Overzicht van het bord van Lhermitte
Dit kan voorkomen bij een aantal neurologische aandoeningen, en hoewel het het nauwst geassocieerd is met multiple sclerose (MS), kunt u het teken van Lhermitte ervaren als u een probleem hebt dat uw cervicale (bovenste) wervelkolom treft.
Ondanks het feit dat het "Lhermitte's sign" werd genoemd, waren de eerste mensen die dit fenomeen beschreven Pierre Marie en Chatelin in 1917. Jean Lhermitte was een Franse neuroloog die in 1924 een artikel over dit onderwerp publiceerde, wat leidde tot een bredere kennis van het symptoom.
symptomen
Het teken van Lhermitte is een gevoel van elektriciteit dat langs de wervelkolom schiet, vaak ook door de armen en benen. Het wordt beschreven als ongemakkelijk of ongebruikelijk, maar is zelden pijnlijk.Je kunt het spontaan ervaren, of je kunt het voelen tijdens je lichamelijk onderzoek. Als u wordt geëvalueerd voor een neurologische aandoening, kan uw arts u vragen uw nek naar voren te buigen als onderdeel van uw onderzoek om het teken van Lhermitte te identificeren.
Dit teken gebeurt meestal met tussenpozen en je zou het teken van Lhermitte niet kunnen voelen elke keer dat je je nek buigt.
De symptomen duren een paar seconden per keer, en ze kunnen zorgelijk zijn als je niet weet waarom je deze sensaties hebt.
Oorzaken
Het teken van Lhermitte wordt veroorzaakt door disfunctie van de dorsale (posterior of back) kolommen van het cervicale ruggenmerg, die verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van informatie over lichte aanraking, vibratie en proprioceptie (het gevoel van waar uw lichaam zich in de ruimte bevindt) naar de hersenen.Het teken van Lhermitte is klassiek geassocieerd met multiple sclerose (MS), een aandoening die wordt gekenmerkt door perioden van zwakte, sensorische veranderingen en / of visuele gebreken. Naast MS kan het teken van Lhermitte het resultaat zijn van vele andere problemen die het cervicale ruggenmerg aantasten.
Omstandigheden die het teken van Lhermitte kunnen veroorzaken zijn:
- Myelinopathie (ziekte van de wervelkolom) van B12-tekort
- Cervicale wervelkolomontsteking, die kan worden veroorzaakt door aandoeningen zoals lupus, een infectie of de ziekte van Bechet
- Transverse myelitis (een plotselinge episode van stekeldisfunctie)
- Cervicale ruggemergtumoren
- Spondylose (artritis in de nek)
- chemotherapie
- Straling naar de wervelkolom
- Trauma
- Arnold-Chiari-misvorming, dat is wanneer de hersenstam zich lager bevindt dan zou moeten
- Giftigheid met stikstofoxiden - met giftigheid voor stikstofoxiden is er vaak een "omgekeerd Lhermitte-teken", waarbij het elektrische gevoel in tegenovergestelde richting beweegt, van de voeten in de richting van het hoofd
Diagnose
Als u het teken van Lhermitte heeft, zal uw arts een grondige evaluatie uitvoeren om de oorzaak te achterhalen. Het belangrijkste aspect van uw medische evaluatie is uw medische geschiedenis. Eventuele andere klachten die u heeft, zullen uw arts naar de oorzaak van uw probleem leiden. Als u bijvoorbeeld dubbel ziet, suggereert dit dat multiple sclerose de oorzaak kan zijn. Als u gewrichtspijn heeft, kan artritis de oorzaak zijn.Uw lichamelijk onderzoek is een ander zeer belangrijk aspect van uw evaluatie. Uw arts kan veranderingen detecteren, zoals zwakte, verminderd gevoel, veranderingen in de reflexen en zwelling in uw nek om het gebied te lokaliseren waar het probleem vandaan komt.
Vaak kunnen diagnostische tests zoals cervicale wervelkolom MRI of lumbale punctie (LP, vaak ook een spinale kraantje genoemd) helpen bij het identificeren van de ziekte waardoor u het teken van Lhermitte ervaart.
Alles wat u moet weten over een spinale kraking
Behandeling
Het is belangrijk voor u om te weten dat, terwijl het teken van Lhermitte ongemakkelijk is, het op zichzelf niet gevaarlijk is. De behandeling is gericht op twee dingen - de ene is het beheer van de oorzaak van het teken van Lhermite, en de andere is het handhaven van je troost als de ervaring je leven verstoort..Bepaalde leefstijl en niet-invasieve benaderingen kunnen symptomen helpen voorkomen, waaronder:
- Ademhalingsoefeningen zoals diepe ademhalingsoefeningen
- stretching
- Houding aanpassen en uitlijnen: het is belangrijk om een therapeut te hebben die u helpt bij het leren van deze maatregelen, omdat sommige oefeningen de symptomen zelfs kunnen verergeren.
- Acupunctuur of massage
- Halsbeugels of halsbanden kunnen voorkomen dat uw hoofdbewegingen uw symptomen triggeren
- Ruggenmergstimulatie: Elektrisch stimulerende apparaten die laagspanningselektriciteit naar de zenuwen sturen, hetzij van buiten het lichaam of via een implanteerbaar apparaat (TENS-eenheden), kunnen helpen
- Antiseizuurmedicatie (anticonvulsiva): recepten zoals Neurontin (gabapentine) en Lyrica (pregabaline) kunnen helpen bij pijn
- Antidepressiva: Tricyclische antidepressiva worden vaak gebruikt om chronische pijn te behandelen.
- Steroïden: Orale steroïden hebben aanzienlijke bijwerkingen bij langdurig gebruik, maar kunnen worden gebruikt voor een acute opflakkering wanneer ontsteking de oorzaak is.
