Hoe om te gaan met een persoonlijkheidsstoornis

Ongeveer 9 procent van de algemene bevolking heeft een persoonlijkheidsstoornis. Ondanks de hoge prevalentie weten veel mensen met persoonlijkheidsstoornissen niet dat ze er een hebben, laat staan dat ze begrijpen hoe ze ermee om moeten gaan.

Per definitie omvat een persoonlijkheidsstoornis een of meer pathologische persoonlijkheidskenmerken die een significante beperking in het leven van een individu veroorzaken. De functies moeten stabiel zijn in de loop van de tijd en consistent zijn in verschillende situaties.

Leren hoe om te gaan met een persoonlijkheidsstoornis is de sleutel tot het beste functioneren. Met professionele ondersteuning kunt u leren alle aspecten van uw leven te beheren.

Soorten persoonlijkheidsstoornissen

De DSM-5 herkent 10 verschillende persoonlijkheidsstoornissen. En hoewel elke persoonlijkheidsstoornis verschillende symptomen en behandelingen met zich meebrengt, zijn er enkele strategieën die iemand met een persoonlijkheidsstoornis kunnen helpen beter om te gaan.

Persoonlijkheidsstoornissen worden gescheiden in drie verschillende clusters of groepen:

Cluster A - Omvat vreemd, bizar en excentriek gedrag. Paranoïde persoonlijkheidsstoornis, schizoïde persoonlijkheidsstoornis en schizotypische persoonlijkheidsstoornis zijn cluster-A-stoornissen.
Cluster B - Verwijst naar dramatische en onregelmatige persoonlijkheidsstoornissen. Antisociale persoonlijkheidsstoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis, histrionische persoonlijkheidsstoornis en narcistische persoonlijkheidsstoornis zijn Cluster B-stoornissen.
Cluster C - Betrekt angstige en angstige persoonlijkheidsstoornissen. Ontwijkende persoonlijkheidsstoornis, afhankelijke persoonlijkheidsstoornis en obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis zijn Cluster C-stoornissen.

Werk

Oplossingen voor het behoud van een baan - en werken in een omgeving die u leuk vindt - zijn afhankelijk van het type persoonlijkheidsstoornis dat u heeft.

Iemand met een narcistische persoonlijkheidsstoornis kan bijvoorbeeld goed presteren in een leidende positie (tenminste op de korte termijn). Narcistische persoonlijkheidsstoornis betekent een grandioos beeld van zichzelf - iets dat zich mogelijk leent om de baas te zijn.

Personen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis kunnen door hun collega's als tirannen worden beschouwd, wat op lange termijn problemen kan veroorzaken. Van nature hebben ze de neiging om empathie te missen en hebben ze mogelijk weinig compassie met andere werknemers.

Iemand met een obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis kan moeite hebben om productief te zijn. Hun perfectionisme maakt het moeilijk (zo niet onmogelijk) om taken uit te voeren. Sommige mensen met een obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis kunnen zich op het werk verdiepen ten koste van vrienden en familie.

Ken jezelf

Het maakt niet uit welk type persoonlijkheidsstoornis je hebt, een van de sleutels tot slagen op je werk is je patronen herkennen. Heb je een geschiedenis van het verliezen van je geduld op kantoor? Heeft u moeite met productiviteit? Word je na een paar maanden ontslagen of heb je de neiging om al na een paar weken te stoppen met werken??

Hoewel het herkennen van werkplekken het probleem niet oplost, kan zelfbewustzijn u helpen veranderingen te identificeren die u wilt maken. In combinatie met een therapeut kunt u mogelijk strategieën identificeren die voorkomen dat u de cyclus herhaalt.

Een andere sleutel tot het leven van je beste leven als je een persoonlijkheidsstoornis hebt, is het vinden van de juiste baan. Iemand met een ontwijkende persoonlijkheidsstoornis bijvoorbeeld, zal zich waarschijnlijk overweldigd voelen als een verkoopprofessional in een druk kantoor. Maar diezelfde persoon kan er goed aan doen om met een paar vertrouwde collega's in een kleinere omgeving te werken.

