Proptosis Oorzaken en evaluatie

Proptosis, ook bekend als exophthalmus, is een uitstulping van een of beide ogen. Hoewel sommige mensen van nature ogen hebben die opzwellen als gevolg van variaties in onze anatomie, kunnen anderen de aandoening ontwikkelen. Als een persoon plotseling proptosis ontwikkelt, wordt het als serieus beschouwd. Plotse aanvallen van proptosis moeten altijd worden beoordeeld door een oogarts.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van proptosis is een abnormaal uitsteeksel van de ogen. Proptose kan resulteren in uitpuilen van één oog (unilateraal) of beide ogen (bilateraal). Bij normale ogen is het witte deel van het oog tussen de bovenkant van de iris (het gekleurde deel van het oog) en het bovenste ooglid niet zichtbaar. Andere symptomen die gepaard kunnen gaan met uitpuilende ogen zijn de volgende:

• Moeilijk om de ogen volledig te sluiten tijdens de slaap
• Moeilijkheden om het poetsen volledig te sluiten
• Droogte van het hoornvlies
• Ongemak
• littekens
• Moeilijkheid om de ogen te bewegen

Oorzaken

Een van de meest voorkomende oorzaken van bilaterale (beide ogen) uitpuilende ogen is een schildklier aandoening die wordt aangeduid als de ziekte van Graves. In Graves kunnen ziekten, zwellingen, fibrose en littekens voorkomen in de oogspieren rond het oog. Dit verdringt de benige baan waar het oog zit, waardoor de ogen naar voren zwellen.
Wanneer een persoon eenzijdige (één oog) proptosis ontwikkelt, wordt medisch testen snel aanbevolen, omdat dit een teken kan zijn van een ernstige medische aandoening. Unilaterale proptosis kan het gevolg zijn van een sinusinfectie die zich in de baan heeft verspreid en een abces veroorzaakt. Unilaterale proptosis kan ook worden veroorzaakt door trauma, ontsteking, arterio-venus misvormingen, orbitale tumoren en kanker. 

Diagnose

Wanneer proptosis mild is, kan een arts de mate van uitpuilen meten met een liniaal of een exoftalmometer. Als metingen buiten het normale bereik vallen, kunnen meer testen worden aanbevolen. Tests kunnen een MRI, bloedonderzoek, echografie of zelfs een biopsie omvatten. De uitpuilende baan kan de druk achter het oog verhogen, de druk in het oog kan toenemen. De druk in het oog staat bekend als intraoculaire druk. Wanneer de intraoculaire druk toeneemt, neemt ook het risico op het ontwikkelen van glaucoom toe.

Behandeling

Het behandelen van proptosis is gecentreerd rond het vinden van de onderliggende oorzaak. Omdat de oogleden mogelijk niet volledig kunnen sluiten tijdens normaal knipperen of slapen, kan het hoornvlies aanzienlijk uitdrogen. Deze droogheid is niet alleen ongemakkelijk, maar er kan ook littekenvorming optreden die kan leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen. Kunstmatige tranen of gels moeten meerdere keren per dag worden ingebracht om ongemak te verminderen en het hoornvlies te beschermen tegen ernstige uitdroging. Patches kunnen 's nachts ook tijdens het slapen worden gedragen om de ogen vochtig te houden. In ernstige gevallen kan de oogbeweging zelfs worden beïnvloed, waardoor het zicht dubbel wordt. In het geval van een schildklieraandoening kunnen medicijnen alles zijn wat nodig is om de proptosis te verminderen. In extreme gevallen kan een operatie nodig zijn.
Een woord van Verywell
Als je ogen er altijd meer uit lijken te zien dan andere, kan het voor jou volkomen normaal zijn. Sommigen van ons worden geboren met prominente ogen. Als u denkt dat uw prominente ogen een genetische eigenschap kunnen hebben, meld dit dan aan uw oogarts om er zeker van te zijn dat er geen onderliggende aandoening is.