Een overzicht van vasculaire dementie

Vasculaire dementie is het gevolg van een verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen. Na de ziekte van Alzheimer is het één van de meest voorkomende vormen van dementie, samen met Lewy-lichaamsdementie. Leren over vasculaire dementie kan u helpen te weten hoe u uw risico kunt verminderen en weet wat u kunt verwachten als uw diagnose is gesteld.
Vasculaire dementie werd vroeger "multi-infarctdementie" genoemd, omdat men dacht dat het alleen werd veroorzaakt door kleine beroertes. De naam is echter veranderd in 'vasculaire dementie' om de reeks aandoeningen weer te geven die het vermogen van het bloed om naar de hersenen te circuleren kunnen schaden. Meer recentelijk gebruiken sommige artsen de term "vasculaire cognitieve stoornissen", misschien omdat het het brede bereik (van mild tot ernstig) van cognitieve achteruitgang dat vasculaire dementie kan veroorzaken, lijkt te vangen. Vasculaire dementie treedt vaak op naast de ziekte van Alzheimer, resulterend in gemengde dementie.
Tussen 1 procent en 4 procent van de mensen ouder dan 65 jaar heeft vasculaire dementie. Het risico om het te ontwikkelen neemt dramatisch toe met de leeftijd. Vasculaire dementie wordt geschat op 10 tot 20 procent van alle gevallen van dementie.

symptomen

Mensen met vasculaire dementie vertonen vaak meerdere cognitieve problemen, waaronder:

• Geheugenbeschadiging
• Afasie
• apraxie
• Agnosia
• Problemen met het uitvoerende functioneren

In de meeste gevallen maken symptomen het moeilijk om een ​​baan te behouden, huishoudelijke taken uit te voeren of sociale relaties te onderhouden. Mensen met vasculaire dementie ervaren ook neurologische symptomen, waaronder:

• Overdreven reflexen
• Problemen met lopen en balans
• Zwakte in de ledematen, handen en voeten

Afhankelijk van het individu en de oorzaak van dementie, kunnen wanen, verwarring, agitatie, urineproblemen en / of depressie ook vasculaire dementie vergezellen. Interessant is dat geheugenverlies meestal later optreedt bij vasculaire dementie in vergelijking met de ziekte van Alzheimer.
Bij vasculaire dementie zijn de eerste symptomen vaak de neurologische symptomen, zoals problemen met reflexen, lopen en spierzwakte. Aan de andere kant zijn geheugenproblemen en gedragssymptomen vaak de eerste problemen die worden opgemerkt bij Alzheimer.
Bovendien verloopt vasculaire dementie vaak stapsgewijs. De persoon zal bijvoorbeeld een tijd stabiel lijken, dan plotseling veel erger worden, en vervolgens afwisselen tussen stabiele perioden en plotselinge verlagingen van het functioneren. De ziekte van Alzheimer verloopt doorgaans geleidelijker en neerwaarts.

Oorzaken

Vasculaire dementie kan optreden door een vernauwing of een volledige blokkade van bloedvaten in de hersenen, waardoor hersencellen worden ontlast van voedingsstoffen en zuurstof die ze nodig hebben om goed te functioneren.
Bovendien komt vasculaire dementie vaak voort uit verschillende kleine beroertes die zich in de loop van de tijd voordoen. Het kan ook optreden na een enkele ernstige beroerte, die soms wordt aangeduid als "dementie na de beroerte".
Niet alle beroertes leiden tot dementie, maar tot een derde van degenen met een beroerte krijgt binnen zes maanden dementie.
Aandoeningen zoals hoge bloeddruk en diabetes die de bloedvaten niet blokkeren, maar alleen vernauwen, kunnen ook leiden tot vasculaire dementie.

Risicofactoren

Mensen die vasculaire dementie ontwikkelen, hebben vaak een voorgeschiedenis van bepaalde aandoeningen:

• Hartaanval
• Beroerte
• Hoge bloeddruk
• suikerziekte
• Hoge cholesterol

In het bijzonder, als een persoon in het verleden meerdere slagen heeft gehad, neemt het risico op vasculaire dementie toe met het aantal keren dat in de loop van de tijd is getroffen.
Andere factoren die uw risico kunnen vergroten, zijn als u een roker bent, een man, van Afro-Amerikaanse afkomst, als u boezemfibrilleren heeft gehad of als u een familiegeschiedenis heeft van vasculaire dementie..

Diagnose

Net als bij de ziekte van Alzheimer moet een volledige diagnostische opwerking worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van de symptomen van de persoon uit te sluiten. Vasculaire dementie wordt meestal geïdentificeerd door middel van beeldvormende procedures, die beroertes en vernauwde of geblokkeerde slagaders kunnen onthullen. Neuropsychologische tests kunnen ook worden uitgevoerd om de aard en omvang van cognitieve stoornissen te bepalen.

behandelingen

Artsen schrijven patiënten met vasculaire dementie vaak dezelfde medicijnen voor die worden gebruikt om Alzheimer te behandelen. Dit kan zowel een cholinesteraseremmer (Aricept, Exelon of Razadyne) als Namenda omvatten.
Er zijn geen medicijnen goedgekeurd door de FDA om vasculaire dementie te behandelen, maar medicijnen die zijn goedgekeurd voor de behandeling van Alzheimer helpen soms.
Het beheersen van cardiovasculaire problemen door medicatie en / of veranderingen in levensstijl kunnen ook helpen om de verergering van vasculaire dementiesymptomen te vertragen. Het is van cruciaal belang om de bloeddruk, hartslag, cholesterol, bloedsuikerspiegel en gewicht te controleren, die allemaal invloed hebben op de gezondheid van de hersenen en het gemak van de bloedtoevoer naar de hersenen..
Gedragsmanagementstrategieën zijn ook nuttig voor het omgaan met uitdagend gedrag dat soms gepaard gaat met vasculaire dementie.
Waarom ontwikkelen uitdagende gedragingen zich bij de ziekte van Alzheimer??

Prognose

Momenteel is er geen remedie voor vasculaire dementie. Als de dementie werd veroorzaakt door meerdere slagen, kan de persoon slechter worden in een stapsgewijze progressie, waarbij stabiele perioden worden onderbroken door plotselinge neerwaartse episodes.
De levensverwachting voor iemand met vasculaire dementie is zeer individueel en hangt af van de aard van de cardiovasculaire problemen die dementie veroorzaken, samen met de leeftijd van de persoon en andere medische aandoeningen..

Een woord van heel goed

Vasculaire dementie is het gevolg van een verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen en is het op een na meest voorkomende type dementie na de ziekte van Alzheimer. Een groot aantal cognitieve en neurologische stoornissen gaan gepaard met vasculaire dementie, waaronder geheugenstoornissen en problemen met coördinatie zoals lopen en balanceren. Het is het beste om een ​​arts of een zorgverlener te raadplegen (of een geliefde mee te nemen naar de arts als u vermoedt dat deze in gevaar is) om andere vergelijkbare omstandigheden uit te sluiten. Hoewel er geen remedie is, zijn er behandelingsopties en manieren om te beheren.
De verbinding tussen beroerte en dementie