Het is ook belangrijk om te overwegen of u uw persoonlijkheidsstoornis aan iedereen op de werkplek zou moeten onthullen. Er is zeker een stigma verbonden aan een psychische aandoening. Maar als u een inlenende manager op de hoogte stelt wanneer u een baan aanvraagt, kan dit ervoor zorgen dat uw werkgever redelijke aanpassingen voor u maakt.

Zelfzorg

De emotionele pijn die gepaard gaat met een persoonlijkheidsstoornis, kan ertoe leiden dat u ongezonde copingvaardigheden opdoet voor onmiddellijke verlichting. Het misbruiken van drugs of alcohol, roken, overmatig eten of zelfbeschadiging zijn slechts enkele van de strategieën waar u in de verleiding bij komt als u het moeilijk hebt.

Personen met Cluster B-persoonlijkheidsstoornissen lopen een groter risico op zelfmoordpogingen. Zich verlaten voelen, afgewezen worden of een loopbaangerelateerde crisis doormaken, zijn enkele van de factoren die het zelfmoordrisico van een persoon kunnen vergroten. Een gezond zelfzorgplan kan dat risico verminderen.

Sommige mensen met persoonlijkheidsstoornissen worstelen met elementaire zelfzorg. Ze worstelen om hun huishouden en hun gezondheid te onderhouden. Ze kunnen hulp nodig hebben om georganiseerd te blijven, hun financiën te beheren en afspraken bij te wonen.

Sommige mensen met persoonlijkheidsstoornissen doen het een tijd goed, maar raken dan ontregeld. Vervolgens worden hun symptomen en gedragingen steeds meer verstorend. Een gezond plan voor zelfzorg kan een aantal ups en downs verminderen.

Waarom zelfzorg zo belangrijk is

Relaties

Een van de kenmerken van een persoonlijkheidsstoornis zijn interpersoonlijke problemen. Elke persoonlijkheidsstoornis biedt een iets andere uitdaging als het gaat om relaties.

Mensen met een paranoïde persoonlijkheidsstoornis hebben een alomtegenwoordig wantrouwen tegenover anderen, inclusief vrienden, familieleden en partners. Ze zijn voortdurend op zoek naar aanwijzingen die hun angsten bevestigen dat andere mensen ze willen krijgen. Bijgevolg worstelen mensen met een paranoïde persoonlijkheidsstoornis om relaties te vormen en te onderhouden.

Mensen met een histrionische persoonlijkheidsstoornis streven ernaar het middelpunt van de aandacht te zijn. Ze zijn afhankelijk van de goedkeuring van anderen om zich goed te voelen. Ze schenken veel aandacht aan hun uiterlijk en lijken onoprecht, oppervlakkig, overdreven charmant of ongepast verleidelijk. Hun gedrag kan mensen afweren, wat voor hen heel pijnlijk is. En hoe meer afgewezen ze voelen, des te meer histrionisch ze kunnen worden.

Mensen met een afhankelijke persoonlijkheidsstoornis hebben een buitensporige behoefte aan hulp bij het nemen van dagelijkse beslissingen. Ze stellen belangrijke levensbeslissingen vaak af aan andere mensen. Ze zien zichzelf als hulpeloos en hebben een grote angst voor verlies van steun of goedkeuring. Ze zien andere mensen als beschermend en competenter dan ze zijn. Ze kunnen gemakkelijk slachtoffer worden door mensen die hun behoeftigheid benutten.

Sommige mensen met persoonlijkheidsstoornissen beheren vrijetijdsrelaties best goed. Maar nauwe relaties kunnen voor hen vrij moeilijk zijn.

Anderen doen het echter het beste wanneer ze betrokken zijn bij hechte relaties. Een stabiel partnerschap kan bijvoorbeeld de symptomen verminderen.

