Wat is de postictale fase van een aanval?
De andere fasen omvatten de prodromale fase (wanneer emotionele tekens verschijnen), de auditieve fase (gekenmerkt door veranderde sensaties) en de ictale fase (de daadwerkelijke aanval)..
Symptomen van de postictale fase
De duur van een postictale fase kan variëren, evenals de symptomen. De soorten en ernst van de symptomen zijn grotendeels afhankelijk van het deel van de hersenen dat betrokken is en hoe lang de aanval duurde.Postictale symptomen kunnen veranderingen in gedrag, denken, stemming en motorische functie tot gevolg hebben, waaronder:
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Misselijkheid
- slaperigheid
- Geheugenverlies
- Geestelijke verwarring of waas
- Je dorstig voelen
- Zwakte in een deel van het hele lichaam
- Een sterke drang om te plassen
- Verlies van blaas en / of darmcontrole
- Moeilijkheden met lopen
- Spraak- of schrijfproblemen
In sommige gevallen ervaren mensen meer extreme mentale symptomen, waaronder delirium en psychose.
Postictale migraine is een veel voorkomende klacht bij mensen met epilepsie. Een mogelijke verklaring hiervoor is het hersenoedeem (hersenzwelling) dat het gevolg kan zijn van een aanval, wat leidt tot verhoogde intracraniale druk en pijn. In sommige gevallen is het mogelijk dat een persoon zich er alleen van bewust is dat hij een aanval heeft gehad wanneer zich een postictale migraine voordoet.
Aan de andere kant, sommige mensen hebben postictal bliss, beschreven als een overdreven blij gevoel, na een aanval.
Betekenis van postictale symptomen
Postictale symptomen kunnen soms helpen bij het bepalen van de focus van de aanval (waarbij in de hersenen de aanval begon).Enkele voorbeelden hiervan zijn:
- Postictale dysfasie: Gekenmerkt door moeilijkheden bij het spreken, suggereren deze symptomen dat de aanval is ontstaan in uw dominante halfrond. (In een rechtshandige persoon, de rechterhelft.)
- Postictale verlamming: Tijdelijke zwakte van een hand of ledemaat wordt geassocieerd met de zijkant van de hersenen tegenover de focus van de aanval. (In een rechtshandige persoon, de linker helft.)
- Postictale automatismen: Herhaaldelijke acties zoals lip smakken of neuswrijven zijn een veel voorkomend teken van complexe partiële aanvallen, die vaak optreden in de temporale kwab.
Waarde van EEG in de postictale fase
Tijdens de postictale fase vertoont een elektro-encefalogram (EEG) gewoonlijk een vertraagde hersenactiviteit aan de kant van de hersenen waar de aanval begon.Soms vindt de langzamere activiteit echter zowel in de ictale als in de postictale fase plaats, waardoor het moeilijk kan zijn om onderscheid te maken tussen de fasen. Bovendien correleren de hersengolfveranderingen op een EEG niet altijd met de gedragsveranderingen van een persoon.
Om die redenen geven sommige artsen er de voorkeur aan om het gedrag van een persoon te beschrijven in samenhang met eventuele EEG-veranderingen die optreden tijdens of na een aanval, in tegenstelling tot het ictal of postictal labelen ervan..
Hoewel het lijkt alsof het nemen van een EEG na een aanval beperkte waarde heeft - zoals het bellen van het weerbureau nadat de storm voorbij is gegaan - laat de gebeurtenis een spoor van veranderde hersenactiviteit achter die artsen kan helpen aanvallen te karakteriseren, zodat ze beter weten hoe ze moeten worden behandeld , zoals met medicatie of een operatie.
Hoe epilepsie wordt vastgesteld
omgaan
Het omgaan met en omgaan met postictale symptomen begint met het herkennen van wat de symptomen zijn en wat kenmerkend is voor die persoon. Als uw kind bijvoorbeeld meestal een postictale migraine heeft, kan zijn arts mogelijk medicatie voorschrijven die u hem na een aanval kunt geven..Als u postictaal gedrag of abnormale symptomen ziet, in het algemeen of voor die persoon, moet u onmiddellijk medische hulp krijgen. Een ernstig hersenletsel, verandering of complicatie kan hierbij betrokken zijn.
Anders kunnen het helpen van fysieke behoeften (zoals dorst), een veilige en rustige omgeving, rust, geruststelling en emotionele steun allemaal helpen.
Postictal Delirium
Bij mensen die postictaal delier ervaren, verdwijnt dit meestal snel. Mensen met ernstige aanvallen kunnen echter langere periodes (enkele uren tot twee dagen) ervaren die aanzienlijk meer zorg behoeven.Sommige ernstig gehandicapte mensen, mensen met een verstandelijke beperking en uitgebreide hersenafwijkingen, kunnen tot 10 dagen na herhaalde aanvallen last krijgen van delier. Dit zijn echter meestal mensen die al 24 uur per dag zorg nodig hebben.
Als jij of iemand voor wie je zorgt gewelddadig of extreem geagiteerd gedrag vertoont, praat dan met een arts over medicijnen die dit kunnen helpen voorkomen. Anders is het creëren van een veilige omgeving, het neigen naar fysieke behoeften en het bieden van emotioneel comfort over het algemeen voldoende om door de ijlende fase te komen.
Postictale psychose
Postictale psychose kan leiden tot gewelddadig gedrag en soms tot zelfmoordpogingen. Deze afleveringen zijn zeldzaam: in een klinische studie hebben slechts twee van de 1.300 mensen deze ervaren. Als u postictale psychose vermoedt in uzelf of iemand anders, neem dan contact op met een arts over hoe het kan worden behandeld en beheerd.Een woord van heel goed
Als je niet bekend bent met de postictale fase van een persoon, is het moeilijk om te weten wat je kunt verwachten. Als je in staat zou zijn om voor hen te zorgen in deze staat, stel dan vragen over wat typisch is.Wanneer u bekend bent met de "normale" gang van zaken, moet u de dokter bellen als u vragen of opmerkingen heeft, of als een bepaalde postictale fase abnormaal lijkt voor de persoon.
Als u hulp nodig heeft bij het behandelen van uitgebreide of bijzonder moeilijke postictale fasen, overleg dan met de arts over langetermijnstrategieën die beter geschikt zijn voor de situatie.
