Overzicht van trigeminus neuralgie

Soms als mensen hoofdpijn beschrijven, beschrijven ze eigenlijk gezichtspijn. Hoewel er een aantal verschillende soorten pijnsyndromen zijn, is de meest voorkomende trigeminusneuralgie.
Hoewel trigeminusneuralgie nog steeds zeldzaam is, beïnvloedt het de trigeminuszenuw - een zenuw die het gezicht sensibiliseert en de beweging van de kaak helpt te beheersen.
Als je trigeminusneuralgie hebt, weet je beter dan wie ook, de enorme, plotselinge en elektrisch-shockachtige pijn die deze aandoening veroorzaakt. Laten we een beetje dieper duiken in het "waarom" achter deze pijnstoornis en hoe het kan worden behandeld.

Trigeminuszenuw

De trigeminuszenuw is de schedelzenuw vijf (van de 12). Het stuurt sensorische informatie naar het gezicht en helpt ook de kauwspieren te beheersen.
De trigeminuszenuw heeft drie hoofdtakken:

Oftalmisch (bij het oog)
Maxillair (wanggebied)
Mandibulair (kaakgebied)

De takken van de trigeminuszenuw die het meest worden aangetast door trigeminusneuralgie zijn de maxillaire of mandibulaire vertakking. Dit is de reden waarom mensen met trigeminusneuralgie vaak klagen over tandpijn en zelfs pijnlijke en dure tandheelkundige procedures ondergaan voordat ze correct worden gediagnosticeerd.
Hoewel trigeminusneuralgie zowel bij mannen als bij vrouwen kan voorkomen, komt het vaker voor bij vrouwen en loopt de stoornis niet de neiging om in families te werken (wat betekent dat er geen sterke genetische component is)..

De pijn van trigeminus neuralgie begrijpen

De pijn van trigeminusneuralgie komt abrupt en duurt een tot vele seconden. De pijn wordt vaak omschreven als intens scherp, stekend of "elektrisch schokachtig". Deze stoornis heeft bijna altijd invloed op één trigeminuszenuw (u hebt een trigeminuszenuw aan elke zijde van uw gezicht), maar deze kan zelden invloed hebben op beide.

Oorzaken van trigeminus neuralgie

De meeste gevallen van trigeminusneuralgie worden veroorzaakt door compressie van de trigeminale zenuwwortel, meestal door een abnormale lus van een slagader of ader in het gezicht. Minder vaak, compressie van de trigeminuszenuw kan optreden van een cyste of tumor, zoals een akoestische neuroma of meningeoom. Ontsteking van de zenuw, zoals die optreedt bij multiple sclerose, kan ook trigeminale neuralgie veroorzaken.

Triggers van trigeminus neuralgie

Het is gebruikelijk dat bepaalde activiteiten de aanvallen van pijn veroorzaken.
Voorbeelden van dergelijke triggers zijn onder meer:

Kauwen
Je tanden poetsen
Lachend
Praten of lachen
het scheren
Blootstelling van uw gezicht aan koude lucht
Licht aanraken van het gezicht

Diagnose van trigeminusneuralgie

Uw huisarts of neuroloog zal de diagnose stellen. Vaak is hersenscans (zoals een MRI in de hersenen) nodig om eerst secundaire oorzaken zoals een tumor of multiple sclerose uit te sluiten. Andere aandoeningen die trigeminale neuralgie kunnen nabootsen zijn onder meer:

Acute herpes zoster (gordelroos)
Postherpetische neuralgie
Trauma aan de trigeminuszenuw
Tandheelkundige pijn
Een hoofdpijnstoornis, zoals primaire steken hoofdpijn

Behandeling van trigeminusneuralgie

De behandeling is meestal met een anti-epilepticum genaamd Tegretol (carbamazepine). Hoewel het vaak effectief is, heeft het wel een aantal mogelijke nadelige effecten (vooral bij hogere doses, die sommige mensen in de loop van de tijd nodig kunnen hebben).
Enkele van deze nadelige effecten zijn:

Slaperigheid
Duizeligheid
Misselijkheid
braken

Sommige mensen ontwikkelen een laag aantal witte bloedcellen (infectiebestrijdende cellen) op carbamazepine. In zeldzame gevallen kan een persoon aplastische bloedarmoede ontwikkelen - een aandoening die uw beenmerg aantast waar bloedcellen worden aangemaakt.
Bovendien kunnen bepaalde personen, met name mensen van Aziatische afkomst met een bepaalde genetische marker, een verhoogd risico hebben op de ontwikkeling van een mogelijk fatale huidaandoening die het Stevens-Johnson-syndroom en / of toxische epidermale necrolyse wordt genoemd. Als u van Aziatische afkomst bent, zal uw arts u waarschijnlijk op dit gen testen voordat u carbamazepine voorschrijft.
Uw arts kan andere geneesmiddelen overwegen, zoals Trileptal (oxcarbazepine), die qua structuur vergelijkbaar zijn met carbamazepine en mogelijk minder bijwerkingen hebben. Als u ondanks carbamazepine of oxcarbazepine pijn hebt (of een van deze geneesmiddelen niet kunt verdragen of verdragen), kan een arts het spierverslappende middel, baclofen of een ander medicijn, Lamictal (lamotrigine), voorschrijven dat wordt gebruikt voor de behandeling van aanvallen en bipolaire stoornissen..
Als u last blijft houden van trigeminusneuralgie ondanks optimale medische therapie, of als u de bijwerkingen van medicijnen niet kunt verdragen, kan uw neuroloog u doorverwijzen voor een operatie. Het goede nieuws is dat er een aantal chirurgische procedures beschikbaar is. Dat gezegd hebbende, het is nog steeds een operatie en draagt risico's, dus vereist een zorgvuldige discussie met uw neuroloog en chirurg.
Een woord van heel goed
Als je wordt gediagnosticeerd met trigeminusneuralgie, wees dan hoopvol en zorg ervoor dat je nauwlettend volgt met je neuroloog. Hoewel deze neurologische aandoening mogelijk niet kan worden genezen, kunt u deze effectief beheren en verder gaan met uw leven.