Een overzicht van chronische migraine

Chronische migraine wordt vastgesteld wanneer iemand ten minste drie maanden lang ten minste 15 migraineaanvallen per maand ondergaat. Deze aandoening is soms bekend als getransformeerde migraine omdat de migraine aanvankelijk episodisch is. Na verloop van tijd 'transformeren' en worden de aanvallen frequenter, in sommige gevallen bijna dagelijks.
De meeste mensen met chronische migraine zijn vrouwen en meer dan 90 procent heeft een voorgeschiedenis van migraine met aura.

symptomen

Het belangrijkste verschil tussen chronische migraine en episodische migraine is hun frequentie. De frequentie kan toenemen over een periode van maanden of jaren, afhankelijk van een aantal factoren waaronder genetica, levensstijl, levensgebeurtenissen en uw algehele gezondheid.
Symptomen van chronische migraine zijn hetzelfde als die van episodische migraine, waaronder eenzijdige hoofdpijn, gevoeligheid voor licht, geluid en geuren en misselijkheid; aura komt ook veel voor bij chronische migrainepatiënten. In sommige gevallen kunnen de symptomen minder ernstig worden naarmate de migraine verandert van episodisch naar chronisch.
Tekenen en symptomen van migraine

Oorzaken

Mensen met episodische migraine kunnen om verschillende redenen meer en meer hoofdpijn ontwikkelen (tot het punt dat de stoornis chronisch wordt), waaronder hormonale veranderingen, verhoogde stress of ziekte; genetica kan ook een factor zijn.
Volgens de National Headache Foundation ging bijna 80 procent van de mensen met getransformeerde of chronische migraine medicijnen gebruiken. Dit kan de frequentie van migraineaanvallen zelfs verhogen en het kan ook leiden tot rebound-hoofdpijn, ook bekend als hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie. Geneesmiddelen die hoofdpijn veroorzaken bij overmatig gebruik van medicijnen zijn geneesmiddelen die worden gebruikt voor acute (in tegenstelling tot preventieve) migrainepijnvermindering.
Overmatig gebruik wordt gedefinieerd door het aantal dagen dat een acute medicatie per maand wordt ingenomen en is afhankelijk van het medicijn, maar 10 tot 15 dagen gebruik per maand wordt voldoende geacht om problemen te veroorzaken.
Er zijn verschillende medicijnen in verband met overmatig gebruik van medicatie, waaronder, maar niet beperkt tot, triptanen, ergotaminen, opioïden en zelfs vrij verkrijgbare analgetica zoals Tylenol (acetaminophen) en niet-steroïde ontstekingsremmers, zoals Advil (ibuprofen).
Mensen met hoofdpijn, met name migraine, hebben de neiging medicatie te ontwikkelen die te veel hoofdpijn veroorzaakt, zelfs als ze de analgetica gebruiken voor andere medische aandoeningen.
Een overzicht van medicatie overmatig gebruik Hoofdpijn

Diagnose

Als uw huisarts vermoedt dat u chronische migraine heeft, zal hij of zij u waarschijnlijk aanraden een neuroloog te bezoeken, een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van de hersenen en het zenuwstelsel, waaronder migraine. Omdat de neuroloog chronische migraine zal diagnosticeren op basis van uw symptomen en het patroon van uw hoofdpijn, zal het grootste deel van het eerste bezoek eerder een gesprek inhouden dan een gedetailleerd lichamelijk onderzoek..
Onder de belangrijke informatie die u met uw arts kunt delen:

• Het aantal migraine dat je de afgelopen drie maanden hebt gehad
• Een lijst met de medicijnen die u momenteel gebruikt
• Medicijnen die je migraine helpen - en die niet
• Hoeveel dagen per maand neemt u medicijnen in voor acute pijnverlichting

Migraine Doctor Discussion Guide

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

PDF downloaden Het bijhouden van een dagboek van elke migraine - de datum waarop het plaatsvond, triggers, symptomen en hoe u het hebt behandeld - kan zeer nuttig zijn.
Er zijn geen laboratoriumtests gebruikt om chronische migraine te diagnosticeren. In sommige gevallen kan een arts een magnetic resonance imaging (MRI) of een computertomografie (CT) -scan willen doen, maar deze worden vooral gebruikt voor patiënten die nog nooit hoofdpijn hebben gehad.
Hoe migraine wordt vastgesteld

