Propranolol voor migrainepreventie
OMPM's zijn medicijnen die oorspronkelijk zijn gemaakt om andere aandoeningen te behandelen, maar later blijken te helpen migraine te voorkomen. Zoals de meeste van deze medicijnen heeft propranolol potentieel onaanvaardbare bijwerkingen. Dat gezegd hebbende, beoordeelt de American Academy of Neurology propranolol als een "level A" -medicijn voor migrainepreventie, wat betekent dat het zeer effectief is gebleken en daarom het proberen waard is.
Als u en uw arts propranolol bespreken om migraine te helpen voorkomen, helpt dit overzicht van hoe het medicijn werkt, hoe het wordt ingenomen, de mogelijke bijwerkingen ervan en meer, om een weloverwogen beslissing te nemen.
Medicijnen voor het voorkomen van migraine
Hoe Propranolol werkt
Als bètablokker wordt propranolol voornamelijk gebruikt voor hartaandoeningen zoals hoge bloeddruk, onregelmatigheid van de hartslag, evenals een bepaald type niertumor.De manier waarop het medicijn migraine helpt voorkomen, speculeren experts, is door adrenaline te blokkeren, het hormoon dat de vecht- of vluchtreactie veroorzaakt die ontstaat wanneer we worden geconfronteerd met gevaar of stress.
Eenmaal vrijgekomen in de bloedbaan, bindt adrenaline zich aan de bloedvaten rondom de hersenen, waardoor ze vernauwen. Propranolol en andere bètablokkers keren dit effect om, waardoor de bloedvaten ontspannen en de vrije doorstroming van bloed naar de hersenen mogelijk wordt.
doseren
Het is verkrijgbaar als een tablet met onmiddellijke afgifte of een capsule met verlengde afgifte. De tablet met onmiddellijke afgifte moet op een lege maag worden ingenomen, terwijl de capsule met verlengde afgifte kan worden ingenomen met of zonder voedsel (maar moet consequent worden gedaan).Voor migrainepreventie zal een arts gewoonlijk drie tot vier keer per dag 20 milligram (mg) propranolol voorschrijven om te starten. De dosis kan vervolgens indien nodig geleidelijk worden verhoogd tot een therapeutisch middel
dosis van 160 mg tot 240 mg per dag. Binnen vier tot zes weken zou een persoon een afname van het aantal migraine met minstens de helft moeten ervaren, evenals een verlaging van de intensiteit en duur van hun migraineaanvallen..
Waar het op neer komt is dat het bepalen van de vraag of propranolol faalt als een preventieve medicijn tegen migraine tijd kost, tenminste drie maanden. Dit is zeker een nadeel, omdat degenen die last hebben van migraine vaak (en begrijpelijkerwijs) gefrustreerd raken door deze lange wachttijd.
Bijwerkingen
Zoals met elke medicatie, is het belangrijk om mogelijke bijwerkingen van uw arts te bespreken voordat u met propranolol begint. Hieronder staan enkele van de meer voorkomende bijwerkingen van propranolol, hoewel het over het algemeen een goed verdragen medicijn is:- Vermoeidheid
- Duizeligheid
- Constipatie
- Slaapproblemen
- Buikkrampen
interacties
Aangezien sommige stoffen kunnen interfereren met propranolol, is het belangrijk om uw arts te informeren over alle medicijnen (zowel op recept als zonder recept verkrijgbaar), supplementen, kruiden en vitaminen die u inneemt.Propranolol verhoogt bijvoorbeeld aanzienlijk de niveaus (tot 70 procent) van de gebruikelijke migraine-medicatie, Zomig (zolmitriptan) en Maxalt (rizatriptan). Als u propranolol gebruikt voor migrainepreventie en Maxalt voor intermitterende migraineaanvallen, moet u daarom uw dosis Maxalt verlagen, onder begeleiding van uw arts..
Contra
Propranolol is een geneesmiddel voor de zwangerschapscategorie C, dus moet alleen worden ingenomen als het mogelijke voordeel opweegt tegen het potentiële risico voor de baby. Bovendien komt propranolol vrij in de moedermelk, dus meld dit aan uw arts als u borstvoeding geeft.Het is onveilig voor mensen met bepaalde gezondheidstoestanden om propranolol te nemen. Sommige van deze voorwaarden zijn onder meer:
- Cardiogene shock (ernstig hartfalen)
- Hartblok van de tweede of derde graad
- Een allergie voor propranolol
waarschuwingen
Als u propranolol gebruikt, is het van essentieel belang dat u het alleen inneemt zoals door uw arts is voorgeschreven. Stoppen met propranolol kan plotseling verergerende pijn op de borst veroorzaken (angina genoemd) en in sommige gevallen hartaanvallen. Om deze ernstige verschijnselen te voorkomen, is het belangrijk om uw dosering van propranolol gedurende ten minste enkele weken langzaam te verlagen onder begeleiding van uw arts..Bovendien kan propranolol ook de tekenen van een overactieve schildklier (thyreotoxicose) maskeren, evenals een laag bloedsuikergehalte, vooral bij mensen met insulineafhankelijke diabetes.
Naast mensen met diabetes en schildklieraandoeningen, kan propranolol mogelijk niet worden gebruikt (of moet mogelijk meer worden gecontroleerd) bij mensen met een basale lage hartslag of bloeddruk, astma, depressie of perifere vaatziekte.
Hoewel, beschouwd als een goed verdragen en over het algemeen veilig geneesmiddel, zijn er andere ernstige waarschuwingen in verband met het nemen van propranolol - zorg ervoor dat u deze in detail bespreekt met uw arts om zeker te zijn dat het de juiste medicijn voor u is.