Het aangaan van gezonde relaties is vaak een doel van de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen. Om die doelen te bereiken, moeten mensen met persoonlijkheidsstoornissen mogelijk nieuwe sociale vaardigheden leren, gezonde manieren leren om hun emoties te reguleren of hun zelfwaarde verbeteren..

Het is belangrijk dat partners, ouders of volwassen kinderen worden voorgelicht over de persoonlijkheidsstoornis van een persoon. Ze kunnen worden uitgenodigd om een gezinstherapie bij te wonen of kunnen worden aangemoedigd om deel te nemen aan een steungroep.

Gezondheid

Mensen met persoonlijkheidsstoornissen lopen een groter risico op gezondheidsproblemen. Ze hebben ook een verminderde levensverwachting.

Een onderzoek toonde aan dat vrouwen met Cluster B-stoornissen meer kans hebben om syncope, toevallen en artritis te ervaren. Cluster A-persoonlijkheidsstoornissen hebben meer kans op gastro-oesofageale refluxziekte en Cluster C hebben meer kans op hogere snelheden van terugkerende hoofdpijn.

Slaap

Persoonlijkheidsstoornissen zijn ook in verband gebracht met slaapstoornissen. Veel mensen met persoonlijkheidsstoornissen, met name borderline persoonlijkheidsstoornis, rapporteren een slechtere slaapkwaliteit dan andere mensen. Sommige studies hebben echter vastgesteld dat slaapstoornissen bij personen met persoonlijkheidsstoornissen gelijk zijn aan andere psychische aandoeningen, zoals angst en depressie.

Pijn

Personen met chronische pijn hebben meer kans om positief te screenen op antisociale of borderline persoonlijkheidskenmerken. Personen met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis melden meer chronische rug- / nekklachten, hoofdpijn, fibromyalgie, viscerale pijn en een hogere pijnstreng.

zwaarlijvigheid

Persoonlijkheidsstoornissen zijn ook in verband gebracht met obesitas. Hoewel mensen met een psychiatrische aandoening meer kans hebben om te zwaar te zijn, hadden personen met persoonlijkheidsstoornissen meer kans op obesitas.

Hogere persoonlijkheidsstoornissen worden gezien bij patiënten met obesitas waarnaar verwezen wordt voor bariatrische chirurgie. In één onderzoek waren adolescenten met een willekeurige persoonlijkheidsstoornis 1,74 keer meer kans zwaarlijvig te zijn 17 jaar later, zelfs na aanpassing voor demografische kenmerken.

Het is belangrijk om voor uw lichamelijke gezondheid te zorgen om uw beste leven te leiden. Woon afspraken bij met uw arts en volg medisch advies. Het hebben van een ondersteunende vriend, familielid of casemanager die u kan helpen bij het navigeren door de gezondheidszorg kan nuttig zijn als u moeite hebt om medisch advies te volgen.

ouderschap

Een ouder met een persoonlijkheidsstoornis kan heel liefdevol, warm en koesterend zijn. Maar diezelfde ouder kan een aantal speciale opvoedingsuitdagingen aangaan.

Een onderzoek uit 2015 waarin moeders met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis werden onderzocht en hun kinderen ontdekten dat de moeders met baby's minder gevoelig waren voor hun kinderen en meer moeite hadden om de emotionele toestand van hun kind te bepalen. Ze hadden de neiging om overbezorgd te zijn van oudere kinderen. De kinderen van moeders met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis hadden een slechtere geestelijke gezondheid vergeleken met andere kinderen.

Een studie uit 2017 wees uit dat individuen die hoog scoorden op narcisme waarschijnlijk weinig empathie toonden tegenover hun kinderen. Bovendien waren ze niet afgestemd op de behoeften van hun kinderen en waarschijnlijk te overdreven autoritair of tolerant met hun kinderen.