Behandeling

Er is geen remedie voor chronische migraine of een ander type migraine, maar het is een behandelbare aandoening wanneer je de juiste behandeling vindt.
Het enige medicijn dat is goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) specifiek voor chronische migraine is Botox (onabotulinum A), waarvan is aangetoond dat het het aantal uren hoofdpijn per maand met ongeveer een derde vermindert en ook de ernst van de symptomen kan verminderen wanneer ze zich voordoen.
Botox wordt toegediend door injectie in verschillende delen van het hoofd en de nek, waar het zenuwuiteinden binnengaat en blokkeert de afgifte van chemicaliën die betrokken zijn bij spierontspanning en mogelijke pijnoverdracht. Patiënten krijgen doorgaans elke 12 weken een injectie.
Anders zijn behandelingen voor chronische migraine dezelfde als die voor de episodische vorm van de aandoening, waaronder:
Acute Fase-behandelingen

• Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's), zoals Advil (ibuprofen) en Aleve (natrium naproxen)
• Triptanen, inclusief Imitrex (sumatriptan) en Zomig (zolmitriptan)
• Anti-emetica (anti-misselijkheid medicijnen)
• Dihydro-ergotaminen, waaronder Migranal (D.H.E.)
• dexamethason
• Intranasale lidocaïne
• Antihypertensiva (bloeddrukverlagende middelen), zoals metoprolol, propranolol en timolol
• Antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline) en Effexor (venlafaxine)
• Anticonvulsiva: deze omvatten valproaatproducten, natriumvalproaatnatrium, natriumvalproaat en Topamax (topiramaat)

Er zijn ook verschillende neuromodulatie-apparaten die zijn goedgekeurd voor migraine behandeling door de FDA. Ze bevatten:
Preventieve behandelingen

• Transcutane supraorbitale neurostimulator (tSNS), ook bekend als Cefaly
• Een-puls transcraniële magnetische stimulator (springTMS, sTMS)
• Niet-invasieve vagale zenuwstimulator (nVNS), a.k.a. Gamecore

Alternatieve behandelingen, waaronder acupunctuur, massage en bepaalde kruiden en supplementen, kunnen nuttig zijn voor het voorkomen en behandelen van migraine. Bovendien vinden velen leefstijlmaatregelen, zoals meditatie, bewegen, het vermijden van bepaald voedsel, en voldoende slaap krijgen, een belangrijk onderdeel van hun algehele zorg..
Als u een chronische migraine heeft die gecompliceerd is door frequente terugkerende hoofdpijn, kan uw arts aanbevelen om alle medicijnen een tijdje te stoppen. Dit kan uw chronische hoofdpijn stoppen en kan de medicijnen effectiever maken als u ze hervat.
Nieuwe Migraine-behandelingen aan de horizon

omgaan

Als u migraine heeft, is het moeilijk, zo niet onmogelijk, om een ​​van de routinewerkzaamheden van het dagelijks leven te doen, te studeren of uit te voeren. Voeg daarbij het feit dat aanvallen meestal tussen de vier en 72 uur duren (en in sommige gevallen wel een week) en het is niet verwonderlijk dat migraine in het algemeen een van de 20 belangrijkste invaliderende ziekten is - waarbij chronische migraine zo veel is. meer zo. 
Bovendien voelen veel mensen met getransformeerde of chronische migraine zich geïsoleerd en hebben symptomen van depressie en angst.
Omdat migraine zo vaak voorkomt, zijn er talloze online en persoonlijke ondersteuningsgroepen beschikbaar voor patiënten, hun families en zorgverleners. Uw arts in de gezondheidszorg kan u helpen bij het vinden van steungroepen, evenals de website van de Amerikaanse Migraine Foundation.

Een woord van heel goed

Chronische migraine is een uitdagende ziekte. Het is belangrijk om waakzaam te zijn over het identificeren en vermijden van triggers en om het advies van uw arts te vragen als uw episodische migraine chronisch wordt. Gelukkig zijn er talloze behandelingsopties waarmee je een volledig en productief leven kunt leiden met deze aandoening.