Splitsing en borderline persoonlijkheidsstoornis

Splitsing is een term die in de psychiatrie wordt gebruikt om het onvermogen te beschrijven om tegengestelde gedachten, gevoelens of overtuigingen vast te houden. Sommigen zullen misschien zeggen dat een persoon die splijt de wereld ziet in termen van zwart of wit, alles of niets. Het is een vervormde manier van denken waarbij de positieve of negatieve eigenschappen van een persoon of gebeurtenis niet worden gewogen of samenhangend.

Splitsing en borderline persoonlijkheidsstoornis

Splitsing wordt beschouwd als een afweermechanisme waarmee mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BMD) mensen, gebeurtenissen of zelfs zichzelf kunnen bekijken in alle of niets. Door te splitsen kunnen ze dingen die ze als 'slecht' hebben bestempeld, eenvoudig weggooien en dingen omarmen die ze als 'goed' beschouwen, zelfs als die dingen schadelijk of riskant zijn. Splitsing is een van de negen criteria die worden gebruikt om de diagnose BPS te stellen.

Borderline persoonlijkheidsstoornis begrijpen

Voorbeelden van splitsen

Splitsen kan relaties verstoren en leiden tot heftig en zelfdestructief gedrag. Een persoon die splitst, zal mensen of gebeurtenissen typisch kaderen in termen die absoluut zijn zonder een middenweg voor discussie. Voorbeelden zijn:

Dingen zijn "altijd" of "nooit"
Mensen kunnen "slecht" en "krom" of "engelen" en "perfect" zijn
Kansen kunnen 'geen risico' hebben of een 'volledige tegenspraak' zijn
Wetenschap, geschiedenis of nieuws is een "volledig feit" of een "complete leugen"
Wanneer er dingen verkeerd gaan, zal een persoon zich "bedrogen", "geruïneerd" of "genaaid" voelen

Wat splitsen des te verwarrender maakt, is dat het geloof soms van ijzer kan worden voorzien of van het ene op het andere moment heen en weer kan schakelen..

Mensen die splitsen, worden vaak gezien als overdreven dramatisch of overspannen, vooral wanneer ze verklaren dat dingen 'volledig uit elkaar zijn gevallen' of 'volledig zijn omgedraaid'. Dergelijk gedrag kan uitputtend zijn voor degenen om hen heen.

Begeleidende functies

Op zich lijkt het splitsen bijna gebruikelijk, een gedrag dat gemakkelijk wordt toegeschreven aan een willekeurig aantal individuen dat we kennen en misschien zelfs aan onszelf. Splitsing bij BPS wordt echter beschouwd als een consistent en verwrongen gedrag dat gewoonlijk gepaard gaat met andere symptomen, zoals:

Uitvoeren (handelen zonder rekening te houden met de gevolgen)
Passieve agressie (een indirecte uiting van vijandigheid)
Ontkenning (bewust negeren van een feit of realiteit)
Projectie (een ongewenste emotie toewijzen aan iemand anders)
Almacht (het geloof dat je superioriteit bezit in intelligentie of kracht)
Emotionele hypochondrie (proberen anderen te laten begrijpen hoe hevig je emotionele pijn is)
Projectieve identificatie (het ontkennen van je eigen gevoelens, ze projecteren op iemand anders, en je dan gedragen tegenover die persoon op een manier die hen dwingt om op jou te reageren met de gevoelens die je op hen geprojecteerd hebt)

Hoe BPS wordt gediagnosticeerd

Een BPS-diagnose kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde geestelijke gezondheidszorgspecialist. Om de diagnose te stellen, moet de arts vijf van de negen symptomen bevestigen die worden beschreven in de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5), waaronder:

Intense en stormachtige relaties waarbij sprake is van splitsen
Gevoel blijvend leeg of verveeld
Een verwrongen beeld van jezelf dat invloed heeft op je emoties, waarden, stemmingen en relaties
Impulsief gedrag, zoals misbruik van stoffen of roekeloos autorijden
Woedekwesties, zoals gewelddadige uitbarstingen gevolgd door extreme schuld en spijt
Extreme pogingen om verlating of extreme gevoelens van verlatenheid te voorkomen
Suïcidale gedachten en / of zelfbeschadigend gedrag
Extreme depressie, angst of prikkelbaarheid die uren en dagen kan aanhouden
Zich los van jezelf voelen, inclusief paranoia en geheugenverlies

Zorg voor een geliefde met BPD

Er is geen eenvoudig antwoord over hoe om te gaan met een geliefde met een borderline-stoornis, vooral wanneer de symptomen extreem zijn. Hoe u omgaat, hangt grotendeels af van de aard van uw relatie en de invloed die uw geliefde op uw familie heeft. Er zijn echter enkele leidende principes die kunnen helpen, waaronder:

Cultureer empathie. Begin met jezelf eraan te herinneren dat splijten onderdeel is van de aandoening. Hoewel bepaalde acties opzettelijk en manipulatief lijken, doet uw geliefde dit niet om voldoening te krijgen. Dit zijn eenvoudig verdedigingsmechanismen waar hij of zij zich aan wendt wanneer hij of zij zich weerloos voelt.
Probeer je reactie te beheren. Als je geliefde BPS heeft, houd er dan rekening mee dat je beter in staat bent om je humeur te beheersen. Schreeuwen of vijandigheid betrachten, zal alleen maar de situatie alleen maar erger maken.
Herinner uw geliefde eraan dat u om hem geeft. Mensen met BPS zijn vaak doodsbang om afgewezen of in de steek gelaten te worden. Weten dat iemand zich veel zorgen maakt, helpt het splijtgedrag te verminderen.
Houd communicatielijnen aan. Door een situatie te bespreken waarin het gebeurt, kunt u die gebeurtenis isoleren in plaats van de ene situatie bovenop de volgende te stapelen. Nalaten om te communiceren dient alleen om de afwijzingangst van je geliefde aan te wakkeren.
Grenzen stellen. Omgaan met de uitdagingen van BPD is één ding; het voorwerp worden van misbruik is een andere. Stel altijd limieten in met een geliefde met een borderline-stoornis. Als die regel ooit gekruist is, leg dan uit waarom je weggaat en probeer dit op een onbevooroordeelde manier te doen. Grenzen stellen helpt de relatie te behouden in plaats van deze uit te dagen.

Stimuleer en ondersteun de behandeling. Je geliefde kan een beter leven leiden met een behandeling, waaronder medicatie en / of praattherapie, waarschijnlijk dialectische gedragstherapie (DBT). Moedig hem of haar aan om met de behandeling te beginnen of door te gaan en alles wat u kunt te weten te komen over wat hij of zij doormaakt. Neem indien nodig deel aan de behandeling met uw geliefde.
Zorg voor jezelf. Dit kan het vinden van je eigen therapeut zijn om je te helpen een balans te vinden tussen je behoeften en die van je geliefde.

Wanneer BPD uw welzijn schaadt

Er kunnen tijden zijn dat je meer ingrijpende maatregelen moet nemen. In het geval dat de relatie schadelijk is voor uw gezin, uw werk en uw welbevinden, kunt u geconfronteerd worden met de realiteit dat de relatie niet kan doorgaan.

Hoewel dit voor alle betrokkenen een ongelooflijk pijnlijke keuze is, kan het in sommige gevallen ook het gezondst zijn. Indien nodig, moet deze beslissing worden genomen met de hulp van een gekwalificeerde professional uit de geestelijke gezondheidszorg.