Een overzicht van chronisch vermoeidheidssyndroom

Chronisch vermoeidheidssyndroom is een aandoening waarbij sprake is van diepe vermoeidheid, niet-verkwikkende slaap en een verergering van de symptomen na inspanning. De exacte oorzaak is onbekend, maar men gelooft dat een combinatie van genetische predispositie en omgevingsfactoren dit tot stand brengen. Zonder een eenvoudige test om het beschikbaar te identificeren, is de diagnose gebaseerd op de symptomen en uitsluiting van andere oorzaken.
De behandeling is gericht op het aanpassen van uw levensstijl en het verlichten van symptomen met medicijnen en therapieën. De aandoening is ook bekend als myalgische encefalomyelitis / chronisch vermoeidheidssyndroom (ME / CVS) of systemische inspanning intolerantieziekte (SEID).

symptomen

De symptomen die nodig zijn voor de diagnose ME / CVS zijn vermoeidheid, post-exertionele malaise en slaapproblemen. Bovendien moeten zowel cognitieve stoornissen (hersenmist) of een verslechtering van de symptomen terwijl u rechtop staat (orthostatische intolerantie) worden genoteerd.
Elke persoon met chronisch vermoeidheidssyndroom heeft een unieke reeks symptomen, waarvan de intensiteit kan variëren.
De vermoeidheid en de daling van activiteitsniveau moeten minstens zes maanden aanwezig zijn. De kenmerken van de vermoeidheid moeten omvatten dat het niet wordt verlicht door slaap of rust, het is niet het resultaat van zware inspanningen, en het verlaagt aanzienlijk uw vermogen om normaal te functioneren in de meeste situaties. Uw symptomen kunnen nog 24 uur tot dagen of zelfs weken na lichamelijke of geestelijke inspanning verergeren.
Andere veel voorkomende symptomen zijn:

• Plotseling en duidelijk begin, vooral na een griepachtige ziekte
• Pijn, waaronder spierpijn, gewrichtspijn of hoofdpijn
• Griepachtige symptomen die een zere keel, gezwollen lymfeklieren of lichte koorts kunnen bevatten
• Gevoeligheden en intoleranties voor warmte, kou, lawaai, licht of alcohol

Er kunnen veel andere symptomen zijn, zoals angstgevoelens of een gevoel van een onregelmatige hartslag. Veel voorkomende overlappende aandoeningen zijn onder meer depressie, prikkelbare darmsyndroom, tinnitus, premenstrueel syndroom en endometriose.
Tekenen en symptomen van chronisch vermoeidheidssyndroom

Oorzaken

Onderzoekers weten nog niet precies wat de oorzaak is van het chronisch vermoeidheidssyndroom, maar veel deskundigen denken nu dat het kan worden veroorzaakt door genetische mutaties in combinatie met blootstelling aan bepaalde virussen of toxines. Veel meer vrouwen dan mannen worden gediagnosticeerd met ME / CVS, wat kan worden verklaard als een onderliggende oorzaak ooit is vastgesteld.
Verschillende virussen en andere infectieuze agentia zijn onderzocht op koppelingen naar deze aandoening. Van sommigen van hen is aangetoond dat ze geen verband houden, terwijl andere een minder zekere relatie hebben.
Sommige artsen en onderzoekers geloven dat een handvol pathogenen, waaronder Epstein-Barr-virus, HHV-6, de ziekte van Lyme en enterovirus, in sommige gevallen van ME / CVS kunnen bijdragen.
Verstoring of ontregeling van het sympathische zenuwstelsel en de hormonen die een rol spelen bij de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) -as kunnen hierbij een rol spelen. De HPA-as controleert uw reactie op stress, reguleert de slaap en is betrokken bij stemmingsstoornissen zoals depressie.
Er zijn onregelmatigheden waargenomen in het immuunsysteem van mensen met ME / CVS, hoewel er geen consistent patroon is. In sommige gevallen kan het immuunsysteem chronisch actief zijn. In andere zijn sommige cellen abnormaal actief of werken ze niet goed. Ware immuundeficiëntie is echter geen kenmerk van ME / CVS.
Oorzaken van chronisch vermoeidheidssyndroom

