Spraak- en taalproblemen bij de ziekte van Parkinson
Terwijl de meerderheid van de mensen met PD een aantal spraakproblemen ondervindt, krijgen maar weinigen behandeling voor die spraakproblemen. Dit is jammer, want uit onderzoek blijkt dat effectieve behandelingen beschikbaar zijn voor spraak-, stem- en taalproblemen bij PD.
Spraakproblemen van de ziekte van Parkinson
De meest voorkomende spraakproblemen bij mensen met PD zijn verminderd volume (hypofonie), verminderd toonhoogtebereik (monotoon) en moeite met het articuleren van geluiden of lettergrepen (dysartrie). In wezen kun je niet zo hard praten als anderen, je vindt het moeilijker om emoties over te brengen als je spreekt, en je vindt het moeilijk om de woorden te vormen die je probeert uit te spreken.Je hoeft me niet te vertellen dat deze combinatie van factoren maken spreken uiterst frustrerend is. Wanneer je al deze stemproblemen koppelt aan de zogenaamde 'gemaskerde gezichten' van de PD, de moeilijkheid om emoties uit te drukken via gezichtsuitdrukkingen, is het geen wonder dat mensen het af en toe een uitdaging vinden om te begrijpen wat je probeert te zeggen.
Het kan verleidelijk zijn om zich helemaal terug te trekken uit gesprekken met anderen, maar dat zou een vergissing zijn. Je moet dagelijks met anderen communiceren, hoe frustrerend het ook wordt - dit is essentieel voor je geestelijke gezondheid en je kunt er zeker van zijn dat je dierbaren met je willen communiceren. Het goede nieuws is dat er behandelingen, zoals stemoefeningen, zijn die de stemproblemen in verband met PD drastisch kunnen verbeteren.
Taalproblemen van de ziekte van Parkinson
Naast de frustrerende spraak- en stemproblemen van PD, kunnen er ook taalproblemen zijn. Deze taalproblemen maken zeer waarschijnlijk de spraakproblemen moeilijker om mee om te gaan, dus het is belangrijk om deze taalproblemen te identificeren wanneer ze verschijnen.Spraak gaat over het uiten van ideeën via het gebruik van taal. Taal is een cognitief vermogen dat aanwezig kan zijn, zelfs als je niet kunt praten. In het geval van mensen met PD kunnen ze problemen ondervinden bij het zoeken naar woorden en grammaticale problemen. Ze hebben bijvoorbeeld de neiging om vereenvoudigde zinsstructuren te gebruiken met een toename van de verhouding van open klasse-items (zelfstandige naamwoorden, werkwoorden, bijvoeglijke naamwoorden) tot items van gesloten klasse (determinatoren, hulpwerkwoorden, voorzetsels, enz.), Evenals een toename in de frequentie en duur van aarzelingen en pauzes.
Wanneer het luisteren naar anderen spreekt, is het soms moeilijk voor personen met PD om de taal van de ander te begrijpen, als ze gecompliceerde zinnen gebruiken om hun ideeën te uiten. Dus bij zowel de productie van taal als het begrijpen van taal, ervaren mensen met PD soms aanzienlijke moeilijkheden.
Behandeling van spraak- en taalproblemen bij de ziekte van Parkinson
Mogelijke behandelingen voor spraak- en taalproblemen van PD omvatten medicatie, gedragstherapieën en chirurgie. De meest recente beoordelingen van deze therapieën suggereren echter dat chirurgie (met name diepe hersenstimulatie) niet effectief is voor spraakproblemen, hoewel het enkele van de ernstige motorische problemen van PD kan verbeteren. Bovendien zijn er geen medicamenteuze therapieën die effectief zijn als ze alleen worden gebruikt.Het optimaal behandelen van de motorische motorische problemen (met medicatie) lijkt een voorwaarde om spraakproblemen te verbeteren. Dat wil zeggen, als de PD-motorproblemen niet worden behandeld, reageren de spraakproblemen niet goed op gedragsbehandelingen. PD-medicatie is daarom noodzakelijk, maar niet voldoende. Kortom, de optimale behandelingsstrategie voor spraak- en taalproblemen van PD lijkt een combinatie van PD-medicatie (zoals levodopa) plus een vorm van gedragstherapie te zijn.
Behavioral Speech Therapy voor de ziekte van Parkinson
Gedragstherapie houdt meestal een reeks stemoefeningen in, die worden toegediend door een getrainde en gecertificeerde logopedist. Deze oefeningen omvatten training in controle van het spraakritme, stress / intonatie, of uitdrukking van emotie, luidheid, articulatie en ademhaling, ter ondersteuning van de stem. Soms gebruikt de therapeut ondersteunende instrumenten, zoals vertraagde auditieve feedback, stemversterkingsapparaten of gangmakingsborden.Sommige onderzoekers claimen significant succes met PD-patiënten door gebruik te maken van de zogenaamde Lee Silverman Voice Treatment (LSVT), een intensief programma van stemoefeningen gericht op vocale intensiteit, kwaliteit en variatie - juist de moeilijkheidsgraden voor personen met PD.
De LSVT-benadering concentreert zich op een enkel therapeutisch doelwit tegelijk, zodat alleen geïnvesteerd kan worden in het bereiken van dat doelwit. Een therapeutisch doelwit kan zijn het vergroten van de vocale luidheid of het verbeteren van de spraakverstaanbaarheid. Bij het nastreven van dit soort therapeutische doelen, wordt de patiënt geboord op een reeks stemoefeningen en wordt geleerd om bewust te zijn van sensorische feedback van de stem, evenals van zelfmonitoringstempatronen en stemkwaliteit. Het toegenomen zelfbewustzijn van stem maakt correctie van fouten en snellere voortgang naar het doel mogelijk.
