Een overzicht van migraine met aura
Er zijn verschillende soorten aura, waarvan sommige de symptomen van neurologische gebeurtenissen of aandoeningen zoals een beroerte of een hersentumor kunnen nabootsen, dus het is belangrijk om een officiële diagnose van migraine met aura te krijgen om deze betreffende mogelijkheden uit te sluiten. Er zijn geen medicijnen of therapieën die specifiek gericht zijn op het voorkomen of behandelen van aura, dus in de meeste gevallen wordt migraine met aura op dezelfde manier behandeld als migraine zonder aura.
symptomen
Migraine met aura kan verschillende symptomen hebben, waarvan er vele ook vaak voorkomen bij migraine zonder aura.Het primaire symptoom van migraine is hoofdpijn die kan worden omschreven als een kloppend of pulserend gevoel dat gewoonlijk slechts één kant van het hoofd treft. Migrainepijn kan zo ernstig zijn dat de persoon die het ervaart niet in staat is om dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Andere symptomen van migraine omvatten misselijkheid / braken, gevoeligheid voor licht of geluid, duizeligheid, nekpijn en meer.
Symptomen van migraine Een migraine met aura komt met aanvullende symptomen die uniek zijn voor het type aura dat wordt ervaren. Soms ervaart een persoon meer dan één type tegelijk, met een visuele aura die bijna altijd aanwezig is in dat geval.
Auras kunnen maar vijf minuten duren. De meeste verdwijnen binnen 60 minuten, vaak verdwijnen voordat hoofdpijn optreedt, hoewel er soms overlapping is.
02:05
Visual Aura
Voorbeelden van verstoringen in het gezichtsvermogen die het begin van een migraine-hoofdpijn kunnen aankondigen, worden blinde vlekken genoemd scotomas die soms worden geschetst door eenvoudige geometrische vormen, zigzag- of golvende lijnen, glinsterende vlekken of sterren, schitteringen of lichtflitsen die bewegen of groter worden, of veranderingen in visie of verlies van gezichtsvermogen. Vaak beginnen visuele aura's in het midden van het gezichtsveld en verspreiden zich naar buiten.De visuele vervormingen veroorzaakt door migraine hebben bepaalde kunstwerken geïnspireerd en kunnen zelfs de aanzet zijn geweest voor Lewis Carroll's Alice in Wonderland.
Sensory Aura
Een sensorisch aura kan tintelingen zijn of naalden in een arm of been, bijvoorbeeld gevoelloosheid in het gezicht of aan één kant van het lichaam. Deze gewaarwordingen gaan soms één arm omhoog naar één kant van het gezicht.Auditieve uitstraling
Een persoon kan geluiden of muziek horen of een oorsuizing horen rinkelen.Taal Aura
In grote lijnen verwijst dit naar moeilijk praten. De meest voorkomende taalaura heeft moeite met het bedenken van een specifiek woord of het produceren van een woord waarvan je weet dat je het wilt zeggen. Voor sommige mensen kan het betekenen dat ze niet kunnen begrijpen wat anderen zeggen.Motor Aura
Dit type aura is zeldzaam maar kan worden gekenmerkt door het onvermogen om een deel van het lichaam te verplaatsen.Een aura treedt meestal op binnen een uur na het begin van de hoofdpijn en dus voor veel mensen, het dient als een waarschuwing dat een migraine hoofdpijn waarschijnlijk zal optreden.
In sommige gevallen kan een hoofdpijn echter geen aura volgen - wat bekend staat als een acephalgic of stille migraine.
Wat zijn stille migraine?
Oorzaken
Waarom sommige mensen aura's hebben met hun migraine en anderen niet, is niet volledig begrepen. Het is bekend dat dezelfde soorten triggers beide soorten migraine kunnen veroorzaken, waaronder stress, hormonale schommelingen (zoals die zich voordoen tijdens de menstruatie), cafeïne, alcohol, nitraten en andere voedingsmiddelen en voedseladditieven..Een golf van depressieve zenuwactiviteit genaamd corticale verspreidende depressie of CSD wordt verondersteld het mechanisme te zijn dat verantwoordelijk is voor de migraineaura. Deze golf zweeft over de hersenschors, de buitenste laag van de hersenen wordt vaak grijze massa genoemd.
Diagnose
De symptomen van migrainehoofdpijn - met en zonder aura - zijn zo duidelijk en duidelijk dat de meeste neurologen erop kunnen vertrouwen, samen met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, om een definitieve diagnose te stellen.Er kunnen echter uitgebreidere tests nodig zijn om andere mogelijke oorzaken van hoofdpijn uit te sluiten, bijvoorbeeld een bloedtest of een ruggenprik (lumbaalpunctie) om te controleren op een infectie van de hersenen of het ruggenmerg, of een beeldvormende test om te zoeken naar tumoren, beroertes of hersenschade. Volgens de Mayo Clinic hebben vrouwen met migraine met aura een licht verhoogd risico op een beroerte, vooral als ze roken of anticonceptiepillen nemen.