Diagnose

Het diagnostische proces voor ME / CVS kan lang en gecompliceerd zijn. ME / CVS is een diagnose van uitsluiting, wat betekent dat andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen moeten worden uitgesloten voordat uw arts het kan diagnosticeren.
Er is geen bloedtest of scan die kan worden gebruikt als een diagnostische marker. ME / CVS wordt daarom gediagnosticeerd op basis van symptomen en het ontbreken van een andere verklaring.
Andere aandoeningen die worden overwogen omvatten chronische infecties, slaapstoornissen, auto-immuunziekten, hartziekte, hypothyreoïdie en klinische depressie. Sommige van deze aandoeningen kunnen optreden als overlappende aandoeningen met ME / CVS.
Chronische vermoeidheid versus fibromyalgie
Veel mensen met chronisch vermoeidheidssyndroom passen bij de criteria voor fibromyalgiesyndroom (FMS) en omgekeerd. Er bestaat een voortdurende verwarring over de vraag of dit verschillende aandoeningen of variaties van dezelfde aandoening zijn. Beide hebben geen definitieve oorzaak of een test die kan worden gebruikt om ze te diagnosticeren, en beide worden alleen bepaald door hun symptomen.
Het verschil is dat ME / CVS een primair symptoom van vermoeidheid heeft, terwijl fibromyalgie een primair symptoom van pijn heeft. ME / CVS is ook meer kans om te worden gekoppeld aan griepachtige symptomen. 

Symptomen die vaak voorkomen bij ME / CVS en fibromyalgie

• Vermoeidheid
• Chronische wijdverspreide pijn
• Onverfrissend slapen
• Cognitieve beperking
• Duizeligheid en verminderde coördinatie

Hoewel beide gepaard kunnen gaan met pijn, is FMS gekoppeld aan verschillende pijnaandoeningen en slaapstoornissen die niet lijken te zijn gekoppeld aan ME / CVS. Een tender point-onderzoek en een vragenlijst kunnen helpen om FMS te differentiëren, terwijl ME / CVS afhankelijk is van het uitsluiten van elke andere aandoening die de symptomen zou kunnen veroorzaken..
De behandeling van de twee aandoeningen veranderde in 2007 met de FDA-goedkeuring van Lyrica (pregabaline) voor fibromyalgie. Het is een anti-epileptische medicatie die wordt gebruikt voor zenuwpijn.
De FDA keurde ook het gebruik van de antidepressiva Cymbalta (duloxetine) en Savella (milnacipran) voor FMS goed. Deze antidepressiva kunnen ook worden voorgeschreven voor ME / CVS, maar als een behandeling voor overlappende depressie in plaats van als een therapie voor de aandoening zelf.
Hoe het chronisch vermoeidheidssyndroom wordt gediagnosticeerd

Behandeling

De behandeling is gericht op het individu om de symptomen te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Veranderingen in de levensstijl worden gebruikt om de symptomen van vermoeidheid, post-exertionele malaise, slaapproblemen en hersenmist te beheersen. Omdat ME / CVS een extreem stressvolle aandoening kan zijn en verslechteren door stress, profiteren sommige mensen van counseling, steungroepen en stressverminderingstechnieken.
Er zijn geen specifieke door de FDA goedgekeurde geneesmiddelen of gebruikelijke regimes voor de behandeling van ME / CVS.
Een typisch behandelingsregime kan vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen zijn om te helpen met specifieke symptomen, supplementen, andere complementaire of alternatieve therapieën en emotionele ondersteuning. Sommige artsen geven de voorkeur aan cognitieve gedragstherapie en lichaamsbeweging die geleidelijk aan in moeilijkheid toenemen, maar deze benadering is buitengewoon controversieel als gevolg van post-exertionele malaise. Sommige artsen bevelen dieetveranderingen, yoga en acupunctuur aan.
De meeste mensen met deze ziekte moeten experimenteren met meerdere behandelingsopties voordat ze een succesvol regime vinden.
Hoe chronisch vermoeidheidssyndroom wordt behandeld

Een woord van heel goed

ME / CVS is een moeilijke omstandigheid om mee te leven. Echter, na verloop van tijd kun je behandelingen vinden en coping-strategieën leren waarmee je een vol leven kunt leiden. Er is hoop aan de horizon - onderzoekers komen steeds dichter bij het begrijpen van wat er in je lichaam aan de hand is en hoe je het beter kunt diagnosticeren en behandelen. Blijf pleiten voor jezelf en wees er zeker van dat je werkt met een arts die net zo toegewijd is om je te helpen je beter te voelen als je bent.

Chronisch vermoeidheidssyndroom Doctor Discussiegids

Ontvang onze afdrukbare gids voor de volgende afspraak met uw arts om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Download PDF De vele gezichten van chronisch vermoeidheidssyndroom