Als u een persoonlijkheidsstoornis heeft, kunt u baat hebben bij therapie die gericht is op uw specifieke opvoedbehoeften. Een ouder met een narcistische persoonlijkheidsstoornis moet bijvoorbeeld leren hoe hij zich kan inleven in zijn of haar kinderen. Of een ouder met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis kan baat hebben bij het leren hoe ze hun eigen emotieregulatievaardigheden kunnen verbeteren.

Een opvoedingsgroep, een intern opvoedingscoach of een gezinstherapie kunnen ook opties zijn om u te helpen de beste ouder te worden die u kunt.

Werk met een behandelteam

Er is een algemene misvatting dat mensen met persoonlijkheidsstoornissen niet beter worden. Maar behandeling voor veel persoonlijkheidsstoornissen kan behoorlijk effectief zijn, hoewel het vaak intensief is.

Veel mensen met persoonlijkheidsstoornissen hebben ook andere geestelijke gezondheidsproblemen, zoals depressie, angst en eetstoornissen. Studies tonen 42 procent van de mensen met Cluster A-persoonlijkheidsstoornissen, 83 procent van de mensen met Cluster B-persoonlijkheidsstoornissen en 50 procent van de mensen met Cluster C-persoonlijkheidsstoornissen hebben comorbide aandoeningen.

Studies schatten ook in dat 50 procent van de personen met persoonlijkheidsstoornissen middelenaandoeningen hebben, wat inhoudt dat ze alcohol misbruiken of afhankelijk zijn van medicijnen.

Behandeling kan zowel betrekking hebben op het gebruik van de stof als op de persoonlijkheidsstoornis. Of een persoon kan een behandeling voor angst nodig hebben terwijl hij ook een behandeling voor de persoonlijkheidsstoornis ondergaat.

Behandeling

Behandelingsbehoeften zijn afhankelijk van het type persoonlijkheidsstoornis dat iemand heeft. Maar cognitieve gedragstherapie (CGT) is een gebruikelijke behandelingsstrategie.

Dialectische gedragstherapie (DBT) is een derivaat van CBT en het is zeer effectief gebleken bij de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornissen. Het richt zich op het aanleren van specifieke mindfulness, distress-tolerantie, emotieregulatie en interpersoonlijke effectiviteitsvaardigheden van het individu.

Traditionele DBT-behandeling gaat verder dan één uur per week therapie. Het omvat meestal:

Wekelijkse individuele therapiesessies om zich te concentreren op het managen van crises en het aanpakken van het creëren van een leven dat de moeite waard is om te leven.
Een wekelijkse vaardigheidstrainingsgroep van twee uur. Leden leren en oefenen elke week specifieke vaardigheden en vaak krijgen ze huiswerk om hen te helpen de vaardigheden in hun dagelijks leven te implementeren.
Toegang tot een telefoonnummer waarop een therapeut 24 uur per dag bereikbaar is om crises te helpen beheren.

Een therapeut die het traditionele DBT-model volgt, heeft waarschijnlijk wekelijks toegang tot een consultant om eventuele problemen, vragen of motivatieproblemen die zich in de behandeling voordoen, aan te pakken..

DBT kan ook worden gebruikt als onderdeel van de behandeling van andere persoonlijkheidsstoornissen. Maar het is belangrijk om het advies van uw behandelaars te volgen.

U kunt worden doorverwezen voor psychologische tests als een aanbieder meer informatie wenst over uw diagnose, sterke of zwakke punten. Of misschien wordt u doorverwezen naar een psychiater als medicatie nuttig kan zijn.

Sommige mensen met persoonlijkheidsstoornissen profiteren van case management. Een casemanager kan diensten aanbieden zoals het regelen van vervoer, verwijzingen naar gemeenschapsbronnen maken of uw agenda organiseren.

Afhankelijk van uw behandelingsbehoeften kunnen familieleden worden uitgenodigd deel uit te maken van uw behandeling. Het kan belangrijk voor hen zijn om meer te leren over uw persoonlijkheidsstoornis en hoe deze u beïnvloedt.

Hoe een therapeut te vinden die bij u past