De verbinding met migraine en multiple sclerose
Hoe MS en migraine als gelijk worden beschouwd
MS en migraine hebben enkele overeenkomsten, waaronder:- Ze zijn beide chronisch en bestaan uit aanvallen gevolgd door perioden van remissie. De meerderheid van de patiënten met multiple sclerose heeft een vorm van de ziekte die relapsing-remitting MS wordt genoemd, wat betekent dat hun ziekte wordt gekenmerkt door episodes van neurologische symptomen en / of invaliditeit, ook wel recidieven genoemd. En natuurlijk ervaren veel mensen met migraine ze ook voor langere tijd. De duur van de neurologische symptomen is echter behoorlijk verschillend tussen deze twee aandoeningen, die gewoonlijk minder dan een uur duren bij migrainepatiënten en een paar weken, gemiddeld, met een MS-terugval.
- Ze kunnen visuele symptomen met zich meebrengen. Bepaalde MS-symptomen, bijvoorbeeld optische neuritis, kunnen soms moeilijk te onderscheiden zijn van die van een migraineaanval, met name migraine met aura, waarbij visuele symptomen vaak voorkomen. Gelukkig is de duur van de visuele symptomen (die korter is bij patiënten met migraine) en hun kenmerken (visuele aura veroorzaakt meestal positieve verschijnselen, zoals fel knipperend licht, een patiënt met optische neuritis heeft de neiging om verminderd / wazig zien met pijn te ervaren tijdens oogbewegingen) helpt om beide aandoeningen te differentiëren.
- Ze hebben allebei triggers die kunnen bijdragen aan aanvallen. Net als mensen met migraine melden mensen met MS vaak triggers voor hun recidieven of aanvallen, met name stress.
- Ze beïnvloeden mensen anders. Terwijl mensen met MS verschillende niveaus van invaliditeit en snelheid van progressie van hun ziekte hebben, beschrijven migraineurs vaak unieke triggers en symptomen die verband houden met hun aanvallen. Met andere woorden, de ervaring van beide kwesties verschilt sterk van persoon tot persoon.
Het probleem van een verkeerde diagnose
Studies hebben aangetoond dat migraine bij mensen met MS twee tot driemaal vaker voorkomt dan bij de algemene bevolking. Bovendien kunnen sommige symptomen van migraine en MS vergelijkbaar zijn, wat het belang versterkt om de duur en de kwaliteit van uw symptomen in detail aan uw arts te melden..Vanwege deze potentiële overeenkomsten, kan een persoon met migraine een verkeerde diagnose hebben gesteld van MS. In een studie uit 2016 in vier academische MS-centra werd gekeken naar de gegevens van 110 patiënten bij wie de MS-diagnose verkeerd was gesteld, van wie sommigen menen dat ze al 20 jaar MS hebben. De meest voorkomende alternatieve / correcte diagnose was migraine, alleen of in combinatie met andere diagnoses, die werd aangetroffen bij 22 procent van de patiënten met een verkeerde diagnose..
Niet alleen zijn er overlappende symptomen tussen de twee, maar zowel migraine als MS kunnen ook afwijkingen in uw hersenen vertonen. Wanneer u een neuroloog voor uw hoofdpijn ziet, heeft u meestal magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van uw hersenen. Als u migraine of MS heeft, kan het hersenletsels vertonen, witte stofafwijkingen of T2-hyperintensiteiten, hoewel het patroon meestal in elk ervan anders is. Daarom moeten deze laesies zorgvuldig worden geïnterpreteerd op een MRI en samen met uw symptomen worden beschouwd.
Natuurlijk kan een verkeerde diagnose van MS (of omgekeerd) voor een patiënt behoorlijk angstig zijn, en ook leiden tot blootstelling aan onnodige behandelingen. Wetenschappers werken aan technieken om beeldvormingstests specifieker te maken in de hoop dat er in de toekomst minder gevallen van verkeerde diagnose zullen optreden.
White Matter Hyperintensities
De link tussen MS en migraine
Er lijkt een verband te zijn tussen MS en migraine, hoewel de relatie niet volledig is uitgezet. Op zijn minst lijkt migraine vaak samen met MS te voorkomen. Er zijn verschillende theorieën over waarom deze link bestaat, maar hier zijn enkele van de meest voorkomende.Migraine als een symptoom van MS
Sommige deskundigen veronderstellen dat migraine een vroeg symptoom van MS kan zijn, hoewel er niet veel bewijs is om deze theorie te ondersteunen.Een onderzoek uit 2012 wees uit dat vrouwen met migraine voorafgaand aan de diagnose van MS een 39 procent hoger risico hadden om MS te ontwikkelen in vergelijking met de deelnemers zonder migraine.
Houd er echter rekening mee dat de studie ook aantoonde dat de feitelijke kans om MS te ontwikkelen gedurende een follow-up van de vrouwen van 15 jaar 0,47 procent was voor vrouwen met migraine en 0,32 procent voor vrouwen zonder migraine. Dit betekent dat, ongeacht of je al dan niet migraine hebt, je kans om MS te ontwikkelen nog steeds extreem klein is (minder dan 1 procent).
Hoofdpijn als een symptoom van MS
Onderliggende mechanismen
Het is mogelijk dat er een aantal gemeenschappelijke onderliggende mechanismen zijn tussen de twee condities, hoewel er weinig bewijs is om verder te gaan.Onderzoek suggereert bijvoorbeeld dat migraine vaker voorkomt bij patiënten met MS, omdat ontstekingen in de hersenen die optreden tijdens migraineaanvallen, de myeline (de beschermende laag rondom uw zenuwvezels) aan T-cellen, de "aanvalscellen", in MS bloot kunnen stellen. . Dit zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van MS-geassocieerde demyeliniserende laesies in de hersenen.
Een andere theorie suggereert dat een verandering in serotoninespiegels in de hersenen door migraineaanvallen mensen vatbaar zou kunnen maken voor MS. Nogmaals, er is nog steeds geen wetenschappelijk bewijs dat dit inderdaad gebeurt.
Hoofdpijn en migraine in MS behandelen
