Wat is een terugval van multiple sclerose?

Een MS-terugval is ofwel een verslechtering van de symptomen die u al heeft of het verschijnen van nieuwe symptomen. Het wordt veroorzaakt door een MS-laesie op uw hersenen of ruggenmerg. Terugvallen worden ook exacerbaties, aanvallen, periodes of fakkels genoemd.

Oorzaken 

Recidieven worden veroorzaakt door de ontsteking die optreedt wanneer uw immuunsysteem de myeline rondom de zenuwen in uw hersenen of ruggenmerg aanvalt. Meer specifiek is myeline de beschermende coating die zenuwvezels bedekt en helpt deze signalen onder elkaar te geleiden.
Wanneer de myeline wordt aangevallen door immuuncellen, treedt een "laesie" of een gebied van ontsteking en uiteindelijke schade (demyelinatie) op, waardoor de zenuwen minder efficiënt zijn in het geleiden van signalen.
De MS-symptomen van een persoon zijn dan afhankelijk van de locatie van deze laesie in de hersenen, het ruggenmerg of de oogzenuw. Bijvoorbeeld, ontsteking in het cerebellum kan verlies van balans en coördinatie veroorzaken, terwijl ontsteking van de oogzenuwen verminderd gezichtsvermogen kan veroorzaken.

Tekenen en symptomen

Sommige terugvallen zijn heel voor de hand liggend, bijvoorbeeld doordat u uw zicht in één oog verliest door een aanval van optische neuritis. Andere terugvallen kunnen echter niet zo plotseling of dramatisch zijn. U kunt zich bijvoorbeeld extra "wiebelig" of moe voelen.
De manier om echt te weten of u een terugval krijgt is om een ​​MRI te hebben met gadolinium - dat contrastmateriaal is dat wordt geïnjecteerd tijdens de MRI-scan. Gadolinium wordt aangetrokken door ontstekingsgebieden en "licht op" wanneer een laesie "actief" is. In dit geval vindt demyelinisatie momenteel plaats en krijgt u een echte terugval in plaats van dat u symptomen voelt die door oudere laesies worden veroorzaakt.
Pseudoexacerbation
Een pseudo-obstructie is een tijdelijke toename van de symptomen die wordt veroorzaakt door een externe factor. Meestal worden ze veroorzaakt door een toename van de kerntemperatuur van het lichaam als gevolg van warmte door warm weer, inspanning of koorts, en dit wordt het Uhthoff-fenomeen genoemd. Zodra de lichaamstemperatuur weer normaal is, nemen de neurologische symptomen af.

Hoe lang blijft dat zo? 

Om een ​​echte MS-terugval te zijn, moeten de symptomen minstens 24 uur aanhouden. Dat gezegd zijnde, duren recidieven meestal enkele weken, hoewel ze soms een paar dagen of zo lang als enkele maanden kunnen zijn..
Het is ook belangrijk op te merken dat een nieuwe terugval moet worden gescheiden van een eerdere terugval met ten minste een maand. Dit is om het te onderscheiden van symptomen die kunnen zijn van een eerder actieve laesie, die kan veranderen als ontsteking verdwijnt, remyelinisatie optreedt en / of littekenweefselvormen.

Behandeling

Veel terugval symptomen kunnen worden behandeld met hooggedoseerde corticosteroïden, meestal Solu-Medrol. Er is besloten om een ​​terugval te behandelen op basis van de mate van handicaps die de symptomen veroorzaken en in hoeverre deze de dagelijkse activiteiten van een persoon verstoren..
De behandeling met steroïden kan de duur van de ernstiger symptomen aanzienlijk verkorten, waardoor sneller terugkeert naar normale activiteiten. Sommige symptomen kunnen echter langer duren om weg te gaan en kunnen misschien nooit volledig worden opgehelderd, en dit betekent dat een persoon mogelijk een aantal resterende beperkingen heeft.

het voorkomen

Het belangrijkste dat u kunt doen om terugval te voorkomen, is door een van de ziektemodificerende therapieën te gaan gebruiken en deze te volgen. Het is aangetoond dat deze therapieën het aantal en de ernst van MS-recidieven, de ontwikkeling van nieuwe hersen- en ruggemerglaesies verminderen en de progressie van een persoon met een handicap vertragen. Het goede nieuws is dat er nu een aantal opties beschikbaar zijn voor de behandeling van MS, dus samen met uw neuroloog kunt u de beste fit voor u vinden.

Een woord van heel goed

MS recidieven kunnen ongelooflijk frustrerend en angstig zijn voor zowel patiënten als hun geliefden, en het is gebruikelijk dat mensen zich afvragen of ze echt een nieuwe terugval ervaren, symptomen van oude terugvallen of een pseudo-ergernis hebben. Uiteindelijk kun je het beste met je neuroloog praten over je symptomen als je het niet zeker weet, vooral als ze je dagelijkse activiteiten verstoren of je ongemak veroorzaken..