MRI-gebruik bij multiple sclerose
De technologie bereikt dit door een grote magneet te gebruiken die watermoleculen beïnvloedt in het lichaamsdeel dat wordt onderzocht; de geproduceerde wijzigingen vertalen zich in afbeeldingen die op een computer kunnen worden opgeslagen en op een scherm kunnen worden bekeken of op film kunnen worden afgedrukt.
Wat te verwachten bij het verkrijgen van een MRI
Hoe MRI wordt gebruikt in MS
Multiple sclerose wordt gekenmerkt door beschadigde gebieden in het centraal zenuwstelsel die het gevolg zijn wanneer het lichaam de beschermende laag rond zenuwen in de hersenen en het ruggenmerg per abuis aanvalt. Een MRI maakt het mogelijk om deze laesies te zien en te evalueren, wat handig is voor multiple sclerose op drie manieren: diagnose, monitoring en detectie.Diagnose
Wanneer symptomen aangeven dat een persoon multiple sclerose kan hebben, kan magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om te helpen bepalen of MS inderdaad het probleem is.MRI is echter geen failsafe diagnostische test: ongeveer 5 procent van de mensen met MS heeft normale MRI's (geen laesies) op het moment van diagnose.
Hoe multiple sclerose wordt vastgesteld
Monitoring van de ziekte en evaluatie van de behandeling
MS is een progressieve aandoening. Follow-up MRI-tests kunnen helpen bij het volgen van de ontwikkeling van nieuwe laesies en bepalen of het MS van een persoon transformeert van de relapsing-remitting-vorm van de ziekte naar secundair progressieve MS. Veel neurologen adviseren dat MS-patiënten elk jaar ongeveer een MRI hebben.Regelmatige MRI's kunnen ook een indicatie zijn van hoe goed een persoon reageert op zijn MS-ziektemodificerende therapie.
De verschillende soorten MS
Een terugval detecteren
Een MRI van de hersenen en / of het ruggenmerg kan bepalen of nieuwe neurologische symptomen worden veroorzaakt door een terugval. Dit wordt bereikt door een contrastmateriaal genaamd gadolinium te gebruiken dat ervoor zorgt dat nieuwe laesies "oplichten" op een MRI (meer hieronder).Hoe om te zien of je een MS-terugval hebt
Typen MRI's
Volgens de National Multiple Sclerosis Society (NMSS) zijn er verschillende soorten MRI-scans voor het diagnosticeren en monitoren van multiple sclerose:T-1 gewogen MRI zonder gadolinium
Dit type scan wordt weergegeven hypointense laesies-gebieden waar permanent verlies van myeline en / of schade aan zenuwvezels (axons) is opgetreden. Dit is belangrijk, omdat wanneer myeline en axonen worden beschadigd of vernietigd, zenuwcellen niet effectief of helemaal niet met elkaar kunnen communiceren, wat de unieke MS-symptomen van een persoon veroorzaakt..Hypointense laesies verschijnen als zeer donkere gebieden die soms worden genoemd zwarte gaten. Hoe donkerder de plek, hoe meer schade is opgetreden. Merk op dat naast permanent axonaal verlies, een zwart gat of een T-1 gewogen lesie gebieden van oedeem (zwelling) kan vertegenwoordigen die tijdelijk zijn en verdwijnen bij volgende scans. Om deze reden zal een neuroloog de huidige MRI's vaak vergelijken met oudere MRI's om te zien of laesies zijn verdwenen.
T-1 gewogen MRI met gadolinium
Gadolinium is een contrastkleurstof die tijdens en MRI in een ader wordt geïnjecteerd. Als gadolinium een MS-laesie binnenkomt op een MRI, zal het gebied "oplichten", wat wijst op actieve MS-gerelateerde ontsteking, of een hyperintense laesie. Dit betekent dat demyelinisatie heeft plaatsgevonden in de afgelopen een tot twee maanden.| MRI vinden | aanwijzing |
| Gebieden lichten op | Actieve ontsteking; demyelinisatie vond plaats binnen de laatste een tot twee maanden |
| Gebieden branden niet | Geen actieve ontsteking; laesies die waarschijnlijk ouder zijn dan één tot twee maanden |
T-2 gewogen MRI zonder gadolinium
Dit type MRI kan onthullen algemene ziektelast, wat betekent het totale aantal letsels dat een persoon heeft, zowel oud als nieuw.Vloeibare verzwakte inversieherstel (FLAIR)
Soms interfereert spinale vloeistof met de interpretatie van multiple sclerose-activiteit. Een FLAIR MRI vermindert deze interferentie.Ruggenmerg beeldvorming
Naast het geven van een beeld van hoe MS het ruggenmerg kan beïnvloeden, kan dit type beeldvorming helpen om MS te diagnosticeren door te laten zien dat "schade is opgetreden in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel (verspreiding in de ruimte) op verschillende tijdstippen (disseminatie). op tijd), "volgens de NMSS.MRI van het ruggenmerg wordt ook gebruikt om MS-activiteit te evalueren wanneer de symptomen suggereren dat er een probleem is in deze structuur.
Beperkingen van MRI
Het is belangrijk om te begrijpen dat terwijl magnetische resonantie beeldvorming een belangrijk diagnostisch en beoordelingsinstrument is voor MS, het niet de enige is - en het is ook niet altijd betrouwbaar.Het interpreteren van een MRI vereist vaardigheid en zorgvuldige gedachten. Dit komt omdat laesies op MRI niet altijd perfect correleren met de symptomen van een persoon. Een MRI kan bijvoorbeeld laesies onthullen die geen symptomen voor een persoon veroorzaken, die worden genoemd stille laesies.
Bovendien kunnen kleine laesies op een MRI van nature voorkomen als onderdeel van het verouderingsproces en zijn dus niet noodzakelijkerwijs gerelateerd aan de ziekte van een persoon.
Om deze reden zal de behandeling van MS idealiter worden gevormd op basis van hoe een patiënt zich voelt en in staat is om te functioneren in de loop van de dag. MRI-resultaten zullen natuurlijk een rol spelen, maar mogen in de meeste gevallen niet de enige dictator zijn van hoe om multiple sclerose te managen.
