen waar uw bloed wordt afgenomen om een nauwkeuriger schatting te krijgen van hoeveel tijd u moet uittrekken voor uw test.Plaats
Bloedonderzoeken zoals bilirubinespiegels kunnen meestal direct in het kantoor van de arts worden uitgevoerd. Het kan nodig zijn dat uw bloed wordt afgenomen in een ziekenhuis of laboratorium, afhankelijk van de specificaties en het beleid van uw ziekteverzekeringsplan.Wat te dragen
Zorg ervoor dat u ofwel korte mouwen draagt of een overhemd met mouwen die los genoeg zijn om gemakkelijk omhoog te worden getrokken boven uw elleboog zodat uw ader gemakkelijk toegankelijk is. Sommige mensen geven er de voorkeur aan om lange mouwen te dragen als ze gaan werken, om te voorkomen dat ze een duidelijk verband vertonen.Eten en drinken
U moet mogelijk vier tot acht uur vóór uw test onthouden van eten en drinken. Raadpleeg uw arts.Kosten en ziektekostenverzekering
Een bilirubine-test wordt meestal gedekt door de meeste ziekteverzekeringsplannen. Het is het beste om te controleren met uw verzekeringsplan of met het lab waar u uw test hebt gedaan, maar voor de zekerheid. Het is ook een goed idee om te controleren of u de kosten van copay voor deze test moet dekken.Als u zelf voor de test betaalt, bedragen de kosten van een totale bloedbilirubine-test met een directe bloedbilirubine-test van ongeveer $ 20 tot $ 90. U zult geen afzonderlijke test hebben om indirecte bilirubine te meten omdat die wordt berekend met behulp van de resultaten van de totale en directe bilirubinespiegels. Zoals bij de meeste tests, kunnen de kosten hoger of lager zijn, en kunt u de prijs van het laboratorium of het kantoor van de arts achterhalen waar u uw test laat doen.
Wat mee te brengen
Zorg ervoor dat u een identificatiemethode, uw ziekteverzekeringskaart en een betaalmethode bij de hand hebt als u de kosten van copay moet dekken of als u de test zelf betaalt. Het is niet nodig om iemand mee te nemen omdat je tijdens de hele test alert zult zijn en je jezelf naar waar dan ook kunt rijden om daarna te gaan. Als je aan het vasten bent als voorbereiding op je test, is het een goed idee om een hapje of drankje mee te nemen zodat je geen honger meer zult hebben.Tijdens de test
Wanneer u uw bloedtest gaat ondergaan, komt u in contact met een verpleegkundige of een flebotomist (een technicus die gespecialiseerd is in het afnemen van bloed).Pre-Test
Vlak voor je test moet je inchecken, toestemming voor de test ondertekenen en toestemming voor betaling ondertekenen.Gedurende de test
Wanneer u op het punt staat om uw test te doen, zult u uw verpleegkundige of phlebotomist ontmoeten, die u wellicht vraagt met welke hand u schrijft. U zult waarschijnlijk uw bloed getrokken hebben van de arm waarmee u niet schrijft.Hij of zij zal naar je aderen kijken, zal het gebied schoonmaken met een alcoholkussen en zal een elastische band boven je elleboog binden om je aderen zichtbaarder en gemakkelijker toegankelijk te maken. U zult een klein kneepje voelen wanneer de naald wordt ingebracht en er zal snel bloed in een buis komen. Je kunt verwachten dat dit minder dan een minuut duurt en de naald zal dan worden verwijderd.
Mogelijk wordt u gevraagd een watje of gaasje op de prikplaats te houden tot het bloeden stopt, wat minder dan een minuut zou vergen. Je flebotomist of verpleegkundige zal een verband om de kleine wond plaatsen.
Post-Test
Je zou moeten kunnen vertrekken kort na je test, zolang je niet bloedt. Je kunt zonder beperkingen doorgaan met je dag.Na de test
Na uw test kunt u gedurende enkele uren lichte pijn op de prikplaats ervaren. In de eerste 24-36 uur na uw bloedtest moet u mogelijk een of twee keer een of twee keer overgaan op een nieuw verband. Als u een prikplaats hebt die zichtbaar is, moet u deze bedekt houden om een infectie te voorkomen.Als u blijft bloeden, als u koorts krijgt, of als u pijn in uw arm of hand heeft, moet u het kantoor van uw arts bellen. Dit is zeer ongewoon en kan een teken zijn van een bloedingsaandoening of een infectie.
Resultaten interpreteren
De resultaten van uw bloedtest moeten binnen ongeveer een week klaar zijn. Ze zullen worden gerapporteerd als totaal bilirubine en direct bilirubine en er kan ook een waarde zijn voor indirect bilirubine, die wordt berekend door het gemeten directe bilirubine af te trekken van het gemeten totale bilirubine..Direct bilirubine wordt beschouwd als een goede schatting van geconjugeerd bilirubine, wat de vorm is die wordt uitgescheiden in de feces. Indirect bilirubine wordt beschouwd als een goede schatting van ongeconjugeerd bilirubine, wat de vorm is die moet worden ontgift.
Totaal bilirubine
- Het normale bereik is 0,3 tot 1,2 mg / dL
Directe bilirubine
- Het normale bereik is 0 tot 0,3 mg / dL
Lage niveaus van bilirubine zijn niet als problematisch beschouwd, hoewel recente studies suggereren dat laag bilirubine een indicator kan zijn voor een slechte gezondheid, vooral bij ouderen.
Opvolgen
Als uw bilirubinetesten abnormaal zijn, kan het zijn dat u aanvullende bloedonderzoeken nodig heeft, zoals het testen op hemolytische anemie of hepatitis-infectie, als u dat nog niet gedaan heeft.Afhankelijk van uw testresultaten en symptomen, moet u wellicht ook vervolgafbeeldingsonderzoeken ondergaan om uw lever, galblaas of pancreas te beoordelen. Als u bijvoorbeeld een zware drinker bent, kan uw arts zich zorgen maken over pancreatitis of leverkanker.
Mogelijke vervolgtesten
- Beeldvormingstests: Een abdominale echografie, computerized topography (CT) of magnetic resonance imaging (MRI) -studie kan afwijkingen in de lever en de omliggende structuren, zoals de pancreas, galwegen en galblaas, identificeren.
- Interventionele testen: Mogelijk hebt u meer interventionele tests nodig dan beeldvormende tests, vooral als u zich zorgen maakt over obstructie van uw galwegen of colon. Tests die uw spijsvertering van binnenuit kunnen beoordelen, zijn een colonoscopie of een endoscopie.
- biopsie: Als er een vermoeden bestaat dat kanker de wortel van uw symptomen zou kunnen zijn, of als het onduidelijk is wat uw symptomen veroorzaakt, dan kan een biopsie, een weefselmonster, nodig zijn om uw behandeling te helpen richten.
Herhaling van de test
Als u wordt behandeld voor lever-, pancreas-, galbuis- of galblaasaandoeningen, moet u uw testen mogelijk na enkele maanden herhalen om te beoordelen of uw behandeling werkt..Als u hemolytische anemie heeft, wordt uw toestand nauwkeuriger gevolgd door uw hemoglobineniveaus en RBC-aantal te herhalen dan door bilirubinewaarden.
Als u bijvoorbeeld het risico loopt op een leveraandoening door chemotherapie of alcoholinname, moet u uw bilirubinespiegels mogelijk periodiek herhalen om uw conditie opnieuw te evalueren.
