Een overzicht van Dysdiadochokinesie bij multiple sclerose

Dysdiadochokinesia (DDK) verwijst naar het onvermogen om snelle, afwisselende bewegingen uit te voeren, zoals het op een vlakke ondergrond van de hand naar achteren klappen of een gloeilamp erin schroeven. DDK kan problemen veroorzaken met de bovenste en onderste ledematen en met spraak. Dit probleem wordt vaak gezien bij patiënten met multiple sclerose of andere aandoeningen die de coördinatie belemmeren.

symptomen

DDK beïnvloedt meestal de spieren in de armen, handen, benen en voeten, evenals de spieren in het strottenhoofd die de spraak beheersen. Dysdiadochokinesia is een symptoom van een categorie neurologische problemen die bekend staat als ataxie. Patiënten met ataxie kunnen de volgende symptomen vertonen:

Problemen met balans en lopen, inclusief traagheid of ongemakkelijke of onbuigzame bewegingen
Slechte coördinatie van de armen, handen of benen
Ongeproduceerde of onbegrijpelijke spraak, en problemen met slikken
Moeilijk om een beweging te stoppen en een andere in de tegenovergestelde richting te starten
Tremors, zwakte, spasticiteit, onvermogen om de ogen te bewegen en verlies van gevoeligheid in de handen en voeten

Wat is Ataxia?

Oorzaken

Er wordt aangenomen dat dysdiadochokinesie vaak wordt veroorzaakt door laesies in het cerebellum, een deel van de hersenen dat de vrijwillige spierbewegingen, de houding en het evenwicht controleert. Schade aan de kleine hersenen kan ook resulteren in hypotonie of een verminderde spierspanning, wat kan bijdragen aan het probleem.
Daarnaast kan dysdiadochokinesie ook worden geassocieerd met een genmutatie die invloed heeft op neurotransmitters - de chemicaliën die informatie doorgeven via ons brein en lichaam.

Diagnose

Doorgaans voert een neuroloog tests uit die leiden tot de diagnose van dysdiadochokinesie. Deze tests omvatten:

Laat de patiënt afwisselend elke hand van de palmzijde naar boven kantelen met de palmzijde naar beneden zo snel mogelijk op een stabiel oppervlak zoals een tafel
De patiënt vragen om de beweging te demonstreren van het draaien van een deurknop of het vastschroeven van een gloeilamp
Laat de patiënt zijn voet snel op de vloer of de hand van de onderzoeker kloppen
De patiënt vragen om lettergrepen zoals "papa", "kaka", "lala" te herhalen

Een persoon met dysdiadochokinesie zal de bovenstaande tests niet op een correcte en gecoördineerde manier kunnen uitvoeren. Hun bewegingen kunnen worden vertraagd, ongebruikelijk of onhandig.

Behandeling

De behandeling van dysdiadochokinesie en cerebellaire ataxie is over het algemeen een uitdaging en er zijn momenteel geen specifieke strategieën die wetenschappelijk worden ondersteund.
Een studie uit 2014 in de Journal of Neurology ontdekte dat fysiotherapie en bezigheidstherapie enig voordeel kunnen bieden. Krachttraining, balansoefeningen, lopen op de loopband en oefeningen om de kernkracht te verbeteren, kunnen allemaal nuttig zijn; logopedie kan ook nodig zijn.
Leerstrategieën voor het voorkomen van vallen en het aanpassen van het huis (bijvoorbeeld het plaatsen van beugels, het verwijderen van losse tapijten en het plaatsen van niet-katachtige matten) kunnen iemand beschermen als ze blijven worstelen met de symptomen van DDK.

Een woord van heel goed

Leven met dysdiadochokinesie kan beangstigend en verontrustend zijn. Hoewel er geen "remedie" is voor DDT, kan het zoeken naar medisch advies en het werken met fysieke en ergotherapeuten u helpen om de symptomen tot een beheersbaar niveau te houden.