Belangrijk om te weten
Als u ernstige hoofdpijn heeft, samen met visuele of andere soorten symptomen waarvan u vermoedt dat het migraine is met aura, is het belangrijk dat uw arts uw toestand beoordeelt, omdat aura andere aandoeningen kan nabootsen, zoals voorbijgaande ischemische aanval, beroerte of toevallen..Het krijgen van een officiële diagnose van migraine met aura is ook belangrijk voor het onderscheiden van dit type migraine van een ander type dat retinale migraine wordt genoemd (soms een-oog migraine genoemd). Zoals de bijnaam suggereert, hebben alle visuele symptomen die gepaard gaan met een retinale migraine, slechts één oog en worden veroorzaakt door een spasme van bloedvaten in het netvlies.
het voorkomen
Het beheren van migraine met aura is een tweeledige onderneming die maatregelen en medicijnen omvat om hen te voorkomen en medicijnen en andere benaderingen om acute pijn en symptomen te verlichten..Er zijn geen medicijnen die specifiek gericht zijn op aura's. Succesvolle maatregelen voor het voorkomen van migraine-hoofdpijn in het algemeen zullen uiteraard aura's op een afstand houden. Maar zodra een aura aan de gang is, kan er niets aan gedaan worden om het te stoppen dan het uit te wachten.
In mei 2018 keurde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de eerste medicatie goed die specifiek is ontwikkeld om migrainehoofdpijn te voorkomen, een biologisch geneesmiddel genaamd Aimovig (erenumab).
Aimovig, een eenmaal per maand subcutane injectie, blokkeert de overdracht van pijnsignalen door zich te richten op een eiwit in de hersenen en het zenuwstelsel dat calcitoninegen-gerelateerd peptide (CGRP) wordt genoemd. Het verwijdt ook de bloedvaten buiten en binnen de schedel.
Alle andere medicijnen die werden gebruikt om migraine te voorkomen, zijn oorspronkelijk ontwikkeld voor andere doeleinden, maar zijn sindsdien gebleken om hoofdpijn te voorkomen. Gezamenlijk worden ze vaak aangeduid als orale migraine preventieve medicatie (OMPM's).
Degenen die hiervoor door de FDA zijn goedgekeurd, omvatten:
- Antihypertensiva (bètablokkers)
- antidepressiva
- Anti-epileptica
- Botox (botulinum toxine type A)
Behandeling
Wanneer preventieve maatregelen falen en u ervaart het begin van een aura, zal wat u doet van daar afhangen van de aard van uw symptomen en hoe lang ze duren.medicijnen
Er zijn verschillende medicijnen die kunnen helpen om hoofdpijn en andere algemene migraine symptomen te verlichten. Zodra deze van kracht worden, moet een slepende aura samen met de pijn verdwijnen.Pijnstillers: Dit kunnen vrij verkrijgbare of voorgeschreven pijnstillers zijn, waaronder Tylenol (acetaminophen) en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine en ibuprofen, die worden verkocht onder de merknamen Advil, Motrin en anderen..
triptanen: Triptanen zijn medicijnen op recept die werken door de paden van pijn in de hersenen te blokkeren. De triptanen die voor migraine worden gebruikt, zijn Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Treximet (sumatriptan en naproxen) en andere.
Wat te weten over triptanen en migraine dihydroergotamine: Beschikbaar als D.H.E. 45 of Migranal, dit medicijn bevindt zich in een klasse van geneesmiddelen die bekend staat als ergot-alkaloïden. Het helpt bij het voorkomen van migraine door bloedvaten in de hersenen aan te halen en het vrijkomen van stoffen die zwelling veroorzaken te voorkomen. Het kan subcutaan worden ingespoten, meestal in de dij ruim boven de knie, of worden ingenomen als een neusspray.
Gebruik van D.H.E. voor migraine Anti-emetica (anti-misselijkheid medicijnen): Geneesmiddelen genaamd dopamine-receptorantagonistenkan worden gebruikt om misselijkheid en braken te verlichten die vaak gepaard gaan met migrainehoofdpijn, vooral als onderdeel van een spoedbehandeling, in welk geval ze intraveneus of door injectie worden gegeven. Voorbeelden zijn Chlorpromazine, Compro, Procomp (prochlorperazine) en Haldol (haloperidol).
Anti-misselijkheid medicatie voor migraine
wijzigingen
Als een aura wordt verlengd of doorgaat, zelfs nadat hoofdpijn optreedt, doe dan alles wat je kunt doen om het hoofd te bieden aan eventuele sensaties die je hebt:- Als u merkt dat licht een visuele aura verergert, kan het nuttig zijn om in een donkere kamer te liggen of een zonnebril op te zetten.
- Zoek stil als geluid je stoort.
- Ga weg van kookgeuren of andere onaangename aroma's.
- Als je een aura ervaart die van invloed is op je evenwicht of je vermogen om te bewegen, vraag dan iemand om je te helpen ergens te komen waar je comfortabel kunt zitten of liggen.
Een woord van heel goed
Migraine met aura kan verzwakkend genoeg zijn om een negatief effect op uw kwaliteit van leven te hebben. U kunt zich geïsoleerd voelen omdat de onvoorspelbaarheid van uw migraineaanvallen het moeilijk maakt om sociale evenementen te plannen. Regelmatige migraineaanvallen kunnen ook van invloed zijn op uw werk en relaties.Het is belangrijk dat u de hulp van een professional zoekt. Sommige neurologen zijn specialisten in migraine en hoofdpijn. Naast professionele behandeling bestaan er ook migraine-ondersteuningsgroepen om te helpen met informatie en begeleiding.
