Een overzicht van duizeligheid in MS

Vertigo - een acuut gevoel van spinnen, instabiliteit of onevenwicht - is geen ongebruikelijke klacht van mensen met multiple sclerose (MS). Hersenschade als gevolg van de ziekte is een reden waarom dit kan gebeuren, hoewel er vele andere niet gerelateerd zijn aan MS. Gelukkig is het geen permanent symptoom voor de meeste mensen en niet nodig duid een nieuwe laesie aan.

symptomen

Klassieke duizeligheid, veroorzaakt door MS of iets anders, veroorzaakt een gevoel van draaien. Je voelt je misschien:

• De grond schiet plotseling omhoog.
• De kamer beweegt continu.
• De kamer lijkt slechts een deel van de weg te draaien, wordt weer normaal en draait weer gedeeltelijk.

Het kan een zeer krachtig en verontrustend gevoel van beweging zijn en misselijkheid of braken veroorzaken. In het ergste geval kan duizeligheid ervoor zorgen dat je staand of lopend staat en zelfs tot vallen kunt leiden.
Het duurt zelden lang, maar in sommige gevallen kan het weken of maanden duren om volledig weg te gaan (wat het gewoonlijk geleidelijk doet). Sommige mensen ervaren het echter chronisch.
Goedaardige paroxismale positioneringsduizeligheid (BPPV) is ook mogelijk. BPPV is als ernstige duizeligheid die optreedt bij beweging van het hoofd, vooral wanneer deze in bed overhelt, uit bed komt of het hoofd naar achteren kantelt om omhoog te kijken. Het voelt alsof u (of uw omgeving) ronddraait of kantelt als u dat niet bent. Het duurt meestal maar een paar minuten.

Oorzaken

Vertigo kan worden veroorzaakt door MS-laesies in het cerebellum of hersenstam. Het kan ook een gevolg zijn van beschadiging van de vestibulocochlear zenuw (VIII craniale zenuw), die de vestibulaire functies van het oor regelt.
Bovendien is duizeligheid een veelvoorkomende bijwerking van sommige medicijnen voorgeschreven voor MS-symptomen, zoals tricyclische antidepressiva zoals Elavil (amitryptiline) voor neuropathische pijn, of baclofen voor spasticiteit.
Bloeddrukproblemen, een laag bloedsuikergehalte of hart- en vaatziekten kunnen ook de oorzaak van uw duizeligheid zijn. Duizeligheid kan worden veroorzaakt door infecties, zoals de griep.
BPPV verschilt daarin dat het niet te wijten is aan demyelinisatie (vernietiging van myeline), maar eerder puin dat zich heeft verzameld in de halfcirkelvormige kanalen van het binnenoor, dat deel uitmaakt van het vestibulaire systeem.
Het puin, otoconia of canaliths genoemd, zijn eigenlijk kleine calciumcarbonaatkristallen die iedereen heeft. Ze zijn meestal bevestigd aan de kleine haartjes in je binnenoor die beweging detecteren maar losraken en rondzweven. Wanneer een persoon met BPPV zijn of haar hoofd beweegt, verschuiven en stimuleren deze kristallen deze kleine haartjes, waardoor valse signalen naar de hersenen worden verzonden.
De duizeligheid gebeurt vanwege de verwarring veroorzaakt door deze signalen en andere systemen die proprioceptie regelen (je vermogen om te voelen waar je bent in de ruimte zonder te kijken).
Omdat veel mensen met MS al problemen hebben met proprioceptie, kan dit hen BPPV nog meer acuut doen voelen. Met andere woorden, de drempelwaarde voor het ervaren van duizeligheid kan lager zijn.
BPPV is echter niet specifiek voor MS, dus de duizeligheid kan al dan niet een direct gevolg zijn van het MS-ziekteproces.
Mogelijke oorzaken van duizeligheid

Diagnose

Als u MS hebt en duizelig bent, moet u idealiter een otoneuroloog of een neuroloog-specialist in zowel het binnenoor als de neurologie raadplegen. Een otolaryngoloog, ook bekend als een KNO-arts, is een andere optie als u geen toegang hebt tot dit soort aanbieders.
Uw arts zal u om informatie over uw medische geschiedenis vragen, inclusief informatie over uw symptomen. Hij vraagt ​​zich misschien af ​​hoe het gevoel aanvoelt, hoe vaak het voorkomt, of het vaker voorkomt als je een bepaalde weg verplaatst of op bepaalde momenten van de dag, en of je ook een gehoorverlies of een piep in de oren ervaart. Hij wil andere mogelijke oorzaken van duizeligheid uitsluiten, zoals migraine of een infectie.
Hij kan ook de Romberg-test uitvoeren om uw proprioceptie te beoordelen.
De Romberg-test: balans in MS beoordelen

Behandeling

Afleveringen van duizeligheid hebben de neiging vrij snel voorbij te gaan. Als de verdachte oorzaak uw MS is, is een korte loop van een recept corticosteroïden kan nuttig zijn.
Als de oorzaak BPPV is, kan uw arts mogelijk een canalith-herpositioneringsprocedure (a.k.a. de Epley-manoeuvre), die bestaat uit verschillende eenvoudige en langzame hoofdpositioneringsmanoeuvres. Het doel is om deeltjes uit de met vloeistof gevulde halfronde kanalen van uw binnenoor in een gebied van uw oor (de vestibule) te plaatsen waar deze deeltjes worden geresorbeerd. Het is mogelijk om jezelf uit te voeren als dat nodig is.
Hoe de Epley-manoeuvre Vertigo-symptomen verlicht Andere behandelingen omvatten acupunctuur en acupressuur.
Acute symptomen zoals misselijkheid en braken kunnen reageren op een voorgeschreven antihistaminicum Antivert (meclizine). dramamine, een vrij verkoopmedicijn voor reisziekte, kan ook helpen.

Een woord van heel goed

Duizeligheid kan een ongemakkelijk en zenuwslopend symptoom van MS zijn, maar met een juiste diagnose kan het worden behandeld. Als je vaak duizeligheid ervaart, kun je je huis aanpassen door handgrepen te installeren, kleedjes te verwijderen en een wandelstok of wandelaar bij de hand te houden. Zo kun je je veiliger en minder kwetsbaar voelen als een aanval toeslaat..